Universidad Nacional Andrés Bello

Facultad de Medicina
Escuela de Tecnología Médica

“ MENINGITIS ”
INFECTOLOGIA 2019
Prof. Marco Antonio Silva González
Tecnólogo Médico Laboratorio Clínico,
Hematología y Banco de Sangre.
Licenciado en Tecnología Médica
Magister en Ciencias Biológicas
Meningitis (emergencia médica)
• Bacteriana
• Viral Las más frecuentes
• Parasitaria
• Micótica

Necesitan condiciones
especiales del huésped
 MENINGITIS BACTERIANA

• La meningitis bacteriana es una infección

supurativa aguda localizada dentro del espacio
subaracnoideo. Se acompaña de una reacción
inflamatoria del sistema nervioso central (SNC)
que puede producir disminución del nivel de
conciencia, convulsiones, aumento de la presion
intracraneal (intracranial pressure, ICP) y
accidentes cerebrovasculares. La reaccion
inflamatoria afecta meninges, espacio
subaracnoideo y parénquima cerebral
(meningoencefalitis).
 SÍNTOMAS
• Las meningitis bacteriana es una emergencia y
se necesitará tratamiento inmediato en un
hospital. Los síntomas por lo general aparecen
rápidamente y pueden abarcar:
• Fiebre y escalofríos
• Confusión mental
• Náuseas y vómitos
• Sensibilidad a la luz (fotofobia).
• Dolor de cabeza intenso (cefalea).
• Cuello rígido (meningismo)
 ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA

• Puede ser adquirida en la comunidad o nosocomial.

• Ocurren en cualquier edad pero son más frecuentes
en niños y ancianos.
• Producida generalmente por: Neisseria meningitidis
Haemophilus influenzae *
Streptococcus pneumoniae#
Streptococcus agalactiae
Listeria monocytogenes

* Incidencia disminuyó con aplicación de vacuna.

# Secundaria a otitis media, neumonía o sinusitis.
 Meningitis aguda

• Usualmente comienza como infección

producida por la flora normal.
-Otitis media H.influenzae
-Neumonia S.pneumoniae
-Rinofaringitis N.meningitidis
-Infección piel S.aureus
• Sin cuadro inicial aparente
 MENINGITIS
VÍAS DE ENTRADA

• La sangre
• Los senos nasales
• Infecciones de los huesos del cráneo
• Traumatismos profundos en el cráneo
• Fístulas congénitas
• Intervenciones neuroquirúrgicas
 BACTERIAS MÁS PREVALENTES QUE CAUSAN MENINGITIS
SEGÚN GRUPO ETARIO

• Streptococcus agalactiae
RECIEN NACIDO: • Escherichia coli (K1).
• Listeria monocytogenes

NIÑOS, ADOLESCENTES Neisseria meningitidis

Y ADULTOS: Streptococcus pneumoniae

BACILOS GRAM NEGATIVO

IHH (NOSOCOMIAL)
Staphylococcus aureus
Son IAAS:
Staphylococcus coagulasa (-).
 BACTERIAS QUE CAUSAN MENINGITIS
• Neisseria meningitidis, el meningococo, es un diplococo aerobio
gramnegativo. Neisseria se divide en serogrupos, según la reactividad
inmunitaria de su polisacárido capsular. Los microorganismos de los
grupos A, B y C causan por lo menos 90% de los casos, aunque la
proporción causada por los grupos Y y W-135 va en aumento en varias
regiones.

• Haemophilus influenzae es un cocobacilo gramnegativo que se divide en

cepas no encapsuladas (no tipificables) y encapsuladas. Estas últimas se
clasifican a su vez en serotipos, del a al f, con base en las características
antigénicas de sus cápsulas de polisacárido. H.influenzae del serotipo b
(Hib) es el más patógeno.

• Streptococcus pneumoniae es un diplococo grampositivo. Casi todas las

cepas que causan meningitis y otras formas graves de enfermedad
neumocócica son encapsuladas; se conocen 90 serotipos capsulares. La
distribución de los serotipos varía según la zona geográfica y la edad.
MENINGITIS VIRAL: es más frecuente
que la bacteriana.
• Meningitis: “Inflamación las membranas meníngeas
(Aracnoides y piamadre) que rodean el cerebro y la
médula espinal. Excluye el compromiso del
parénquima cerebral o del cordón espinal”.

