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ligamentarias en el
niño
Por F. Chotel
Las rupturas ligamentarias son menos frecuentes en relación a las
fracturas.
Lesiones ligamentarias
Fracturas de la espina
tibial
Desprendimientos
epifisiarios
Fracturas metafisiarias
Asociación frecuente del desprendimiento epifisiario
y de las rupturas ligamentarias.
Ligamento
interno
espina
tibial
Ruptura del LCA
Torsión
mayormente por accidentes en el deporte >> AVP
Esquí en Francia
Fútbol y Rugby UK
Fútbol Americano USA
Dolor
Sensación de ruptura
Sensación de inestabilidad
Hemartrosis inconstante
Presente en 18 % de los
traumatismos del niño :
EXAMEN
Hemartrosis inconstante
Puntos dolorosos
Cajón anterior (Trillat - Lachman)
Resalto dinámico
Laxitud periférica
Artrometro KT-1000
Radiografía
RMN
Ruptura del LCA
Tipo I
Tipo II
Ruptura del
LLI
Las lesiones meniscales son frecuentes
Isquio-tibiales 2 porciones
pediculados y plastia externa.
• Técnica simple
• No anatómica / No isométrica
• Poco riesgo por el crecimiento si se respeta el anillo
peri condral.
• Resultados objetivos insuficientes
La precisión del túnel es mejorado por control radiográfico
Método de los
cuadrantes.
Método del
triangulo.
Tratamiento de las avulsiones óseas
Según Meyers y Mc Keever
I II III IV
Tipo 2
Flexum +
Buscar hiper laxitud constitucional
Hiperlaxitud meniscal
Hiperlaxitud ligamentaria (rodilla contra lateral)
Recurvatum
Cajón anterior y laxitud lateral.
Resalto
I+ = buscar equivalentes
M+ = lesión meniscal inicial necesita reparación al igual que la secundaria.
Indicaciones de reconstrucción “precoz”