LACTANCIA

Universidad Autónoma De Nayarit
Unidad Académica De Medicina

OBSTETRICIA
LACTANCIA
DR. MIGUEL SOTO VARGAS - DRA. ANA ROCIO IBARRA ARRAMBIDE
PRESENTAN:
MELENDRES JARA JOSE PABLO, MENDOZA VERDÍN ESTEFANY GILBERTY, CERVANTES
REAL IZAÍ ADALBERTO, GURROLA ARÁMBULA IVÁN, ORNELAS JOSE LUIS, JUAREZ ADAN
OBSTETRICIA
Epidemiología
✓ La Lactancia Materna es la mejor estrategia para
mejorar la salud
✓ Y prevenir la mortalidad infantil.
✓ Menor Frecuencia y gravedad por Diarreas,
Dermatitis e Infecciones
✓ Respiratorias.
✓ Menor Riesgo de Obesidad, Diabetes, Leucemia y
Asma
✓ Menor riesgo de sufrir Cáncer de Mama y Ovario,
y Diabetes
2
Anatomía
OBSTETRICIA
Glándula mamaria
Ubicada en cara anterior del Tórax
Tamaño variable, 12-13 cm diámetro

Zona central 6-8 cm
Volumen promedio 250-300 ml
Formada por 3 estructuras

Piel
Tejido Subcutáneo
Tejido Mamario
Anatomía OBSTETRICIA
Glándula mamaria
Se compone de 15 a 20 lóbulos cada uno
constituido por varios lobulillos
Ligamentos Suspensores de Cooper
Descansa sobre la fascia del Pectoral

Mayor, Serrato Mayor y Oblicuo Mayor.
Cola Axilar de Spence
El CSE contiene mayor Tejido

Fisiología de la Glándula Mamaria
OBSTETRICIA
Durante la Lactancia
Se distingue por una formación elevada de alveolos, compuesto por células
Epiteliales, Mioepiteliales y cuboideas.
Caída de Estrógenos y Progesterona
Elevación de Prolactina
Inicio de secreción por parte de acinos glandulares
Oxitócica actúa en células mioepiteliales
El reflejo de Producción de leche tiene lugar ante el estimulo nervioso del

Pezón y areola, y esta mediado por un reflejo neuroendocrino que se libera en
Hipófisis, Prolactina y Oxitócica
OBSTETRICIA
Mecanismo de Secreción de Leche
Se produce por un Mecanismo Neurohormonal muy complejo en donde

participan Hipotálamo, Hipófisis Anterior y Posterior, Hormonas Esteroideas
Y Hormonas Tiroideas
OBSTETRICIA
Mamogenesis
Desarrollo y crecimiento mamario que se inicia en la pubertad

y termina en el embarazo.
Gracias a los estrógenos, Prolactina, glucocorticoides , GH e insulina

se favorece el desarrollo de los conductos mamarios en el embarazo
OBSTETRICIA
Lactogénesis Estadio I
Se inicia desde el 4º/5º mes del embarazo y termina con el parto.
En esta fase se da el desarrollo de las mamas
La hipófisis anterior segrega prolactina pero su acción es limitada

por:
HORMONAS PLACENTARIAS: Estrógenos, Progesterona,

Lactógeno placentario, FIP.
OBSTETRICIA
ESRÓGENOS-Responsable de la ramificación de los

conductos.
PROGESTERONA-Responsable del crecimiento de los

lobulillos.
PROLACTINA- Responsable de la maduración y

diferenciación de las células alveolares.
OBSTETRICIA
Lactogenesis II
Se inicia con la expulsión de la placenta ,hasta las 72 h que

siguen al parto . Coincide con la “subida de la leche”
Al expulsar la placenta:
*Descienden los niveles de lactógeno placentario, estrógenos y progesterona
*Esto provoca el aumento de los niveles de prolactina que solo dura 1 semana ,
“subida de leche”.
*La oxitocina , que aumenta los niveles en el parto y solo los mantiene durante 3
ó 4 dias
OBSTETRICIA
Lactogenesis III
Etapa de producción continuada de leche.
Se inicia a partir de las 72 horas después del parto, y termina con

el destete.
Se cierra el espacio intercelular, y la composición del calostro se

modifica.
OBSTETRICIA
OBSTETRICIA
OBSTETRICIA
OBSTETRICIA
Glándula mamaria madura➡15 a 25 lóbulos: dispuestos en forma

