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INMUNIZACIONES

Daniela Silva CI: 24254832


Hugo Silva CI: 25423897
María Silva CI: 25189654
Oscar Solís CI: 25193610
MARACAIBO, NOVIEMBRE 2018
Conceptos Basicos

INMUNIDAD

ANTÍGENO

INMUNOGLOBULINA

ANTICUERPOS
TIPOS DE INMUNIDAD

INMUNIDAD ADAPTATIVA
INMUNIDAD INNATA
• Constituye la primera línea de defensa contra los • Surge como respuesta a la infección y se adapta
microbios. a ella.
• Los componentes de la inmunidad innata son: • Reconoce y reacciona a un gran numero de
• Barreras físicas y químicas, como el epitelio y sustancias microbianas y de otro tipo,
sustancias químicas antimicrobianas producidas en las capacidad para distinguir entre diferentes
superficies epiteliales microbios y moléculas, por ello también se
• células fagociticas denomina inmunidad especifica.
• Celulas dendríticas y nk • Los componentes de la inmunidad adaptativa
• Proteinas sanguíneas (complemento) son:
• Proteinas (citosinas) • Linfocitos
• anticuerpos
RESPUESTA INMUNE
ESPECIFICA
Humoral

 Producción de anticuerpos por las células plasmáticas.


 Los anticuerpos se fijan a organismos y moléculas extrañas con capacidad antigénica
provocando la fagocitosis y destrucción por los macrófagos.
 Es el principal mecanismo de defensa contra los microorganismos extracelulares y sus
toxinas, en el cual, los componentes del sistema inmunitario que atacan al antígeno, no son
las células directamente si no los Ac.

Celular:

 Son aquellas respuestas inmunes específicas comandadas por linfocitos T.


 Destruir las células del propio organismo infectado y evitar que los agentes extraños puedan
seguir reproduciéndose en ellas.
 Regula formación de Anticuerpos por inducción de Linfocitos T colaboradores (Estimulan
Linfocitos B y Células Plasmáticas) y Linfocitos T Supresores (Inhibidores de Anticuerpos).
INMUNIZACIÓN

Tipos de inmunización
Inmunización Natural Activa:

Inmunización Natural Pasiva:

Inmunización Artificial Activa:

Inmunización Artificial Pasiva:


TIPOS DE INMUNIZACION
VACUNA

COMPOSICIÓN:
Líquido de suspensión

Conservantes, estabilizadores y antibióticos

Adyuvantes
Clasificación de las Vacunas
Según el tipo de partícula antigénica que se utilice para la fabricación,
pueden ser:

Recombinantes. Hepatitis B

Sintéticas.

Microorganismos Totales o celulas enteras Heptitis A


Clasificación de las Vacunas

Vacunas basadas en alguna fracción del microorganismo


• Basadas en proteínas.
- Toxoides: toxina que ha perdido su poder nocivo, pero no la capacidad de actuar
como antígeno y, por lo tanto, la de inducir al organismo a formar anticuerpos.
- Subunidades.
• Basadas en polisacáridos
. - Polisacáridos purificados (neumococo, meningococo).
- Polisacáridos conjugados (Haemophilus influenzae tipo b, neumococo,
meningococo).
Clasificación de las Vacunas
Clasificación según su composición

a) Vacunas monovalentes.
Vacunas polivalentes.
Vacunas combinadas.

Clasificación sanitaria:
 Sistemáticas: su objetivo es proteger a personas susceptibles y obtener
también la inmunidad de grupo. Son para controlar y eliminar la enfermedad.
Se da en las comunidades o poblaciones.

 No sistemáticas u optativas: no forman parte del programa de salud pública


como las anteriores. Su indicación es individual frente a situación de riesgo,
viajes, exposición profesional, aparición de brotes epidémicos.
Sitios y vías de administración

Vía intramuscular

 La zona de elección para adultos y adolescentes es la zona deltoidea.


 Para < 1 año, en la cara antero-lateral del muslo (vasto externo).

Vía subcutánea
 La zona de elección para administración subcutánea es la cara anteroexterna del muslo
o en la parte superior del brazo.

Vía intradérmica
Se administran en la superficie palmar del antebrazo.
Solamente para la BCG

Vía oral

 Sin tocar labios, para no contaminar el frasco.


