MIOMATOSIS UTERINA

 TUMORES BENIGNOS DE FIBRAS MUSCULARES LISAS

(miometrio) Y TEJIDO CONJUNTIVO COMO ELEMENTO DE
SOSTEN
 SE DESARROLLAN A PARTIR DE CELULAS INMADURAS DEL
MUSCULO LISO DE LA PARED UTERINA
 SOLIDO, ROSA PALIDO
 DIFERENTES TAMAÑOS Y MULTIPLES
 SE LE CONOCE COMO LEIOMIOMA , ( mioma, fibroma, fibromioma y
fibroide.)
 CRECEN EN LA PUBERTAD PERO SE DETECTAN EN LA ADULTES
 HEMORRAGIA PROLONGADA ( IMPIDE LA IMPLANTACION)
 INFERTILIDAD, ESTERILIDAD , ABORTO PREMATURO

Crecen fuera del útero incluyendo trompas de falopio, vagina, ligamento

redondo, uterosacro y vulva.
ETIOLOGIA

 CAUSAS DEL DESARROLLO DESCONOCIDO

Son tumores monoclonales

Factores nutricionales: consumo de carnes
rojas
 AUMENTO DE LOS RECEPTORES DE ESTROGENOS Y
PROGESTERONA INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO DE
LOS MIOMAS

Crecen rápidamente en el embarazo

LOCALIZACION ANATOMICA

 Subserosos

 Submucoso ( cuadro de
abdomen agudo , shock

 Intramurales
 SUBSEROSOS

 SITUADOS BAJO LA CUBIERTA

PERITONEAL , PROTRUYEN LA
CAVIDAD ABDOMINAL.

 SUELEN SER PEDICULADOS ,

DE GRAN TAMAÑO PRODUCEN
SINTOMATOLOGIA ( GRANDES )

 Son móviles, se confunden con

tumoraciones ováricas.
 SUBMUCOSO
 DEBAJO DEL ENDOMETRIO
 CRECEN EN CAVIDAD UTERINA
 PUEDEN PEDICULARSE Y SALIR A
TRAVEZ DEL CONDUCTO Y
ORIFICIO CERVICAL
 AUMENTO SIMETRICO
 Sangrado intermitente,
polimenorrea
 Son mas cepticos
 OCACIONAN ABORTO Y PARTO
PREMATURO
 INTRAMURALES

 MAS COMUN ,
LOCALIZADO DENTRO
PARED UTERINA
 SANGRADO Y UNA
MENSTRUACION
PROLONGADA Y
ADUNDANTE
 PROBOCAN ABORTO Y
PARTO PREMATURO
CAMBIOS DEGENERATIVOS

 - Hialina
- Quística
- atrófica ( post-menopausia)
- calcárea (obstrucción y precipitación de sales de Ca)
- séptica ( degeneración, infección de foco séptico)
- carnosa ( en embarazo, cambios necróticos)
- mixomatosa (depósitos de grasa)
- sarcomatosa ( degeneración maligna )
 Pueden ser asintomáticos.
 Dolor. torsión del pedículo y por isquemia
progresiva, dolor irradiado ).

 Compresión.

- Vejiga: Polaquiuria, retención urinaria

- Recto: Constipación y dificultad para
defecar
- Uréter: Presión asintomática con hidronefrosis
e hidroureteronefrosis ( DILATACION PELVIS Y
CALICES RENALES)
CUADRO CLÍNICO

 EXAMEN ABDOMINAL: Si el mioma es

grande, se palpan nódulos firmes, irregulares
y en algunas ocasiones móviles.

 EXAMEN PELVICO BIMANUAL: El hallazgo

más común es el crecimiento del útero, con
asimetría, móvil y no doloroso.
 DIAGNÓSTICO

 1. - Historia clínica completa

 2. - Estudios :

 Biometría hemática.
 Radiografía simple de abdomen.
 Eco pélvica.
 Histerosalpingografía.
 Pielografía.
 Legrado uterino.
 Laparoscopía.
 Histeroscopía.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Neoplasias ováricas.
 Embarazo.
 Masas tuboováricas
inflamatorias.
 Adherencias a epiplón e
intestino.
 Carcinoma endometrial
 Carcinoma cervical.
 Hiperplasia y pólipos
endometriales.
 Hemorragia uterina
disfuncional
 Endometriosis
TRATAMIENTO
 Cirugía: Son indicaciones para cirugía: anemia, dolor,
miomas grandes, crecimiento rápido de los miomas,
síntomas compresivos y cuando el proceso reproductivo
se complica.

 Los procedimientos quirúrgicos son:

 Miomectomía: Se extirpan los miomas preservando el

útero. ( para mujeres sintomáticas, con deseo de
embarazo . Puede complicarse con adherencias

 Histerectomía: Puede ser por vía abdominal o vaginal.