radial y se separados por cantidades de
grasa
➡Lóbulo —> lobulillos —>alvéolos
➡Conductos galactóforos —> pezón
15
OBSTETRICIA
La leche humana satisface las necesidades inmunológicas
y nutricionales del bebe.
Calostro: después del parto, por cinco días. Líquido de color amarillo limón.
Contenido:↑ minerales, aminoácidos, proteínas (+ globulinas), ↓azúcar y
4 grasa, anticuerpos: + + IgA, complemento, macrófagos, linfocitos,
s lactoferrina, lactoperoxidasa y lisozimas.
e
m Leche de Transición
a
n
a Leche madura
Suspensión de grasa y proteína en una solución de carbohidratos y
s
minerales
Producción 600 ml de leche por día
Contenido: aa esenciales (derivan del plasma), aa no esenciales,
ácidos grasos (derivan del plasma), lactoalbúmina a,
lactoglobulina b y caseína, vitaminas y minerales.
16
OBSTETRICIA
17
Fomento Prenatal de la Lactancia Materna
OBSTETRICIA
Factores Prenatales que favorecen la Lactancia Materna
1.-La mayoria de las mujeres, antes de quedar embarazadas, ya han

decidido la forma de alimentar a su hijo.
2.- Información adecuada. Enseñanza Personalizada.
3.- Promoción en medios de comunicación.
4.- Madres con antecedentes alergicos informar de los beneficios.
5.- Apoyo de familiares y amigos.
6.- Programas para la enseñanza a madres adolescentes.…
18
OBSTETRICIA
Factores Posnatales que favorecen la Lactancia Materna
1.-Parto sin anestesia, ni farmacos
2.- Contacto piel con piel, en puerperio inmediato
3.- Apoyo de profesional de la Salud
4.- Apoyo de la pareja y familia
5.- Alojamiento conjunto
6.- Informar sobre la tecnica adecuada de Lactancia
19
OBSTETRICIA
Cuando los profesionales de la Salud instruyen y estimulan

a las mujeres embarazadas para que lacten, se consigue
que el inicio de esta aumente hasta 4 veces.
El beneficio principal de la educación prenatal es lograr que

las mujeres den el pecho de forma optima y que superen de
manera efectiva las dificultades que se presenten.
20
OBSTETRICIA
El contacto piel con piel después del nacimiento y la oportunidad de

amamantar en la primera hora son dos puntos claves.
La interacción madre-hijo no debería limitarse solo al

contacto temprano, sino extenderse a todo el tiempo en que
la madre se encuentre en el centro hospitalario.
El alojamiento conjunto favorece la Lactancia Materna
21
Técnicas de Lactancia Materna
OBSTETRICIA
La leche pasa de la madre al niño mediante la combinación de una

expulsión pasiva (reflejo de eyección o “subida de la leche” y una
extracción activa por parte del bebé (succión)
La boca debe estar muy abierta, los labios evertidos formando un

ángulo de casi 180 grados, y la totalidad del pezón y una buena parte
de la areola dentro de la boca.
La lengua ha de estar sobre las encías e incluso del labio inferior, por lo
que el pezón esta mas cerca del labio superior.
22
TÉCNICAS DE LACTANCIA MATERNA
OBSTETRICIA
Durante la succión se produce un movimiento de la lengua en forma de

ondas peristálticas que se inician en la punta y se desplazan hacia
atrás.
Tras varios ciclos de succión se acumula en la orofaringe la cantidad

de leche suficiente para que se inicie el reflejo de deglución.
Cada varias succiones, se escucha el sonido del bebé a tragar.
23
OBSTETRICIA
La colocación del bebé en una posición incorrecta puede ser un gran

problema.
El bebe presenta los siguientes síntomas: Mejillas hundidas,

succión rápida y ruidosa, movimientos pericraneales.
Los pezones son dolorosos
Puede haber ingurgitación, inflamación y mastitis
El bebe mama largo y no suelta el pecho espontáneamente
Pide el pecho con gran frecuencia, está nervioso, intranquilo y llorón
Regurgita o vomita con frecuencia y la ganancia de peso es escasa
24
OBSTETRICIA
• Cuando empezar la Lactancia