 Se debe colocar al niño en la posición adecuada inclinando levemente la cabeza
Complicaciones o efectos colaterales de
la vacunas

 Fiebre
 Irritación
 Erupción
 Abscesos
 Polio paralitico
 Convulsiones
 Reacciones de hipersensibilidad o de anafilaxia y shock anafiláctico
Consideraciones y contraindicaciones de las
vacunas

 Alergia severa a un componente de la vacuna.


 Antecedentes de reacciones anafilácticas o de hipersensibilidad a alguno
de sus componentes.
 Durante el embarazo deben evitarse las vacunas vivas atenuadas

 La fiebre por si misma no es una contraindicación para la vacunación


 Enfermedad neurológica progesiva: encefalitis, poliomielitis
 Niños inmunocomprometidos:
 Inmunodeficiencias congénitas
 VIH
 Enfermedades malignas: leucemia
 Tratamiento inmunosupresor: esteroides, antimetabolitos o
radiaciones.
BCG
Origen Bacilos vivos atenuados avirulentos cepa H37RV Mycobacterias bovis

Enfermedad Protege a los lactantes y niños contra la meningitis tuberculosa y


la forma miliar de la enfermedad
Edad de Aplicación RN
Via de Administración Intradérmica - 0,1 cc
№ de dosis 1 Dosis única
Intervalo -
Refuerzo -
Efectos Adversos •Clínica común: pápula de 10mm que desaparece a las 48h -> nódulo
eritematoso de 5-10mm->Pustula->ulcera->costra->cicatriz

• Absceso, cicatriz Queloide, Adenitis supurativas, Becegeitis


Contraindicaciones • Rn< 2.5kg , Pacientes quemados.
• Inmunodeficiencia, Embarazo, Tratamientos supresores.
• Hipersensibilidad grave a la BCG o a cualquiera de sus componentes.
• Si no se ha realizado previamente la prueba de la tuberculina (salvo los
recién nacidos) o si ésta ha dado positiva.
Esquema Atrasado En caso de no aplicar en la edad recomendada (< 28 días), aplicar solo
hasta los 7 años sin PPD previo
ANTI HEPATITIS B
Origen Antígeno de superficie purificado del virus obtenido por tecnología ADN
recombinante. La vacuna es una vacuna inactivada no es una vacuna
viva
Enfermedad Hepatitis Aguda y Crónicas, Cirrosis hepáticas y el
Hepatocarcinoma primario
Edad de Aplicación Primeras 24 horas de vida
Via de Administración IM - 0,5 cc
№ de dosis 1 dosis con anti hepatitis B
Intervalo -
Refuerzo -

Efectos Adversos Enrojecimiento, Fiebre moderada, cefalea, artralgias, mialgias, astenia


- Infrecuentes: sincope, hipotensión, erupción, prurito, urticaria,
vasculitis, angioedema, broncoespasmo
Contraindicaciones Antecedente de reacción anafiláctica a una dosis previa de la vacuna o
frente a alguno de sus componentes.
Esquema Atrasado En caso de no aplicar en la edad recomendada (<24 horas),
aplicar solo hasta los 28 días de nacido
ANTI INFLUENZA
Origen Virus muertos inactivos Son multivalentes, contienen diferentes
subtipos virales y su composición debe modificarse periódicamente, de
acuerdo con los tipos predominantes de cada sitio.

