HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL

PRESENTADO POR
EVER ANDRÉS CHAMORRO GUERRERO
DEFINICIÓN
Se define como el momento en que la presión intracraneal
(pic) supera los mecanismos reguladores fisiológicos
cerebrales aumentando la presión intracranial por encima
de 15mmhg o 150 cm de agua por mas de 10 minutos
 • lesiones de masa intracraneal:
• hematoma subdural
• hematoma epidural
• tumor cerebral
• absceso cerebral
• hemorragia intracerebral
ETIOLOGIA • volumen cerebral incrementado
• infarto cerebral
• isquemia hipoxia cerebral
• síndrome de reye
• hiponatremia aguda
• Incremento de volumen cerebral y
sanguíneo
• Injuria traumática cerebral
• Encefalopatía hepática
• Meningitis, encefalitis
• Encefalopatía hipertensiva
• Eclampsia
• Hemorragia subaracnoidea
• Trombosis venosa cerebral
• Edema cerebral relacionado a la
altura
• Incremento del liquido cefalorraquídeo
• Hidrocéfalo comunicante
• Hidrocéfalo no comunicante
• Papiloma del plexo coroideo
 FISIOPATOLOGÍA

Edema Liquido Volumen

cefalorraquídeo sanguíneo
- Problemas en intracraneal
- Citotóxico
la circulación o - PPC=PAM-PIC
- Vasogénico la reabsorción
de LCR
 CUADRO CLÍNICO
Dependiendo
de la causa
Disminución del nivel
Signos clínicos
de conciencia,
Periodo de casi siempre
Hipertensión con o sin
instalación del presentes
bradicardia
cuadro

El estado Síntomas y signos Cefalea, vómitos,

previo del algunas veces papiledema , parálisis
encéfalo presentes del sexto par craneal.

Existencia de
otras
situaciones La triada de Cushing: hipertensión, bradicardia y respiración irregular, fue
agravantes originalmente descrita en respuesta a PIC elevada, pero puede también ser
en respuesta a herniación del tronco cerebral.
 DIAGNOSTICO
• Basada en buscar los signos y síntomas anteriormente
Clínica expuestos

Tomografía Axial • Efecto de masa con desviación de la línea media, cisternas

basales, lesiones, obstrucción y severidad del edema
Computarizada
Ecografía Doppler • permite observar las estructuras vasculares y estudiar el
flujo sanguíneo en un punto concreto
Transcraneal
Resonancia Magnética • Es 5 veces mas sensible para detectar lesiones no
hemorrágicas.
Nuclear
Exámenes • Hemograma, glucosa, urea, creatinina, perfil de coagulación
y electrolitos
Complementarios
 TRATAMIENTO

-Descompresión quirúrgica o
-Vía Aérea drenaje
-Monitoreo de PIC
-Cabeza 15-30° -Sedación y Analgesia
-PPC entre 70 y 110mmhg
-Monitoreo SyO2 (60-70%)
-Presión arterial
-Terapia Osmótica -Doppler transcraneal
-Temperatura
-PCO2 30mmhg -Electroencefalograma
-Oxigeno
-Barbitúricos