• Inmediatamente después del Parto
Dar biberón en las primeras horas, reduce el deseo de succión del niño
La alimentación a libre demanda no consiste en dar de mamar cuando el

niño llore.
La única higiene que necesita el pecho materno es la del baño diario.
25
OBSTETRICIA
Posturas de Amamantamiento:
Posición acostada:
La madre se acuesta de lado y apoya la cabeza y la espalda sobre

almohadas.
El bebé se coloca acostado frente a ella, de tal modo que tengan
contacto visual.
No debe estar envuelto en prendas de abrigo para que el roce con
piel y ombligo con ombligo sean mas intenso.
26
OBSTETRICIA
Posición Sentada Clásica
Importante apoyar las espalda en una silla recta e inclinar

ligeramente el cuerpo hacia delante:
El vientre del bebé debe tocar a la madre.
Si los pechos son pequeños colocar una almohada sobre las piernas
27
OBSTETRICIA
Posición Sentada Inversa:
Consiste en sentarse, colocar al bebé a un lado y apoyarse sobre

almohada, con el vientre del bebé sobre las costillas de su madre.
Se recomienda cuando los pechos son muy grandes, después de

una cesarea, si el bebé es muy pequeño o prematuro y para
amamantar a gemelos simultáneamente.
28
OBSTETRICIA
La palma de la mano de la madre y los cuatro dedos se colocan por

Debajo del pecho, el pulgar por encima del pecho y con el brazo se
Acerca todo el cuerpo del niño.
No es conveniente presionar el pecho con los dedos.
Cuando ha tomado suficiente leche, el bebé suelta el pecho

espontáneamente.
29
OBSTETRICIA
30
OBSTETRICIA
31

LACTANCIA

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Tamaño variable, 12-13 cm diámetro

Formada por 3 estructuras

Ligamentos Suspensores de Cooper

Descansa sobre la fascia del Pectoral

Cola Axilar de Spence

El CSE contiene mayor Tejido

Caída de Estrógenos y Progesterona

Inicio de secreción por parte de acinos glandulares

Oxitócica actúa en células mioepiteliales

El reflejo de Producción de leche tiene lugar ante el estimulo nervioso del

Se produce por un Mecanismo Neurohormonal muy complejo en donde

Desarrollo y crecimiento mamario que se inicia en la pubertad

Gracias a los estrógenos, Prolactina, glucocorticoides , GH e insulina

Se inicia desde el 4º/5º mes del embarazo y termina con el parto.

En esta fase se da el desarrollo de las mamas

La hipófisis anterior segrega prolactina pero su acción es limitada

HORMONAS PLACENTARIAS: Estrógenos, Progesterona,

ESRÓGENOS-Responsable de la ramificación de los

PROGESTERONA-Responsable del crecimiento de los

PROLACTINA- Responsable de la maduración y

Se inicia con la expulsión de la placenta ,hasta las 72 h que

Etapa de producción continuada de leche.

Se inicia a partir de las 72 horas después del parto, y termina con

Se cierra el espacio intercelular, y la composición del calostro se

Glándula mamaria madura➡15 a 25 lóbulos: dispuestos en forma

Factores Prenatales que favorecen la Lactancia Materna

1.-La mayoria de las mujeres, antes de quedar embarazadas, ya han

2.- Información adecuada. Enseñanza Personalizada.

3.- Promoción en medios de comunicación.

4.- Madres con antecedentes alergicos informar de los beneficios.

5.- Apoyo de familiares y amigos.

6.- Programas para la enseñanza a madres adolescentes.…

Factores Posnatales que favorecen la Lactancia Materna

1.-Parto sin anestesia, ni farmacos

2.- Contacto piel con piel, en puerperio inmediato

3.- Apoyo de profesional de la Salud

4.- Apoyo de la pareja y familia

5.- Alojamiento conjunto

6.- Informar sobre la tecnica adecuada de Lactancia

Cuando los profesionales de la Salud instruyen y estimulan

El beneficio principal de la educación prenatal es lograr que

El contacto piel con piel después del nacimiento y la oportunidad de

La interacción madre-hijo no debería limitarse solo al

El alojamiento conjunto favorece la Lactancia Materna

La leche pasa de la madre al niño mediante la combinación de una

La boca debe estar muy abierta, los labios evertidos formando un

Durante la succión se produce un movimiento de la lengua en forma de

Tras varios ciclos de succión se acumula en la orofaringe la cantidad

Cada varias succiones, se escucha el sonido del bebé a tragar.

La colocación del bebé en una posición incorrecta puede ser un gran

El bebe presenta los siguientes síntomas: Mejillas hundidas,

Los pezones son dolorosos

Puede haber ingurgitación, inflamación y mastitis

El bebe mama largo y no suelta el pecho espontáneamente

Pide el pecho con gran frecuencia, está nervioso, intranquilo y llorón

Regurgita o vomita con frecuencia y la ganancia de peso es escasa

• Cuando empezar la Lactancia

La alimentación a libre demanda no consiste en dar de mamar cuando el

La única higiene que necesita el pecho materno es la del baño diario.

La madre se acuesta de lado y apoya la cabeza y la espalda sobre

Posición Sentada Clásica

Importante apoyar las espalda en una silla recta e inclinar