¿Por que es una EMERGENCIA?

En muchas oportunidades se ha presentado que personas que no

son obstetras y ni siquiera médicos han tenido que atender un parto
debido a que ha sido imposible el traslado a tiempo de la
parturienta al hospital o maternidad mas cercana, esta acción se
incrementa aun mas en situaciones de emergencia colectivas.

Por este motivo es necesario conocer las normas básicas para la

atención adecuada de un parto.
1.- Avise inmediatamente al Servicio Medico de Emergencia, o
trate de trasladar a la parturienta a un centro asistencial ; solo si
esto es imposible, o si el parto ya es un hecho, atiéndalo usted.

2.- El parto es un mecanismo natural, por lo que el nuevo ser

sale solo; no trate de aceléralo de ninguna forma, ESPERE.

3.- Después de haber atendido el parto, traslade a la madre, al

recién nacido y la placenta a un centro asistencial lo antes
posibles.
 Complicaciones del embarazo,
parto y puerperio

CAUSAS

Desprendimiento Prematuro de placenta.

Preeclampsia / Eclampsia.
“ PARTO DIFÍCIL”

Todas las anormalidades que pueden ocurrir en el

trabajo de parto.
Es la separación total o parcial de la
placenta normalmente insertada en
la cavidad uterina, siempre que
ocurra después de las 20 semanas de
gestación y antes del tercer periodo
del trabajo de parto.
Hemorragia genital oscura o líquido amniótico sanguinolento.
Dolor abdominal súbito y constante localizado en el útero.
Datos de sufrimiento fetal agudo.
Hipovolemia y choque hemorrágico.
Mantener vías aéreas permeables con
administración de oxigeno a 3 litros a
través de cánula nasal.

Controlar signos vitales cada 15 minutos.

Trasladar a un hospital en posición

decúbito lateral izquierdo.
DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN Y CUADRO CLÍNICO:

PREECLAMPSIA: síndrome que se presenta a partir de la 20ª

semana de gestación, parto o los primeros 14 días del puerperio,
caracterizado principalmente por hipertensión y proteinuria.
PREECLAMPSIA LEVE
Diagnostico Temprano.

PREECLAMPSIA SEVERA / ECLAMPSIA

 Oxigeno a 3 litros por minutos.
 Traslado en la ambulancia de cubito Lateral Izquierdo.
Control se signos vitales.
Manejo de crisis convulsiva.
ANAMNESIS:

Antecedentes Obstétrico-Ginecológicos

Nº gestaciones y Nº partos

Partos a término / pretérmino.

A término: 37-42 semanas

Pretérmino: (<37S)

Viabilidad: >26S (<24 S = ABORTO TARDÍO)

Madurez pulmonar: >35S

 Si la paciente está de parto = ASISTIRLO

 Parto: Expulsión o salida del feto fuera de la cavidad uterina una
vez que es viable (> 26 semanas y > 600 g).

Parto eutócico: Parto a término (37-42 semanas), por vía vaginal

y con presentación cefálica.

Inicio del parto: Contracciones rítmicas, progresivas e intensas, al

menos 2 cada 10 min; con cuello borrado al menos un 50% y
dilatado 2 o más cm.

Parto de urgencia: El que se presenta de forma inesperada o no

prevista.
 Multíparas con baja resistencia del canal blando.
Nulíparas que no saben identificar el inicio del parto.
Contracciones muy intensas y rápidas.
Contracciones no dolorosas.
Otras: lejanía del hospital, falta de transporte, negación del
embarazo, trastornos psicológicos, etc.
Parto inminente: Aquel que va a tener lugar de forma
inmediata, en pocos minutos.
 Abombamiento perineal.
Coronamiento fetal visible.
Contracciones rítmicas cada 2-3 min, intensas y duraderas.
Necesidad incontrolable de pujar.
Urgencia defecatoria o emisión de heces coincidiendo con una
contracción.
Rotura tempestiva de la bolsa.
Dilatación completa.
 FASE I: del inicio de la dinámica hasta la dilatación completa.
FASE II: de la dilatación completa hasta la salida fetal
(EXPULSIVO)
FASE III: Alumbramiento

Si la paciente se encuentra en PERIODO EXPULSIVO debemos asistir

el parto
DESDE LA PRIMERA CONTRACCIÓN HASTA QUE
CORONE EL PRODUCTO
NACIMIENTO DEL PRODUCTO
ALUMBRAMIENTO
 Debemos tranquilizar a la mujer e intentar colocarla de la
manera más cómoda posible.

