Escuela Especial

Rompe mi Silencio
Aspaut
Presentación Caso Clínico

Facultad de ciencias de la Salud

Carrera de Fonoaudiología
Internado General I
Primavera 2017

Tutora Claudia Villarroel

Interna Paloma Rozas
 Antecedentes
Antecedentes
Anamnésicos
familiares

Antecedentes Antecedentes
médicos escolares

Antecedentes
Otros Hipótesis
Antecedentes Diagnostica P.L.A.A

profesionalesAntecedentesMédicos Antecedentes
Antecedentes Antecedentes
Pre/peri y post de otros
- Profesora derelevantesTrastorno del
natales espectro autista
escolares
profesionales. con alteración de
Chileno- 10 años 6
Cubano meses
Aula Antecedentes
Spiron lenguaje
- Profesora Ed Antecedentes
Familiares
AripiprasolJardín Infantil
pre/periDiagnostico
Física y postnatala los 2regular
- T.O Padre Ausente años Escuela de
Embarazo
Mas miembros de con lenguaje
termino
Autismo dentro de suEscuela PIE Sexo
Hijo Único
Depresión
familia Aspaut
masculino
49 cm y 2.460 kg
con apgar de 9’ Padre
Cubano
Ictericia Madre
Chilena
 Plan de Evaluación
Determinar estructura, estado y funcionalidad de OFAS del menor
• Evaluar simetría facial
• Evaluar tonicidad labial
• Evaluar tipo de paladar
• Evaluar tipo de arcada
Determinar características de habla que presenta el menor.
• Determinar características de fluidez
• Determinar características de velocidad
• Determinar características de articulación que presenta el menor.
• Determinar característica de prosodia que presenta el menor.
Determinar estado de Procesos Cognitivos
•Determinar rendimiento atencional
•Determinar rendimiento de memoria
•Determinar estado de funciones ejecutivas.
Determinar habilidades lingüísticas que presenta el menor.
• Determinar desempeño a nivel fonético - fonológico
• Determinar desempeño a nivel semántico
• Determinar desempeño a nivel morfosintáctico del menor.
Determinar habilidades a nivel pragmático
• Determinar existencia de interacción comunicativa.
• Determinar presencia de un adecuado contacto ocular
• Evaluar presencia de proxémica en el menor.
• Evaluar kinésica.
• Determinar mantención del tópico.
• Determinar obtención de roles dentro de conversación
• Determinar mantención de un lenguaje corporal acorde.
 Determinar desarrollo del juego del menor.
• Identificar que tipo de juguete prefiere el menor
• Determinar tiempo que logra mantenerse en el juego
• Determinar forma de juego que prefiere el menor.

Determinar autonomía y comportamientos de mayor efectividad del

menor.
• Determinar desempeño del menor en contexto escolar
• Determinar como se desenvuelve el menor en contexto familiar
• Determinar desempeño del menor en el ámbito social.
 Pauta de evaluación informal de lenguaje
Creación propia

Instrumentos I.D.E.A
Pauta de
C.A.R.SOFAS
Escala de apreciación,
espacio de relación,

de
Adaptación
• Creación propia evaluación Observación
• Test deaspectosEntrevistas
verbales y node
PEP
propia protocolo L Pauta de
clínica y articulación
pauta verbales
aobservación
la
evaluación
• Creación del
propia
de evaluaciónMiguel
• Inventario del espectro Higuera-
desarrollo
• Escala dedel Juan
valoración del Carlos
informal de Romero
repetición,
• Miguel
para
Higuera
docentes y

Evaluación
autista del habla juego infantil
Autismo evaluación
Valeria Osorio personal de
R. González L.
• A. Rivière • Eric Shopler, Robert J cognitiva, apoyo, creación
Casby
Toledo creación propia.
Reichler, Barbara Rochen propia.

Anamnesis TAR
Chat M
Diana Robins.
Resultados de la
Habla
OFAS I.D.E.A

Evaluación
Respiración
Fonación I.D.E.A
C.A.R.S
Autismo regresivo
C.A.R.S
32.5 Autismo
Habla
Resonancia
Articulación
OFASChat M moderado
Prosodia
Procesos Cognitivos Chat M
Pragmática Órganos Puntuación positiva
fonoarticulatorios
Atención
• PEP – L se encuentran
Memoria
• Escala de indemnes
Funciones ejecutivas
Habilidades Procesos
apreciación Pragmática.
Lingüísticas(inhibición, cognitivos
espacio de planificación,
relacion aspectos percepción)
Fonético- Fonológico
no verbales vs Semántico Habilidades
lingüísticas
Verbales Morfosintaxis
Hipótesis Diagnostico
Fonoaudiológico
Diagnostica • Trastornos del Espectro
Autista de grado 2 con
alteración en lenguaje
según DSM V

