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neurodesarrollo del niño.
Características generales.
Conceptos actuales.
Desarrollo motor grueso
de 0-12 meses.
MOVIMIENTO
Es el Cambio espacial
de partes del cuerpo
mediante activación
muscular.
BASES PARA EL
MOVIMIENTO
1.- HABILIDADES ORGANIZATIVAS
(Información sensorial + actividad
mental)
2.- CONTROL POSTURAL
Se refiere a la capacidad de organizar
y reorganizar la postura adecuada,
entendiendo a ésta no como el tono
muscular en todo el cuerpo, sino
como una condición fisiológica
permanente de base, que permite que
el cuerpo adopte posturas y se
mueva.
La reorganización de la postura
obedece a la capacidad de mantener
el centro de gravedad dentro de la
base de apoyo.
DINAMICA+FLEXIBLE + ESTABLE
BASE DE SOPORTE
Llamada también BASE
DE SUSTENCION, es la
superficie disponible para apoyar el peso del
cuerpo.
MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS
MOVIMIENTOS AUTOMATIZADOS
Diferenciación.
Actividad
muscular
Creación de
puntos de
Planos de
apoyo movimiento
Organizació
n del
Traslado del movimiento
centro de
Reacciones de
gravedad enderezamiento
y equilibrio
Reorganización
de la postura
LOCOMOCION
Actividad motora rítmica y cíclica de
desplazamiento del cuerpo en el espacio, generado
por el SNC como respuesta a información.
- ENDEREZAMIENTO
- MOVIMIENTO FASICO
-CONTROL POSTURAL
- INFORMACION
SENSORIAL
-ACTIVIDAD MENTAL
OTROS ASPECTOS A TENER EN
CUENTA
El desarrollo motor se caracteriza por la
superposición de etapas del desarrollo.
Experiencia sensorial previa
El desarrollo del control postural en el niño sigue
una progresión céfalo-caudal y proximo-distal.
La carga del peso precede al movimiento en el
espacio (aumenta la estabilidad proximal y prepara
para el movimiento libre en el espacio)
El factor esencial para el desarrollo de la motricidad
del lactante es la formación de un MECANISMO DE
CONTROL POSTURAL NORMAL (MCPN).
PUNTOS CLAVE PARA EL
DESARROLLO MOTOR NORMAL
Céfalo- caudal
Proximal- distal
Extensión-flexion-flexion lateral- rotación.
Bilateral-unilateral-reciproco
Descarga y desplazamiento del peso
Elongación del lado de descarga de peso y
acortamiento del lado anti gravitatorio (trabajo
concéntrico- excéntrico)
Estabilidad – movilidad.
LIC. CARMEN CARRASCO FERNANDEZ
0 - 6 MESES
RECIEN NACIDO
CARACTERISTICAS GENERALES:
Presenta superficies de contacto
No hay puntos de apoyo
Postura asimétrica e inestable
Movimientos en masa
Se mueve en respuesta a estímulos sensoriales, a
través de los reflejos primitivos
No hay orientación óptica
PRIMER MES
La flexion fisiológica típica va cediendo.
Se desarrolla el patrón activo de triple flexion en las
extremidades inferiores.
El reflejo de moro es provocado por cualquier estimulo
interno o externo.
Los reflejos primitivos se observan cuando son
provocados.
Los periodos de vigilia son mas largos.
Contacto visual mas consistente.
Los movimientos son mas enérgicos en respuesta a la
interacción.
DECUBITO SUPINO
La visión pasa a ser el principal promotor de los
giros de la cabeza y la extensión del cuello, cuando
esta acostado.
El 80% de la información que ingresa al cerebro, es
por la visión
PRONO
PRONO
Apoyo en parte superior del
abdomen y tercio medio de
antebrazos.
Cabeza con menor reclinación
Columna con mayor extensión en
el eje axial, en las zonas cervical y
dorsal; disminuye lordosis
lumbar.
MMSS se desplazan hacia
delante, con mayor flexión de
hombros, lo que facilita la
abducción y rotación externa.
SEGUNDO MES
Mas alerta y consciente del entorno.
Lateralización de las escapulas
permite elevar los brazos y pueda
llevar momentáneamente sus manos
a la línea media.
Observa sus manos
El pulgar se libera.
El mentón llega cerca del acromion o
el hombro; sigue un trayecto de 180
grados inicio inconsciente de la visión
binocular.
Inicio del trabajo del músculo
esternocleidomastoideo
•Inicio de la maduración de la cadenas anteriores ,mediante la
activación de los abdominales fibras inferiores
•Inicio del cambio de la respiración abdominal a torácica.
•Inicio de su esquema corporal por intermedio del tacto mediante el
paso del dedo gordo por la cara anterior de la tibia el cual se dirige
hacia la rodilla
Inicio y participación del cerebelo
para la coordinación y organizar la
función.
La estimulación táctil asimétrica y
PRONO 2
propioceptiva será necesaria para MESES
el desarrollo de las reacciones
posturales.
Flexores de cadera elongados que
permite ligero descenso de pelvis y
la cara anterior del fémur descansa
sobre la superficie .Abducción y
rotación externa de cadera
permanecen iguales mientras que la
flexión de rodillas disminuyen así
como aumentan la flexión plantar.
