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PERIODONTO DE INSERCIÓN

1. Cemento
2. Ligamento periodontal
3. Hueso alveolar

Cual es la articulación dental?


DESCRIPCION
• Tejido mineralizado derivado de la capa celular ectomesenquimatica

• Tejido mas semejante al hueso pero difiere en:


- avascular
- sin inervacion
- no remodelado, ni resorcion
- resistente.

• Principal funcion:
• Anclar el diente a su alveolo.
• Mantener el ancho del espacio periodontal.
• Reinsercion del ligamento periodontal.
• Poceso de reparacion....
Relaciones
• Cara interna Dentina radicular.

• Cara externa  Ligamento periodontal.

• Extremo coronario Esmalte.

• Zona apical Pulpa


Caracteristicas
• Color : -Blanco, mas opaco que el esmalte
-Menos amarillento que la dentina.

• Dureza: menor dentina y el esmalte, similar al hueso


laminillar.

• Permeabilidad: menos permeable que la dentina.

• Radioopacidad: semejante al hueso y menor que la dentina.


COMPOSICION

- 46 a 50 % de materia inorgánica
(cristales de hidroxiapatita).

- 22% de materia orgánica


(colágenas tipo l, proteoglicanos,
glicosaminoglicanos y
glicoproteínas.)

- 32% de agua
Composicion
• Celulas:
-Cementoblastos Producen fibras colagenos
(Precemento)

- Cementocitos Cementoblastos incluidos


en cemento, las cuales emiten
prolongaciones hacia el ligamento del cual se
nutren

- Restos epiteliales de malassez proveniente de la vaina de Hertwig


- Cementoclastos u Odontoclastos Capacidad de reabsorcion de tejidos
duros
Aposicion

• Se revela por las líneas incrementales, que


delimitan zonas llamadas laminillas, estas
siguen el contorno de la raíz.

• Las laminillas son nuevas capas de cemento


y en ella se encuentra fibras colagenas
intrinsecas del cemento.
• A medida que se va aponiendo
cemento, van quedando incluidas
fibras de Sharpey.

• El cemento no presenta periodos de aposicion y reabsorcion, aumenta su


espesor a medida que se depositan mas capas.

• Durante esta aposicion se mineralizan las capas de fibras principales.

• Apical 150-250 µm Cervical  20-50 µm


Tipos de cemento:
Cemento acelular o primario
- antes de la erupcion.
- formacion lenta.
- no contiene celulas.
- a nivel de toda la raiz, especialmente en cervical.
- Fibras de Sharpey principal componente
totalmente mineralizadas
- Fibras colagenas intrinsecas calcificadas.

Cemento celular o secundario.


- diente entra en oclusion
- formacion rapida.
- Contiene celulas.
- Fibras de Sharpey menor cantidad
pueden o no estar
calcificadas por completo
- tercio medio hacia apical.
• Union Amelo-cementaria:

- En el 60 a 65 %de los casos cemento


cubre al esmalte.

-En el 30 % de los casos la unión tiene


relación borde a borde.

- En un 5 a 10 % el cemento y el
esmalte no entran en contacto.

• Union Cemento-dentinaria:

- Se atribuye a una capa amorfa


adyacente a la dentina Zona hialina
o Cemento intermedio
Importancia clínica
• Resorcion
- Dientes semi-erupcionados e incluidos.
- Por causas locales, sistemicas o idiopaticas.
- No es continua.
- Linea reversa delimita el margen de resorcion previa.

• Anquilosis
- Fusion cemento y hueso alveolar.
- Causa resorcion de la raiz y su reemplazo por tejido oseo.

• Exposicion del cemento al medio bucal:


- Permeabilidad del cemento es suficiente como para que penetren sustancias orgánicas, iones inorgánicos y
bacterias
• Las raíces están relacionadas con sus alvéolos por
un espacio denominado espacio periodontal.
• En este espacio periodontal se encuentra un tejido
fibroso, con un gran componente colágeno que
sirve para anclaje del diente.
• Tiene una alta densidad celular pero con
predominio de los fibroblastos.
• LÍMITES
• Rodea la raíz del diente y se relaciona así:
• Por su parte interna con el cemento radicular
• Por su parte externa con la cortical alveolar
periodontal
• Oclusalmente con el epitelio de unión y la encía
• Apicalmente con el paquete vasculonervioso
dentario y con el conectivo pulpar
• CÉLULAS
• FIBROBLASTOS

• Es una célula fusiforme que se renueva de manera


constante.
• Se ubica en forma paralela a las fibras. Son células
diferenciadas en la elaboración de fibras y pueden en
condiciones favorables transformarse en osteoblastos
y en cementoblastos
• CÉLULAS EPITELIALES
• Quedan después que desaparece la vaina de
HERTWING que modela la raíz y se los conoce
como restos epiteliales de MALASSEZ
FIBRAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

• Se forman a partir del tejido conectivo laxo del folículo dentario.