• El término “Meningitis aséptica” describe un

síndrome clínico caracterizado por inflamación
de las meninges que no es causado por una
bacteria patógena identificable en el líquido
cefalorraquídeo (LCR).
 Estudio microbiológico LCR

• Tinción Gram • Orientación rápida

• Cultivo • Etiología
• Detección antígeno • Reacción Látex LCR
• Antigenuria
• PCR
• También se toman
hemocultivos.
 Prevención Meningitis

• Vacunas:
N.meningitidis
S.pneumoniae
H.influenzae
• Quimioprofilaxis(evitar casos Secundarios)
N.meningitidis
H.influenzae
Lectura obligatoria autoestudio
• Blamey Rodrigo. 2014. Meningitis
Bacteriana Aguda. REV. MED. CLIN.
CONDES - 25(3) 534-540
 ZOONOSIS
• Enfermedad infecciosa transmitida de
animales vertebrados al hombre de forma
natural
 ZOONOSIS CICLOZOONOSIS
DIRECTA
• Infección mantenida y
• Huésped: una sola transmitida
especie de animal En la naturaleza entre dos
vertebrado. Ej. vertebrados de distinta
Rabia especie. Ej.Teniosis
 METAZOONOSIS

• Infección mantenida en
la naturaleza entre un
animal vertebrado y un
invertebrado. Ej.
Enfermedad de chagas.
 BACTERIANAS VIRALES PARASITARIAS MICÓTICAS
Bacillus anthracis Hanta virus Hidatidosis Histoplasmosis
Z Campylobacter Rabia Cisticercosis
Listeria Fiebre amarilla Difilobotriosis
O Bartonella Fasciolosis
Borrelia
O Chlamydia psittaci Encefalitis viral Toxoplasmosis Sporothrix schenckii
N Rickettsia
Erlichia
Equina.
Aftavirus Enf.chagas
O Leptospira
Salmonella - ECEH Malaria
S Brucella Dengue Triquinosis
Pasteurella Zika Larvas migrantes
I Yersinia pestis Chikungunya Leishmaniasis
Coxiella burnetti visceral
S Francisella tularensis
Capnocytophaga
canimorsus
 IMPORTANCIA MEDICA DE LAS PULGAS
A)COMO ECTOPARASITO:
-PULICOSIS: ataque hematofágico temporal sobre el hombre y
lesiones derivadas de la picadura.
Pulex irritans (humano)
Xenopsylla cheopis (ratas)
Ctenocephalides canis (perros)
Ctenocephalides felis (gatos)
-
B)COMO VECTOR BIOLOGICO:
-Yersinia pestisPeste Negra
-Rickettsia typhiTifus murino

C)COMO HUESPED INTERMEDIARIO DE:

-Hymenolepis nana, Hymenolepis diminuta y Dipylidium
caninum
 IMPORTANCIA MEDICA DE LOS PIOJOS

a)como ectoparasitos:lesiones directas por

picaduras produciendo irritacion cutánea y
favoreciendo la colonizacion por germenes
patogenos.
•Pediculosis y Ftiriasis:
Pediculus humanus v. capitis:Jóvenes y Niños.
Pediculus humanus v. corporis: En Adultos (mala higiene). Phthirus pubis:
Adulto joven con vida sexual activa. (niños tb).
b)como vectores de infeccion: especificamente
Pediculus humanus v. vestimentis. Puede transmitir 3
enfermedades:
• Rickettsia prowasekii tifus exantematico
epidémico.
• Bartonella quintana fiebre de la trincheras.
• Borrelia recurrentis fiebre recurrente
 Infecciones transmitidas por garrapatas:
Enfermedades infecciosas en mascotas y en
el hombre

• Enfermedad de Lyme: Borrelia burgdorferi

• Babesiosis: Babesia microti
• Ehrlichiosis y anaplasmosis: Ehrlichia spp.
• Fiebre Maculosa de las Montañas Rocosas
(Rocky Mountain spotted fever): Rickettsia
rickettsii
FIN