Se inicia la descarga de peso y
punto de apoyo en la sínfisis
pubiana
PRONO - 2 MESES
Se activa la extensión de columna en su parte alta , lo que comienza a
desplazar el centro de masa en dirección caudal.
Elevación de la cabeza en 25° con rotación de 60°
Activación de la musculatura cervicodorsal, conlleva a crear puntos
de apoyo sobre sus manos y antebrazos , apoyo superficial de
antebrazos pero como aún no puede trasladar peso de un lado a otro
, no logra cambiar de posición su cabeza, por que no puede elevar
mas el cinturón escapular.
Activación de los receptores propioceptivos .
SENTADO – 2 MESES
En sentado, la espalda esta flexionada
y la elevación de cabeza es mas
frecuente que en el mes anterior se
visualiza pequeña lordosis cervical.
Cuando el bebe es sostenido en
sedente , aduce escapula y flexiona los
codos para aumentar la estabilidad
postural en la elevación de la cabeza.
La rotación externa de cadera
aumenta, pero no descansa el borde
lateral del muslo en el plano ,las
piernas no proveen estabilidad
postural.
Sentado sobre sacro
Cifosis dorsal .
BÍPEDO – 2MESES
Inicio de la Falta de pasos o extensión se
llama ABASIA.
Cuando no soporta peso es ASTASIA.
Sensación de peso sobre sus miembros
inferiores
Flexión de cadera y pelvis están ubicadas
en la parada por detrás de los hombros.
Activación de receptores propioceptivos a
nivel de las plantas de los pies donde
fluye una gran cantidad de los mismos.
TERCER MES
PRONO
Apoyo simétrico en codos,
disminuye la influencia de los
pronadores y posibilita que las
manos se abran.
Mayor contacto e interés por el
medio ambiente.
Superficie de apoyo: Epicóndilo
medial humeral (bilateral) y sínfisis
púbica. Es de forma triangular.
Centro de gravedad en pelvis.
Extensión de la columna.
PRONO
La cabeza está en línea media y se mueve
libremente fuera de la base de apoyo.
La columna está en extensión estable a nivel
cervical y dorsal media.
Los hombros están en flexión de 90º y en
rotación externa.
PRONO
Puede llevar las manos a la boca y tocar un
objeto, están medializadas y abiertas. Hay
contracción de glútea.
Los pies están más medializados.
SUPINO
Postura simétrica
Patrón de coordinación Mano-Mano.
Superficie de apoyo: Nuca – Espina
de la escápula (bilateral) – Vértebra
T12
Centro de gravedad: hacia craneal.
Postura estable, simétrica y en la
línea media. Por la alineación de la
cintura escapular y pélvica
Inicio de la flexion simétrica de la
cabeza en la línea media.
SUPINO
Cabeza en línea media, realiza giro libre. Logra
seguimiento visual en 180°.
Columna en extensión estable a nivel cervical y
dorsal.
Hombros centrados: lleva brazos a la línea
media, se toma ambas manos y las lleva a la
boca.
Pulgar está abducido.
SUPINO
Hay contracción concéntrica de la musculatura
abdominal.
La pelvis se va a retroversión, el bebe puede
levantar sus piernas, las caderas en leve
abducción y rotación externa, con flexión de
90º Se centra la articulación de cadera. Rodilla
y tobillo en 90º.
Pies en flexión en la línea media.
SENTADO
PRONO
Centro de gravedad: se
desplaza en dirección lateral y
caudal debajo del ombligo.
El brazo prensor logra un
rango de movimiento de hasta
120º de flexión y 60º de
abducción horizontal en
hombro
Inicio de desviación radial de
la muñeca.
POSTURA LATERAL
La pelvis está en posición neutra y realiza un movimiento de
oblicuidad pélvica, con avance hacia del lado prensor, como
consecuencia del movimiento del flexión de cadera y rodilla.
ROLAR
Simetría,
Hay control de mano y
Coordinación de los logra sostener los
dos lados del cuerpo objetos.
Estabilidad proximal Los esquemas de juego
son agarrar el juguete
para transferencia de ,llevar a la boca ,
peso. golpearlo y sacudirlo.
BALANCEO A LA POSICION LATERAL
Enderezamiento Lateral
SENTADO
•Carga del
Peso sobre las
piernas
•Control de
tronco y
cabeza
•Extremidades
superiores
son liberados.
SEXTO MES
PRONO
Apoyo en palmas de manos
con codos extendidos.
Superficie de apoyo: ambas
manos y zona proximal de
muslos.
CG: se desplaza a caudal,
hacia los muslos.
Contracción concéntrica
abdominal máxima.
PRONO
Pelvis en posición neutra,
caderas en extensión y
aducción, balanceada con
abducción y rotación externa.
Tobillos en flexion plantar
relajada.
La posición de la pelvis
permite extensión completa
de cadera; la cabeza femoral
debe estar asentada en el
acetábulo.
LEVANTA LA CABEZA EN
SUPINO CONTRA DE LA GRAVEDAD,
DEMOSTRANDO FUERZA EN
LOS FLEXORES DE CUELLO Y
ESTABILIZADORES DE TRONCO
La posición de la pelvis
permite extensión
completa de cadera; la
cabeza femoral debe
estar asentada en el
acetábulo.