Conciencia

Es el grado de conexión del paciente

consigo mismo y su medio ambiente.
 Niveles de la alteración de la conciencia

• Alerta
• Confusión
• Somnolencia
• Estupor superficial
• Estupor profundo
• Coma profundo
 Alerta
• Es el maximo nivel de
conciencia.
• Corresponde al
paciente normal.
 Confusión
• Deterioro de funciones intelectuales;
• Desorientación
• Alteración de la memoria reciente.
• Piensa y responde lentamente.
 Somnolencia
• El paciente permanece dormido, pero si se le
estimula despierta y responde a las ordenes.
• Cuando el estimulo cesa vuelve a dormirse.
 Estupor Superficial
• Permanece dormido, pero generalmente se
inquieta.
• Habla incoherencias.
• No despierta ante estímulos pero si se
defiende adecuadamente retirando el
estimulo doloroso.
 Estupor Profundo
• Mayor depresión del nivel de conciencia.
• Responde inadecuadamente al estímulo
dolorosos con movimientos incoordinados.
• Se mantienen las funciones vegetativas como
la respiración, circulación, temperatura.
 Tipos de Estupor
• Estupor Anérgico: debilidad, indiferencia y
falta de resistencia.
• Estupor benigno: estado de apatía letárgia
(depresión grave)
• Estupor delirante: letárgia y falta de respuesta.
(ezquizofrenia catatónica).
• Estupor Epiléptico: semiinconsciencia y falta
de conciencia. ( crisis epiléptica)
 Coma profundo
• No hay contacto con el medio
• No responde a los estímulos dolorosos.
• Se empiezan a alterar las funciones
vegetativas.
 Sincope
• Perdida súbita y breve de la conciencia en
forma total y parcial que usualmente se
acompaña de pulso rápido y débil, respiración
rápida, palidez, sudoración profusa y piel fría,
sin secuelas neurológicas.
• Debido a episodio de hipoxia cerebral.
• Puede deberse a estrés emocional,
estimulación vagal.
 Causas de la alteración de la conciencia

• Hemorragia cerebro vascular

• Metabólico: hipoglicemia, hiperglicemia,
Hipoxico
• Infeccioso
• Traumático
• Farmacológico ( alcohólico, barbitúricos)
• Contusión, coma cerebral
• Epiléptico
Escala de Glasgow
 Apertura Ocular
4 Puntos Mantiene los ojos
abiertos
espontáneamente.
3 Puntos Los abre al llamado pero
los vuelve a cerrar.
2 Puntos Los abre con estimulo
doloroso; vuelve a
cerrarlos
1 Punto No abre los ojos
 Respuesta Verbal
5 Puntos Orientado

4 Puntos Parcialmente Orientado.

Confuso
3 Puntos Palabras no
relacionadas entre si
2 Puntos Sonidos intangibles

1 Punto No emite sonidos

 Respuesta Motora
6 Puntos Respuesta Motora
apropiada.
5 Puntos Retiro del estimulo
doloroso
adecuadamente
4 Puntos Retiro de la extremedad
estimulada
3 Puntos Respuesta flexora en
masa.
2 Puntos Respuesta extensora.
1 Punto Ausencia de respuesta.