Diagnostico Medico
• Trastornos del Espectro
Autista
Diagnostico
Diferencial
Trastornos del Espectro Autista
- Deficiencia en reciprocidad
socioemocional
- Deficiencia en conductas
comunicativas
- Dificultades en desarrollo
mantenimiento y
comprensión de relaciones
- Patrones de conductas,
intereses o actividades
restrictivos repetitivos.
- Síntomas presentes desde la
primera infancia.
- Etapa en que comienzan a
mostrarse las características,
dependen de cada individuo.
-Deficiencias en el uso de la
comunicación para propósitos
sociales
-Deterioro de la capacidad
para cambiar la
comunicación.
-Dificultades para seguir
Trastorno de la comunicación
normas de conversación y
narración.
-Dificultades para
socacial (pragmatico)
comprender lo que no se dice
explícitamente
-Síntomas comienzan en
primera fase del desarrollo
-Síntomas no se pueden
atribuir a otra afección
medica
 • Entregar herramientas al menor que le permitan aumentar
Frecuencia
Propósito sus habilidades
4 veces por
integración
comunicativas, para lograr una mejor
semana
y autonomía, dentro del ámbito escolar, social y
familiar en el cual el menor se desenvuelve día a día.
Estrategias
Terapia formal
Método

Duración
Refuerzo positivo

Objetivo
Modelo de intervención Directo Criterio Modalidad
Instigación, modelado verbal y
Cognitivo- conductual informal Funcional Terapia individual
motriz
Énfasis prosódico, extensión y • Que el menor logre desarrollar habilidades cognitivas,
Individual
expansión, reformulaciones
30y min
lingüísticas comunicativas que le permitan interactuar en
General distintos contextos.

Plan de
Intervención
• Que menor logre fortalecer atención sostenida
• Que el menor logre potenciar atención focalizada

• Que menor logre aumentar atención dividida

• Que menor logre fortalecer atención alternante

• Que el menor logre fortalecer memoria procedimental

• Que el menor logre incrementar tiempo de contacto ocular

• Que el menor logre aumentar habilidades de alternancia conversacional

• Que el menor logre potenciar realización de ordenes de media complejidad

• Que el menor logre mantener y desarrollar tópico propuesto

• Que el menor logre incrementar vocabulario básico.

• Que la familia del menor logre conocer y aceptar diagnostico medico que
presenta. Objetivos
Específicos
• Que la familia del menor logre involucrarse en el tratamiento fonoaudiológico
Actividad 1. Títeres de cuento
2. Sala de terapeuta donde se pueda desenvolver y
mover con mayor libertad
Juguemos en el Bosque
3. Se comienza contando cuento y mostrando
Objetivo Criterio de Logro
imágenes de caperucita roja
4. Se Operacional
le da instrucción de que • 100% - 70% Logrado
• Duración 30 elija
min un títere para
• Que el en la
interactuar menor • 70% yal45%
historia de acuerdo rol que
describa el 80% seleccionado.
tiene el personaje de Medianamente
5. las acciones
Una vez relatada que
y mostrada una logrado
parte del
realiza en el cuento •
cuento, se le insta a continuar con lay historia
45% 0% No de
de manera correcta, logrado.
manera libre
dada la narración de
6. 9Se modeladel
escenas la actividad
clásico interactuando con
elementosroja
caperucita existentes en sala solicitándole al
menor el cumplimiento de ordenes simples.
7. Se insta a la utilización de estos a través del
juego simbólico, el énfasis prosódico, como
estrategia de comunicación
Sugerencias y
Derivaciones
Derivaciones Sugerencias
Psiquiatría: Se sugiere que menor asista a depto.
Se sugiere una mayor participación de familia y
de psiquiatría, para evaluar tratamientos y
cuidador del procedo educativo del menor
conductas de este.

Psicología: Se sugiere que menor asista a terapia

Se sugiere apoyo psicológico para madre del
psicológica dado a las falencias que aun presenta
menor
en relacion a vinculo con figura materna.

Se sugiere mantener tratamiento medico del

menor de manera constante.
 Participación

Función y Factor
Estructura Ambiental

Actividad Pronostico
Factores Desfavorable.
Personales

Conclusión
Bibliografía
Asociación Americana de Psiquiatría (2014) Manual diagnóstico y estadístico de los
tras tornos mentales (DSM-5®), 5aEd. Arlington, VA, Asociación Americana de
Psiquiatría.
Clases Aula (2017) Universidad Autónoma, Santiago
Ipinza. M (2007) Centro de habilitación psicosocial para niños autista Aspaut Maipú.
Proyecto de Titulo Escuela de Arquitectura, Universidad de Chile, Santiago.
Organización Mundial de la Salud (2001) Clasificación internacional del funcionamiento de
la discapacidad y de la salud CIF. Disponible en:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43360/1/9241545445_spa.pdf
PK Asesorias y Capacitaciones, Santiago. Manual de Aplicación PEP-L,
Disponible en
http://www.pkasesorias.cl/blog/EVALUACION_(HABLA_LENGUAJE_JUEGO_AUTONO
MIA_TEA)/