Accidente Vascular

encefálico
Alumno: Daniel Salas Mella
Docente: Christian Díaz Reyes
Asignatura: Tratamiento Kinésico del Paciente Critico -

Temuco 12 de Septiembre 2018

 Objetivos
 Conocer la fisiopatología de la enfermedad.
 Describir los signos y síntomas de la enfermedad.
 Identificar factores de riesgo de la enfermedad.
 Indicar tratamiento a realizar.
Definición
Cerebral ant = irrigan la porción
superior, medial y anterior de los
lóbulos frontales y superficie medial de
los hemisferios cerebrales hasta la
rodilla del cuerpo calloso.
oclusión de esta arteria resulta en una
parálisis o paresia del miembro inferior
contralateral (hemiplejía o
hemiparesia de predominio crural)

Cerebral med = irriga casi toda la

superficie lateral de los hemisferios
cerebrales.
correspondiente al miembro superior,
cara, lengua y parte de la miembro
inferior

Cerebral post =
Contextualización

Manifestación clínica de una brusca alteración de un vaso sanguíneo cerebral,

ya sea por oclusión o ruptura, produciendo un infarto o una hemorragia
intracerebral.

Se interrumpe el flujo de sangre hacia el cerebro, éste pierde su

suministro de oxígeno y nutrientes.(OMS)

Segunda causa de muerte y la principal de invalidez en Chile.

Factores de riesgo

Hipercolesterolemia Hipertensión arterial Edad

Obesidad Diabetes Sexo
Estilo de vida Cardiopatías Raza
sedentaria Crisis isquémica Historia familiar.
Cigarrillo transitoria
Abuso del alcohol Historia de ACV
Uso de cocaína. previo.
Tasa de mortalidad
TOTAL PAIS 50,1

XI. Aysen 22,6

I. Tarapacá 30,4

II. Antofagasta 36,0

III. Atacama 38,6

XIII. Metropolitana 43,6

XII. Magallanes 45,1

IV. Coquimbo 45,7

VI. L.Bdo. O'Higgins 50,5

X. Los Lagos 51,3

VII. Maule 59,0

VIII. Biobío 59,7

IX. De la Araucanía 60,4

V. Valparaíso 65,8

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
Tasa de mortalidad por ACV
Clasificación
hemorragia
cerebral
Hemorrágico
20-30 %
Subaracnoidea

ACV
Aterotrombótico

Isquémico
Lacunar
70-80 %

Cardioembólico
ACV Hemorrágico

 Menos frecuente, pero más

letal y se produce cuando se
rompe un vaso sanguíneo en el
cerebro originando un
derrame.(minsal)
 Hipertensión factor de riesgo.
 Hemorragia cerebral o intracerebral. Es causada
por un aneurisma cerebral, que es la dilatación
anormal de una zona débil de un vaso sanguíneo
dentro del cerebro. Cuando el aneurisma se
rompe, se produce un derrame de sangre en el
cerebro. La gravedad de la hemorragia cerebral
depende de la cantidad de sangre derramada y
de la zona del cerebro donde ésta se produce.

 Hemorragia subaracnoidea. Se produce una

hemorragia subaracnoidea cuando se rompe un
vaso sanguíneo en la superficie del cerebro. El
vaso sanguíneo roto derrama sangre en el
espacio comprendido entre el cerebro y el
cráneo (el espacio subaracnoideo). Con este tipo
de hemorragia, la sangre no se introduce en el
cerebro.
ACV Isquémico

 El más frecuente, que

se produce por un
bloqueo del flujo
normal de sangre hacia
el cerebro. (minsal)
 Accidente cerebrovascular trombótico : Es el
tipo más común, y se produce cuando un
coágulo sanguíneo (denominado trombo)
obstruye el flujo de sangre a ciertas partes del
cerebro. El trombo puede formarse en una
arteria afectada por aterosclerosis.

 Accidente cerebrovascular embolico o

lacunar : Es causado por un coágulo
sanguíneo que se origina en otro lugar del
organismo, generalmente el corazón, y viaja
por la sangre hasta el cerebro. Este coágulo
obstruye una arteria que conduce al cerebro
o que se encuentra dentro de él.
LOS 5 SÍNTOMAS FUNDAMENTALES

1. Brusca debilidad o insensibilidad de cara, brazo o pierna especialmente

en un lado del cuerpo.

2. Brusca dificultad para hablar o brusca confusión.

3. Brusca dificultad para ver por un ojo, los dos ojos o hacia un lado del
campo visual.

4. Brusca incoordinación, dificultad para caminar, perdida del equilibrio o

mareo.

5. Brusca cefalea severa sin causa aparente.

CINCINNATI PREHOSPITAL STROKE SCALE
Manejo ACV.

La ventana Identificación
terapéutica de estos oportuna y el
usuarios es corta de transporte inmediato
0-3 horas. pueden cambiar el
pronostico vital,
neurológico y
funcional de estos
usuarios.
Manejo ACV, traslado centro de
urgencia.
Mantener vía aérea
permeable,O2
según necesidad.

Recostado (30°), si
Si los síntomas
hay alteración de
cesan, igual llevar
conciencia,
al usuario al centro
recostarlo de
hospitalario.
costado.

No bajar PA., será Notificar la hora de

manejada en el inicio de los
centro hospitalario. síntomas.
Manejo ACV servicio de urgencia.
Estabilización inicial: vía
aérea, ventilación,
circulación

*Escala Glasgow
Maneo de la tempera y (compromiso de
PA. conciencia,
*riesgo de aspiración.

Exámenes :
*TAC sin contraste
*EGC.
*recuento de plaquetas
*glicemia
Manejo intrahospitalaria
Estabilización
general y
metabólica

Prevención y
Prevenciones manejo de
secundarias complicaciones
neurológicas

Prevención y
manejo de
complicaciones
sistémicas
Tratamiento Farmacológico
Neurorrehabilitación
Conclusión
Referencias

 http://www.minsal.cl/ataque_cerebral/
 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43402/9243546724_s
pa.pdf;jsessionid=A87592E7586C140998E4CE7FCD0A0523?sequence
=1
 https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-
center/topics/tipos-de-accidentes-cerebrovasculares/