ANAMNESIS

FILIACIÓN

• Edad: 65 años
• Ocupación: Trabaja en
imprenta desde los 18 años
ENFERMEDAD ACTUAL

• Tiempo de la enfermedad actual:

4 años
• Forma de inicio:
Insidioso
Progresivo
 RELATO CRONOLÓGICO DE LA ENFERMEDAD
• Refiere episodios de silbido de pecho, opresión torácica
ocasionalmente desde los 7 años, pero desde hace 4 años refiere
episodios con tos , con expectoración, disnea a moderaos
esfuerzos. Opresión torácica, silbidos, síntomas que los despiertan
en las noches y ausencia a su trabajo
Causa del Silbido:

La inflamación o el estrechamiento
de las vías respiratorias en cualquier Alergia
ubicación, desde la garganta hacia Asma
los pulmones, puede provocar EPOC
silbido al respirar.
 ASMA

Provoca que las vías respiratorias se

hinchen y se estrechen. Esto hace
que se presenten sibilancias,
dificultad para respirar, opresión en
el pecho y tos.
 EPOC Tabaquismo

En EPOC, las vías respiratorias están

parcialmente bloqueadas, lo que Dos formas principales:
dificulta la entrada y salida de aire. Bronquitis crónica, tos
También puede que los alvéolos de prolongada con moco
los pulmones pierdan su elasticidad Enfisema, daño a los
pultmones con el tiempo
y su forma.
ANTECEDENTES:
• Rinitis alérgica desde los 3 años , asma bronquial
desde los 7 años
el cuerpo
Persona
libera
Un alergeno es con Rinitis
químicos,
algo que alérgica
incluso
desencadena Inhala un
histamina,
una alergia. alergeno,
lo cual
como el
ocasiona
polen o el
síntomas
polvo
de alergia
Diabetes mellitus dx hace 10 años

Jóvenes y
niños

Adultos 40
años a mas
Insulino
independient
e
 TBC pulmonar dx hace 5 años
Síntomas
- Las personas
mayores
Es causada por la - Los bebés.
ries - Las personas con
bacteria Mycobacterium
go sistemas inmunitarios
tuberculosia. Es contagiosa
debilitados, por
ejemplo, debido
a VIH/sida, quimioter
apia, diabetes o
medicamentos que
debilitan el sistema
inmunitario.
Hábitos nocivos:

• Fumador desde los 45 años de 1 cajetilla / días

Número de cigarrillos que fuma al día multiplicado por número
de años que lleva fumando, y dividido entre 20.

1 paquete al día durante 20 años = 20

cigarrillos al día X 20 años /20 = 20
paquetes/año
 Ocasionalmente broncorrea en las mañanas de
coloración escasamente verdosa desde hace 4 años

Afectación de los bronquios, puede

BRONCORREA llegar a inflamarse causando
abundancia de mocos o secreción
excesiva, puede ser crónica.

• Purulenta
• Carácter infeccioso
• Mal olor
• Tos persistente con presencia
Características: de sangre en las flemas
expulsadas dificultad
respiratoria
• Sonidos como pitidos
• En casos más agudos con
infecciones y fiebres altas
 CUADRO CLÍNICO

Tos productiva crónica con secreciones >150 ml/

día

Tos aumenta en las mañanas

Puede asociarse a silbilancias, crepitantes,

roncus y acropaquias

Frecuentemente en pacientes con

bronquiectasias y bronquitis crónica

Más frecuente en pacientes con carcinoma

bronquiolo alveolar
ETIOLOGÍAS
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Además estornuda en su trabajo y siempre
presenta rinorrea blanquecina durante la mayor
parte del día desde hace muchos años
Aumento de la secreción nasal. En condiciones normales
RINORREA la producción de moco en las fosas nasales pasa
desapercibida. La rinorrea aparece cuando existe una
producción excesiva, un trastorno del transporte o una
alteración en la reabsorción.

Las secreciones nasales están constituidas por el

contenido de las glándulas nasales.
• Glándulas de células caliciformes y las glándulas
serosas

El moco nasal está integrado por diversas proteínas:

inmunoglobulinas, albúmina, lisozima, antiproteasas, sustancia
P, amilasa
 CAUSAS AGUDA

Tras iniciarse el cuadro clínico a los dos o tres

• Resfriado común días se vuelve amarillenta verdosa,
• Gripe características que comparte con la rinitis aguda
• Infección sinusal bacteriana.
• Rinitis alérgica u otras alergias

CRÓNICA
Simple e hipertrófica presentan
una secreción mucosa anterior y
posterior.
Usa medicación de rescate b
agonista de acción corta a
demanda y ocasionalmente
controlador de asma como
Salmeterol /Fluticasona 250 ug ,
que no lo utiliza continuamente.
Refiere acudir constantemente a
servicio de emergencia donde lo
nebulizan y le aplican
corticoterapia sistémica y le
recetan antibióticos.