Enfermedad Protección contra el virus de la influenza, productor de la gripe


estacional
Edad de Aplicación Toda persona ≥ 6 meses de edad
Via de Administración IM. - 35 meses (0,25ml)
36 meses (0,5 ml)
№ de dosis 1
Intervalo -
Refuerzo -
Efectos Adversos Incremento de la tasa del síndrome de Guillain Barré.
-Rinorrea, cefalea, vómitos, mialgias y fiebre.
-dolor, eritema e inflamación local leve, desaparecen al 1-2dia.
-anafilaxis: infrecuente.
Contraindicaciones Antecedentes de Guillain Barré.
-Enfermedad febril moderada o severa
Esquema Atrasado Aplicar de 1 a 9 años solo a niños inmunodeprimidos, VIH,
diabetes, dializados, transplantados, alergicos
Pentavalente
Origen Combina 5 antígenos, de bacterias muertas de bordetella pertussis, toxoide tetánico y
TOXOIDE TETANICO DIFTERICO
ANTI-HEPATITIS B (MAS DE 10 AÑOS)
diftérico, antígeno de superficie del virus de la hepatitis B y polisacárido capsular
purificado de haemophilus influenzae tipo b.
Enfermedad DIFTERIA, TÉTANOS.
Enfermedad Difteria, tosferina, tétanos, hepatitis B e infecciones invasivas producidas
por Haemophilus Influenzae del tipo b.
№ de
Edad deAplicación
dosis 3 dosis
Mas de 10 IMañosprofunda
de edad
Edad de Aplicación 2, 4 y 6 meses de edad
Via de Administración IM profunda – 0,5cc
№ de dosis 5 dosis IM profunda
№ de dosis 3 dosis
Intervalo 8 semanas
(1) En personas con esquema completo colocar cada 10 años.
Refuerzo
Refuerzo -
Refuerzo (2 refuerzos) = 1ro al año de la ultima dosis de pentavalente con
pentavalente
2do a los 5 años de edad con DPT
Intervalo 1era al contacto, 2da al mes, 3era a los 6 meses,
Intervalo
Efectos Adversos Efectos locales ( dolor,8enrojecimiento,
semanasinflamacion) y fiebre
4ta al año y 5ta al año de la última dosis
Contraindicaciones • Luego de la edad establecida
• Niños con infecciones activas
• Antecedente de reacción anafiláctica a una dosis previa de la vacuna
Esquema Atrasado Niños 1-5 años susceptibles : recibir esquema básico de 3 dosis mas dos
Esquema
Esquema Atrasado Iniciar
Iniciar y completar
o completar el esquema esquema
recomendado
refuerzos . de
de 3 dosis
5 dosis consegún
toxoide
Atrasado Niñostetánico diftérico
susceptibles esquema
de tomando
6-9 años en vacunal.
cuenta
completar las dosis previas
esquema de TTcon
de 3 dosis y laAnti-
pentavalente
hepatitis B.
Niños susceptibles de 6-9 años completar esquema de 5 dosis con toxoide
tetánico diftérico según antecedente vacunal.
ANTI DIFTERIA, TETANO Y PERTUSIS (DTP)

Enfermedad Tetáno, difteria y tos ferina


Via de Administración IM profunda - 0,5cc
№ de dosis 3 dosis mas refuerzo ( antes 2,4,6 meses)
Intervalo 8 semanas
Refuerzo (1) al año de la ultima dosis
Efectos Adversos fiebre y convulsiones febriles. reacciones graves como consecuencia
de la vacuna: encefalopatía, shock, llanto inusual por más de tres
horas, anafilaxia.
Contraindicaciones • Enfermedades progresivas del SNC, Inmunodeficiencia

La vacuna dTp, debe usarse como dosis única de refuerzo o como una de las
dosis dentro de la serie en las situaciones:
• Niños de 7 a 10 años y adolescentes.
-Con esquema incompleto: Dentro de las dosis faltante debe administrarse
una de dTpa las otras con dT.
-No inmunizados deben recibir la serie de tres dosis. Una de ellas debería
ser con dTpa y dos dosis de dT.
ANTI HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
Origen Polisacáridos capsulares de Haemophilus influenzae de tipo b (PRP)
Polirribofosfato timo dependiente.
Enfermedad Meningitis, neumonía, epiglotitis, infección osteoarticular por H.
Influenzae tipo b.
Edad de Aplicación 2,4,6 meses.
Via de Administración IM profunda - 0,5 cc
Niños con alteraciones de la coagulación puede emplearse la vía subcutánea.

№ de dosis 3 más refuerzo.