• Estas fibras principales se organizan en haces con diferentes
direcciones
• GRUPO I: CRESTO DENTALES
• Se insertan en el cemento apicalmente con
respecto a la unión cemento – adamantina (cuello
anatómico) y se dirigen a la cresta alveolar.
• Función: resisten los movimientos de tracción
• GRUPO II: HORIZONTALES
• Van del cemento al hueso
perpendicularmente a la raíz del diente.
• Función: resisten las fuerzas laterales
(estabilizadoras)
• GRUPO III: OBLICUAS
• Van del hueso, apicalmente al cemento en
dirección contraria al grupo I
• Función: numerosas y resisten los movimientos
de intrusión del diente generados mayormente
por las fuerzas axiales de la masticación y la
deglución.
• GRUPO IV: APICALES
• Son los haces alrededor del forámen apical.
• Función: protección del paquete
vasculonervioso
• GRUPO V: INTERRADICULARES
• Van desde el centro de la zona interradicular a la cresta
del septum paralelas al eje mayor del diente.
• Se abren en abanico. Su función es proteger la
impactación de la cresta del septum en el espacio
interradicular del elemento dentario en cada
movimiento de intrusión que supone cada acto
masticatorio.
• FUNCIONES DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
• Fijación y articulación:

• Anclaje de fibras al cemento y a la cortical alveolar


formando una articulación de movimientos
pequeños
• CEMENTÓGENA:

• Los fibroblastos se trasforman en cementoblastos.


También se encarga de mantener la vitalidad de los
cementocitos.
• OSTEÓGENA:

• Se trasforman en osteoblastos
• En la zona cervical se anastomosan con los ramos
gingivales y, con el hueso.
• Aumenta en la región molar
• En los unirradiculares el mayor aporte está en
gingival
HUESO ALVEOLAR
•Corresponden a la porción de los maxilares que rodean y
contienen los alveolos dentarios. cavidades cónicas q
alojan las raíces de los elementos dentarios.

•Los procesos alveolares se desarrollan al mismo tiempo


con la formación de los dientes y adquieren su arquitectura
cuando erupcionan.

•Estructura odontodependiente.
CARACTERISTICAS GENERALES DEL
TEJIDO OSEO

Variedad de tejido conectivo Células y matiz extracelular

60 % sustancias minerales

20% agua

20% componentes orgánicos

La dureza de este tejido es menor a la dentina y comparable a la del cemento


Sensible a las presiones, en tanto las fuerzas tensionadas actúan
como estímulo para su formación.

90% de la matriz orgánica esta constituida por el colágeno tipo I


III, V
8% glicoproteinas
10% sustancias no colágenas 
2% enzimas(fosfata, alcalina colagenasa, etc.)
a)GLICOPROTEINAS

Osteopontina
Fosfoproteina capaz de unirse al
calcio
Buena afinidad con hidoxiapatita

Osteonectina Fosfoproteina que inteactua con


colageno y sales inorganiccas
Entre los componentes minerales del tejido óseo:
80%  cristales de hidroxipatita
15%  carbonato de calcio
5%  otras sales minerales

Las células funcionan coordinadamente fabricando,


manteniendo, remodelando el tejido óseo.
Los tipos celulares son:

Células osteoprogenitoras
Osteoblastos
Osteocitos
Osteoclastos
Célula bordeante ósea
OSTEOBLASTOS

Son células encargadas de la


síntesis , secreción y mineralización
de la matriz orgánica.
 Se las encuentra tapizando las
superficies óseas a manera de una
capa epiteloide de células
conectadas entre si.

OSTEOCITOS

A medida que los osteoblastos van cerrando la sustancia osteoide,


la cual luego se calcifica, algunos quedan encerrados dentro de la misma
y se transforman en osteocitos.
Las cavidades que los alojan se denominan osteoplastos u osteoceles
OSTEOCLASTOS
Son las células encargadas de degradar la matriz, de producir la resorción ósea

•Pueden encontrarse en cualquier área


superficial del tejido óseo
alveolar en la superficie periodontal,
perióstica o de las trabéculas.
•Son células grandes, multinucleadas
que contienen numerosas
mitocondrias con gránulos
electrodensos de fosfato de calcio.
• La abundancia de mitocondrias es
responsable de la acidofilia
citoplasmática.
En cada alveolo podemos distinguir dos tipos de paredes o alveolares:

a)Las tablas alveolares libres(vestibular, palatina o lingual) cada una de las


cuales presentan una cara alveolar y otra libre.

b) Los tabiques alveolares,


que pueden apreciarse en
un corte mesiodistal.
Cuando separan los
alveolos de los dientes
vecinos se denominan
tabiques
Interdentarios,en cambio si
separan dos divertículos de
un mismo alveolo se le
llama
Tabiques interradiculares
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

La irrigación sanguínea de los procesos alveolares


proviene de las arterias maxilares, originan las arterias
intratabicales , que corresponde a los tabiques alveolares
interdentarios e interradiculares.
Sus ramas terminales (arterias perforantes) atraviesan por
numerosos forámenes la lamina compacta cribiforme y
pasan al ligamento periodontal.
FUNCIONES

Proporcionar los alveolos para que el diente se aloje y se fije en ellos por
medio de las fibras periodontales.

Protege a los vasos y nervios que corren por el hueso para el ligamento
periodontal.

El hueso alveolar participa de otras actividades propias del tejido óseo:

Es un reservorio de Ca y esta implicado en los mecanismos de regulación del


mismo

Con la edad las paredes alveolares se hacen irregulares y disminuye el numero de


células .
La densidad mineral aumenta con la edad sin que exista diferencia entre ambos
sexos
GRACIAS