Micosis superficiales

Dermatofitosis
• Dermatofitosis o tiñas son micosis
superficiales que afectan piel y anexos
(pelo y uñas)
• Ocasionadas por dermatofitos del género:
Trichophyton, Microsporum y
Epidermophyton
 Tiñas:

• Por su localización se conoce la tiña de la

cabeza, de la piel, de las ingles, pies y
uñas.
• Los hongos productores pertenecen a tres
géneros:
Microsporum
Epidermophyton y
Trichophyton
 T. Tonasurans
Trichophyton T. Rubrum
T. Mentagrophytes

Géneros Microsporum M. Canis

Epidermophyton E. Floccosum
 Tiña de la cabeza (Capitis)

• Epidemiología
• Distribución mundial 98% en niños y
ocasionalemente en mujeres adultas
predomina en preescolares y escolares
 Tiña de la cabeza

• Morfología: Placas pseudoalopecicas con

escama y pelos cortos
 Tiña de la cabeza

• Predominio para despúes de la pubertad

ya que el sebo contiene ácidos grasos
saturados.
• Microsporum canis y Trichopyton
Tonsurans son los agentes etiológicos
 Tiña tricofítica

• Etiología T. Tonsurans
• Morfología . Placas pequeñas
• Pseudoalopecicas
• Pelo parasitado por dentro: Endotrix
 Tiña microspórica

• Etiología . M.Canis
• Pelos regularmente afectados y rotos
placas circulantes grandes
• Pelo parasitado por dentro y fuera:
Ectoendotrix
 Tiña de la cabeza inflamatoria
Querion de Celso
• Placas pseudoalopecicas con eritema,
inflamación, pustulas y exudado purulento
• Dolor y adenomegalia regional secuela,
alopecia permanente
 Dermatofitosis

Diagnóstico

• Examen directo KOH

Cultivo
 Tiña de la cabeza

Diagnóstico diferencial

• Alopecia areata
• Tricotilomania
• Dermatitis seborréica
 Tiña de la cabeza

Tratamiento

• 2 a 3 meses de griseofulvina
• Menores de 3 años 125 mgrs/día
• 3 a 6 años 250 mgrs/día
• 7 a 11 años 375 mgrs/día
• Más de 12 años 500 mgrs/día
• Ketoconazol / vía oral T. inflamatoria
 Tiña de la cabeza

Tratamiento

• Griseofulvina
• Terbinafina 10-20 kg de peso corporal 62.5 mg/día
20-40 kg de peso 125 mg/día
más de 40 kg de peso 250 mg/día por 8 semanas
• Itraconazol
• Fluconazol
 Tiña del cuerpo

• Herpes circinado
• Etiología: T. Tonsurans M. Canis
• T. Rubrum T. Mentagrophytes
• E. Floccosum
 Tiña del cuerpo

• Etiología. T. Rubrum M. Canis

 Tiña del cuerpo

• Placas eritematoescamosas con borde

activo prúrito
 Tiña del cuerpo

Cuadro clínico:

• Placas de borde activo, redondas, con

liquenificación y escamas
Onicomicosis (tiña de las uñas)

Manos o pies:

Se manifiesta con engrosamiento,

fragilidad, estrias
cambios de coloración
 Tiña de las uñas-onicomicosis

• Uñas engrosadas (distróficas) opacas

• Afección del borde libre hacia la cutícula

• Etiología. T.Rubrum, T. Mentagrophytes

 Tiña de los pies

Morfología

• Interdigital. Escamas maceración, fisuras

vesiculosa. Vesículas y/u escamas
• Hiperqueratósica. Escamas e
hiperqueratosis
Micosis superficiales (tiña)

Laboratorio:

• En todas es necesario:
• El exámen directo
• El cultivo
• Luz de Wood
 Tiña de las uñas

Tratamiento
Amorlfina en laca
Bifonazol.- Urea
Ciclopiroxolamina en laca
 Onicomicosis
Tratamiento sistémico

• Itraconazol 200 mgs/día/3 meses

pulso 400 mgs
• Terbinafina 250 mgs /día / 3 meses
pulso 500 mgs
• Fluconazol 150-300 mg/ semana /20-30
semanas
 Tiña de las uñas
Tratamiento

• Tópico. Afección parcial distal y de 3-4

uñas
• Sistémico. Afección total de la uña y
parcial proximal o afección de más de 3
uñas
 Fin
primera parte
Micosis superficiales
2 da. parte
 Tiña de los pies
“ pies de atleta”

• Etiología: T. Rubrum, E. Flocosum

T. Mentagrophytes
• Maceración, descamación en espacios
Interdigitales y plantas muy pruriginosa
 Tiña de los pies

• Etiología . T. Rubrum
T. Mentagrophytes
E. Floccosum
 Tiña de los pies

• Formas morfológicas
Intertriginosa (pliegues)
Vesiculosa
Hiperqueratosica
 Tiña de los pies

• Complicaciones

Dermatitis por contacto

Adenopatía inguinal
Fiebre
Dermatofitides
 Tiña inguinal (Tinea Cruris)

• “ Eccema Marginado de Hebra”

• En regiones inguinales, perine, escroto
• Eritema y escamas; Borde activo y
vesículas
 Tiña de la ingle

• Placas eritematoescamosas con borde

activo uni o bilateral prúrito

• Etiología. T. Rubrum, T. Mentagrophytes

E. Floccosum
Tiña del cuerpo y de la ingle

Diagnóstico diferencial

• Psoriasis
• Dermatitis seborreíca
• Pitiriasis rosada
 Tiña del cuerpo y de la ingle
Tratamiento

• Antimicóticos tópicos:
• Azoles: bifonazol, clotrimazol, miconazol
• Otros: amorlfina, terafinafina,
ciclospiroxalamina
• Aplicar 1 – 2 veces por día por 2 – 4
semanas
 Tratamiento tópico

• Imidazólicos
• Terbinafina
• Disulfuro de selenio 2%
• Jabón de ácido salicílico y azufre