Intervalo 8 semanas
Refuerzo Al año de la ultima dosis (15 a 18 meses de edad.)
Efectos Adversos • Dolor, enrojecimiento o tumefacción .
• Fiebre o irritabilidad son infrecuentes.
Contraindicaciones • Antecedente de reacción anafiláctica a una dosis previa de la
vacuna o frente a alguno de sus componentes.
• Edades fuera del rango establecidos .
• Esperar en enfermedad aguda moderada o grave.
Antineumococo 13 Valente
Origen Polisacáridos de los antígenos capsulares de los serotipos de Strep.
Pneumoniae; conjugado a la proteína diftérica CRM197
Enfermedad Neumonia, Meningitis, enfermedad invasiva por neumococo
Edad de Aplicación 2 y 4 meses
Via de Administración IM 0,5 cc
№ de dosis 2
Intervalo 8 Semanas
Refuerzo 1 refuerzo entre los 12 y 15 meses
Efectos Adversos Dolor, enrojecimiento e hinchazón en la zona de la inyección,
somnolencia, irritabilidad, disminución del apetito o fiebre moderada
en las horas siguientes a su administración.
Contraindicaciones No deben vacunarse aquellos niños que hayan presentado una
reacción alérgica grave (anafilaxia) en una dosis previa o que sean
alérgicos a alguno de los componentes incluidos en ella.
En los niños que presenten una enfermedad aguda grave debe
retrasarse la vacunación hasta su mejoría.
Esquema Atrasado Niños de 1 y 2 años sin ninguna dosis previa cumplir una dosis
única
Antirotavirus
Origen Virus vivos atenuados

Enfermedad Diarreas severas por rotavirus


Edad de Aplicación 2, 4 y 6 meses
Via de Administración Oral 1cc
№ de dosis • Rotarix: 2 dosis para, a los 2 y 4 meses
• Rotateq: 3 dosis para , a los 2, 4 y 6 meses
Intervalo 8 Semanas
Refuerzo Sin refuerzo
Efectos Adversos Diarrea, vómitos y fiebre, invaginación intestinal
Contraindicaciones • Hipersensibilidad a los componentes.
• Gastroenteritis moderada o severa.
• Malformación intestinal no corregida.
• Mujeres embarazadas.

Esquema Atrasado • 1era dosis hasta antes de los 4 meses


• 2da dosis hasta antes de los 8 meses
Antipolio

Origen Sabin: virus vivos atenuados. Salk: virus inactivados


Enfermedad Poliomielitis
Edad de Aplicación 2, 4 y 6 meses
Via de Administración Sabin: oral 2 gotas. Salk: IM 0.5 cc
№ de dosis 3
Intervalo 8 Semanas
Refuerzo 1er ref: al año de la 3ra dosis.
2do ref: a los 5 años de edad
Efectos Adversos Parálisis, rash cutáneo, diarrea, fiebre
Contraindicaciones • Inmunosuprimidos
• Embarazadas
Esquema Atrasado • Niños de 1 a 5 años susceptibles deben recibir su
esquema básico de 3 dosis y dos refuerzos según
esquema
Antiamarilica

Origen Virus vivos atenuados, en suspensión liofilizada


Enfermedad Fiebre Amarilla
Edad de Aplicación 12 meses
Via de Administración SC 0.5 cc
№ de dosis Dosis Única
Intervalo -
Refuerzo Sin refuerzo
Efectos Adversos Dolor, Eritema, Fiebre , Mialgia , Encefalitis
Contraindicaciones • Lactantes menores de 6 meses
• Inmunosuprimidos
• Embarazo
Esquema Atrasado • Aplicar 1 dosis única en niños de 2 a 9 años
Trivalente Viral: Sarampión, Rubéola y Parotiditis (SRP)
Origen Virus vivos atenuados
Enfermedad Sarampión, Rubéola y Parotiditis
Edad de Aplicación 12 meses
Via de Administración SC 0.5 cc
№ de dosis Dosis Única
Intervalo -
Refuerzo A los 5 años
Efectos Adversos Fiebre ,Erupciones leves transitorias, Abscesos
locales , convulsiones
Contraindicaciones • Embarazo: debe evitarse los 3 meses
siguientes a la vacunación.
• TBC
• Inmunodeficiencia
• Administración reciente de inmunoglobulina
• Alergias o Anafilaxia
Esquema Atrasado • Niños de 6 a 9 años susceptibles aplicar dosis
única
Anticolerica

Origen Bacterias inactivadas de Vibrio cholerae


Enfermedad Cólera
Edad de Aplicación > 2 años
Via de Administración Oral 1 vial en 150ml de agua + 1 sobre de HCO3
№ de dosis 2
Intervalo 7 – 15 dias
Refuerzo Sin refuerzo
Contraindicaciones • No se recomienda su administración en caso
de un brote declarado
ANTI VIRUS VARICELA ZÓSTER (ANTI-VVZ)

Origen Virus Atenuado de varicela zoster

Enfermedad Varicela
Prevenible
Esquema indicado *Primera dosis: a los 9 meses
*Segunda dosis:: Entre los 4 y los 6 años de edad

Dosis – vía 0,5ml - IM


Lugar de aplicación La vía de administración es intramuscular en la región deltoidea .

