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 La enuresis es la micción involuntaria que tiene lugar durante el sueño, en niños que

han alcanzado una edad mayor o igual a 5 años.


 Primaria: si el niño nunca se ha mantenido seco por un período mayor o igual a 6
meses.
 Secundaria: Si aparece después de un período seco de al menos 6 meses.
 La enuresis secundaria frecuentemente deriva de problemas psicológicos (la
personalidad del niño, una situación familiar conflictiva, el nacimiento de un
hermano, el entorno escolar o la existencia de cuidadores alternativos). En la
enuresis primaria, los problemas psicológicos suelen ser secundarios a la enuresis
 Objetivo general:

 Realizar un plan de actuación de enfermería para el tratamiento de la enuresis, mediante la


revisión de la bibliografía disponible.

 Objetivo especifico

 Reducir el numero de noches mojadas.


 Reducir el impacto de la enuresis en el estilo de vida del niño.
 Iniciar la continencia con éxito.
 Evitar las recaídas, con mínimos efectos adversos.
Para establecer el diagnóstico de Enuresis debemos recopilar la información suficiente:
 Entrevista de enfermería:
Edad de inicio de la enuresis, tiempo de evolución,
frecuencia, esfuerzos previos de los padres por controlarla y los tratamientos realizados.
 Valoración de la situación psicosocial.
 Hábitos de sueño.
 Hábitos de ingesta de líquidos.
 Síntomas diurnos.
 Exploración clínica.
 Diario miccional:
Consiste en registrar durante todo el día las micciones que tienen lugar en las condiciones
habituales de sus actividades diarias, además de otros datos como la existencia de escapes de
orina, urgencia miccional, situación de aguantar hasta el límite por estar absorto por la
televisión, ordenador, juego... observados por los padres en el momento en que ocurren.
Intervenciones Conductuales:
 Intervenciones que requieren un comportamiento o acción del niño.
Intervenciones conductuales simples:
 Restricción de líquidos al final del día.
 Levantar al niño por la noche para orinar.
 Terapia motivacional con calendarios de símbolos positivos al tener la cama seca:
soles, y símbolos negativos al mojarlas: nubes.
Técnica del corte del chorro:
 Consiste en realizar ejercicios de cierres intermitentes del esfínter uretral estriado
durante la micción.
Entrenamiento de cama seca: Es una técnica muy compleja de implementar, que
exige levantar al sujeto: la primera noche, cada hora y en caso de que moje la cama
se le ‘castiga’ 45 minutos limpiando la cama. En las noches siguientes sólo se le
despierta una vez.

Entrenamiento en casa de espectro completo: combina una alarma con limpieza y


entrenamiento de control vesical y refuerzo de lo aprendido mediante la ingesta de
líquidos extra tras la consecución del control vesical.
nunca debe usarse como
tratamiento inicial.
 - Desmopresina: análogo de la ADH. El período de tratamiento está establecido en 6
meses, recomendándose una pauta de retirada progresiva.
 Oxibutina: Fármaco anticolinérgico y relajante muscular actúa disminuyendo la
hiperactividad del musculo de la vejiga.
 Identificar las causas de los múltiples factores que producen incontinencia
(producción urinaria, esquema de eliminación, función cognoscitiva, problemas
urinarios anteriores, residuo después de la eliminación o medicamentos).
 Controlar periódicamente la eliminación urinaria.
 Modificar la vestimenta y el ambiente para facilitar el acceso al aseo.
 Ayudar a seleccionar la prenda / compresa de incontinencia adecuada para el
manejo a corto plazo, mientras se determina un tratamiento definitivo.
 Sugerir el uso de prendas protectoras
 Limpiar la zona dérmica genital a intervalos regulares.
 Limitar líquidos durante dos o tres horas antes de irse a la cama.
 Controlar periódicamente la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia a través
de ejercicios vesicales.
 Ayudar a seleccionar la prenda / compresa de incontinencia adecuada para el
manejo a corto plazo mientras se determina un tratamiento adecuado.
 Proporcionar prendas protectoras.
 Mantener limpia y seca la zona dérmica genital y hacerlo de manera constante. −
Limitar los líquidos durante dos o tres horas antes de irse a la cama.
 Limitar la ingestión de productos irritantes para la vejiga (refresco de colas, té y
chocolate).