Analizar la situación geográfica y valorar la distancia al centro

hospitalario más cercano.

Si nos encontramos en la ambulancia debemos controlar la

temperatura de ésta para mantener un entorno cálido adecuado
para el nacimiento del bebé.
 Guantes estériles.
Paños estériles o sábanas limpias.
Compresas estériles.
Antiséptico.
Dos pinzas de Kocher o material para la ligadura del cordón
(seda).
Un bisturí o una tijera larga de punta roma.
 Comienza cuando la dilatación cervical es de 3 cm y finaliza con
la dilatación completa (10 cm).
Puede durar varias horas.
Contracciones uterinas (cada 10-20 min).
Expulsión del tapón mucoso.
Rotura o no de membranas fetales (bolsa de las aguas).
Tomar medidas de protección, incluyendo guantes, bata y
protección de ojos.
No tocar la región vaginal de la paciente, excepto durante el
parto y con un testigo presente (compañero)
No permita que la paciente vaya al baño.
Si la paciente se orina o defeca, cambie las sábanas.
No junte las piernas de la paciente en un intento por retrasar el
parto.
La madre se coloca acostada con las rodillas flexionadas y
separadas
Elevar la cadera con una almohada o mantas
Crear un campo estéril alrededor de la abertura vaginal
 Colocar los dedos sobre el
cráneo del producto y ejercer
una presión ligera para evitar un
parto explosivo.
Romper el saco amniótico con los dedos, si aún no se ha roto de
forma espontánea.
Quitar el saco de la cara y la cabeza del producto conforme vaya
saliendo.
Determinar la posición del cordón umbilical.
Si está alrededor del cuello, usar dos dedos para deslizarlo sobre
el hombro del producto.
Si no se puede deslizar el cordón, colocar dos pinzas con 8 cm de
separación y cortar entre ellas.
 Al salir la cabeza, darle
soporte, aspirar la boca dos
a tres veces y luego las
narinas
Comprimir el bulbo de la perilla antes de acercarla a la cara del
producto.
Insertar la punta de la perilla de 2 a 3 cm en la boca del
producto.
Evitar tocar la parte de atrás de la boca.
Dar soporte a las piernas y
colocar al producto en una
toalla limpia y estéril
8cm
2da pinza Esperar a que deje de
pulsar.
25cm
Pinzar, amarrar y cortar el
cordón umbilical.
Mantener el producto al nivel de la vagina hasta que sea
cortado el cordón.
Encargar a un compañero para que asista al producto en sus
cuidados iniciales.
Envolver al producto en una manta, colocarlo de lado con la
cabeza a menor altura que el cuerpo y volver a aspirar.
Ocurre entre 10 y 20 minutos.

Guiar la salida haciendo rotación

ligera, nunca jalarla.

No retrasar el transporte.
Envolver la placenta en una toalla y colocarla en una bolsa de
plástico para su transporte.
Colocar 1 o 2 toallas sanitarias sobre la abertura vaginal.
Registrar la hora de nacimiento y del alumbramiento.
Transportar a la madre y su producto.
Una pérdida de 500 cc en bien tolerada.

Si el sangrado es excesivo, se dará masaje al útero.

Administre oxígeno.

Trate el estado de shock.

Colocar la parte medial de una mano de forma horizontal sobre
el abdomen, justo arriba de la sínfisis del pubis.

Ponga la otra mano en forma de copa sobre el útero.

Administre masaje.

Permita que el producto succione.

En ruta al hospital evaluar el estado neurológico, determinar
que es adecuada la respiración y circulación.

Realice el masaje uterino camino al hospital.

Si se presenta estado de shock, se transportará de inmediato.