Esquemas atrasados Adolescentes no vacunados de aplican 2 dosis con intervalos de 3 meses


Efectos adversos Enrojecimiento, edema y dolor en el sitio de aplicación. Fiebre y erupción
cutanea
Contraindicación Inmunocomprometidos, alergia, fiebre, no tomar aspirina las 6 semanas
posteriores a la vacunacion
ANTI- HEPATITIS A

Origen Virus inactivados por formaldehido absorbidos con hidróxido de aluminio


y cultivados en células diploides humanas.

Enfermedad Hepatitis A
Prevenible
Esquema indicado *Primera dosis: a los 12 meses
*Segunda dosis:: A los 18 meses o mas (intervalo de 6 meses)

Dosis – vía 0,5ml – IM


Lugar de aplicación Cara anterolateral de muslo o región deltoidea.

Esquemas atrasados Puede cumplirse esquema en niños o adolescentes de cualquier edad


Efectos adversos Dolor local, eritema, tumefacción
Contraindicación Reacción severa a 1era dosis alérgicas
ANTI- MENINGOCOCO
Origen Virus inactivados por formaldehido absorbidos con hidróxido de aluminio y
cultivados en células diploides humanas.

Enfermedad Meningitis y enfermedad invasiva por meningococo


Prevenible
Esquema indicado *Primera dosis: a los 9 meses
*Segunda dosis:: A los 12 a 15 meses
*Refuerzo: En la adolescencia entre los 11 y 19 años

Dosis – vía 0,5ml – IM Profunda


Lugar de aplicación Cara antero-lateral externa en 1/3 medio del muslo

Esquemas atrasados Para niños con 2 a 10 años sin vacunas aplicar 1 dosis y refuerzo en la
adolescencia
Efectos adversos Enrojecimiento, edema y dolor en el sitio de aplicación. Fiebre, cefalea,
malestar general, mialgias artralgias
Contraindicación Reacción severa a 1era dosis alérgicas
ANTI-VPH
Origen Conformadas por Virus Like Particles (VLP, partículas parecidas a virus) del - 5 -
fragmento L1 de la cápside del VPH. La ausencia de ADN en las VLP hace que
ambas sean seguras para utilizarse en las vacunas
Enfermedad Virus del papiloma humano y cancer de cuello uterino
Prevenible
Esquema indicado *Primera dosis: a partir de los 9 años
*Segunda dosis: a los dos (2) meses de la 1º dosis.
*Tercera dosis: a los dos (2) meses
Dosis – vía 0,5ml - IM
Lugar de aplicación La vía de administración es intramuscular en la región deltoidea o en el cuadrante
superior externo de la región glútea.
Efectividad Son eficaces contra la infección persistente
Efectos adversos Fiebre y dolor local. Sincope postvacunal en adolescentes.
Contraindicación Anafilaxia previa; no recomendada en embarazadas; Fiebre de 38.5 o mas

Tetravalente Contra los serotipos 6, 11, 16 y 18


Bivalente Contra los serotipos 16 y 18
ANTI-TIFOIDEA

Intramuscular
Oral
Origen Fracción purificada de la
Bacterias vivas atenuadas
capsula de Salmonella Typhi
Enfermedad Prevenible Fiebre Tifoidea Fiebre Tifoidea
A partir de los 3 años
A partir de los 2 años
Esquema Indicado Recomendación: Después de 6
Dosis Única
Años, 3 Capsulas (Día 1, 3, 5)
IM 0.5 ML Cuadrante Sup-
Dosis-Vía Vía Oral
externo Región Glútea
Malestar abdominal leve, nauseas, Cefalea y dolor en el sitio de
Efectos Adversos
erupción cutánea inyección
Hipersensibilidad a la vacuna,
Contraindicación Hipersensibilidad a la vacuna
embarazo, inmunodeprimidos
GRACIAS