UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERU

Facultad de Medicina Humana

CATEDRATICO: Dr. MAGUIN MARQUEZ TEVEZ

ALUMNO: TAPIA RODRIGUEZ FERNANDO
 Proceso por el cual se buscaría
disminuir la eficacia de la
coagulación normal para evitar la
trombosis, pero evitar la
hemorragia.
 ¿En que consistela
Prevenirel sangrado tras sufrir
Anticoagulación ? daño

Puedeocasionar
 La formación de coágulos, es un
mecanismo complejo.
 Infarto miocardio
 Formación de coágulos en vena o
dentrode la aurículas del corazón.
 Infarto cerebral.

Anticoagulantes son fundamentales.

 Sustancia endógena o exógena que interfiere o inhibe la coagulación de la sangre.

Utilizadas para el tratamiento de la Trombo  Coágulo dentro del

trombosis por su capacidad para dificultar sistema circulatorio.
el proceso de coagulación de lasangre.

Anticoagulantes que se utilizan en el manejo de estos procesos: heparinas (fases

iniciales) y pentasacáridos, anticoagulantes orales (Prolongación tto)e inhibidores
directos de la trombina.

 La complicación más importante del tratamiento anticoagulante es la hemorragia. FA, TEP,

INR TVP
 La heparina
Polisacárido sulfatado
Deriva de mucosa intestinal de porcino Heparina: Aumenta
la función de la ATIII,
Inhibe la activación.
(IX,X,XI,XII)

 Vía endovenosa Vía subcutánea

 Requiere hospitalización, inyectar
frecuentemente o porinfusión.
 TTO agudo trombosis
 Importante riesgo dehemorragia.
Adm. forma ambulatoria
 Uso de tipo preventivo ocontraindicación
de warfarina.
Riesgo de hemorragia es menor, su uso
prolongado favorece el desarrollo de
osteoporosis y fracturas
 Prevención y tratamiento de la trombosis venosa
profunda (presencia de un coágulo localizado en lasvenas
de las piernas).

Prevención y tratamiento del tromboembolismopulmonar

(presencia de un coágulo móvillocalizado en el pulmón).

Prevención de la formación decoágulos

en pacientes sometidos a una
intervención quirúrgica, a diálisis oa una
transfusión sanguínea.
Tromboembolismo arterial (presencia de un coágulo móvil localizado en una
arteria).
 Farmacocinética
• Vía de administración:
- subcutánea (profilaxis) – efecto 1 a 2 horas
- intravenosa (tratamiento trombosis) – efectoinmediato
• Baja disponibilidad oral por su gran tamaño
• No pasa la barrera fetoplacentaria, por lo tanto, es segura en el
embarazo
• Metabolismo: depolimerización en endotelio ymacrófagos
• Eliminación renal
• Vida media: 45 a 60 min, hasta 150 min
• Unión a proteínas plasmáticas, factor 4 plaquetario,
macrófagos, fibrinógeno, lipoproteínas y células endoteliales
Heparinas de bajo pesomolecular
(HBPM)

Derivados de la HNF pordespolimerización.

Cada HBPM tiene una distribución de pesos moleculares

específica que determina su actividad anticoagulante y la
duración de la acción.
 Usosclínicos

 Profilaxis de TVP
 Procedimientos coronarios invasivos
 Tratamiento de TEP,TVP
 Manejo de eventos isquémicos cerebrales
 Angina inestable e infarto
 Esel anticoagulante de elección en elembarazo
Usos clínicos
 La warfarina

Ejerce su acción anticoagulante al interferir en el metabolismode la

vitamina K y de esta forma inactiva los factores II, VII, IX y X .

vía oral, efecto anticoagulante 3 a 5días,

TTO de anticoagulación prolongada (fibrilación auricular,las

prótesis valvulares, las trombofilias congénitas,etc)

uso ambulatorio y bajocosto.

Pueden ocasionar trombocitopenia a largoplazo.

 Contraindicaciones generales

La mayor complicación del tto anticoagulante 

hemorragia, que está en relación con la dosis del fármaco y
la edad del paciente

Las contraindicaciones absolutas de

anticoagulantes  hemorragia activa
(digestiva, interna, urinaria) o de una
herida quirúrgica reciente.

El embarazo (1er trimestre)  riesgo de

malformaciones fetales.
 INTERACCIÓN CON OTROSFÁRMACOS
Numerosos fármacos interaccionan con los ACOs,

Alterando su absorción Colestiramina

Retardando: amiodarona,fenilbutazona,
metronidazol, cotrimoxazol, cimetidina,
Alterando su metabolismo
omeprazol.
hepático
Acelerando: fenobarbital,carbamazepina,
rifampicina, griseofulvina).

• AINEs (antiplaquetarios)
Potenciando • antibióticos
• tiroxina