Manutenção do equilíbrio ácido-básico, eletrolítico
e hídrico
Absorção pelo néfron: túbulo contornado
proximal, alça de Henle, túbulo contornado distal e ductos coletores Diuréticos
Definição
Fármacos que aumentam o fluxo
urinário, tendo como sitio de atuação os rins Farmacodinâmica
Alteram a excreção urinária de água e
eletrólitos;
Removem líquidos depositados em espaço
intersticial (edema);
Restabelecem perfusão tecidual normal.
Locais de ação dos diuréticos
SEGMENTO DO NÉFRON DIURÉTICOS
Inibidores da AC (cetazolamida) T. Contornado Proximal Agentes Osmóticos (glicose, manitol) Xantinas (aminofilina)
Alça de Henle Diuréticos de Alça (furosemida)
T. Contornado Distal Tiazínicos (hidroclortiazina)
Ducto Coletor Poupadores de K+ (espironolactona)
Não usar em obstruções!!!! Classificação
Mercuriais Inibidores da Anidrase Carbônica Diuréticos de Alça Tiazínicos e Análogos Poupadores de K+ Diuréticos Osmóticos DIURÉTICOS DE ALÇA
Principal representante: furosemida;
Bem absorvidos PO; efetivos também IV;
Atuam na Alça de Henle, interferindo na
reabsorção ativa de Na Cl e K NA+/K+/2CL- - membrana luminal da alça
Induzem ao aumento de fluxo sanguíneo
renal. TIAZÍNICOS
Principal representante: flumetiazida e
hidroclorotiazina;
Inibição do transportador simporte de NaCl
Boa absorção PO e IV;
Ação principal no túbulo contornado distal;
Uso contínuo pode levar a hipopotassemia.
DIURÉTICOS POUPADORES DE K
Principal representante: Espironolactona
Finalidade de amenizar a perda de K causada,
principalmente, pelo uso dos D. de Alça;
Atuam em túbulo contornado distal na
conservação de K; DIURÉTICOS POUPADORES DE K
Age inibindo competitivamente os efeitos da
aldosterona no túbulo contornado distal; Se ligam ao receptor da aldosterona e impedem a síntese de proteínas que expressam canais de sódio Não ocorre o fluxo de sódio nos canais ele se mantém no lúmen da célula e aumenta a sua excreção
Estimular a reabsorção de cloreto de sódio e água.
Bastante efetiva PO.
DIURÉTICOS OSMÓTICOS
Principais representantes: glicose e manitol;
Administração exclusiva IV;
Ação no túbulo contornado proximal e na Alça
de Henle;
Diminui a reabsorção de Na promovendo
diurese osmótica; DIURÉTICOS OSMÓTICOS
Na Alça de Henle há diminuição na
reabsorção de água;
A glicose atua em toda a extensão do néfron
impedindo a reabsorção de água e Na. INDICAÇÕES PARA O USO DE DIURÉTICOS
Edema Pulmonar Agudo;
Edema Cerebral; Hemorragia Pulmonar durante exercício em Equino; ICC; Ascite; Glaucoma.