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Atención Primaria

en el Adulto Mayor
Atención:

 Determinar el motivo de la consulta.


 Determinar si presenta signos de peligro en general.
 Evaluar infecciones respiratorias.
 Evaluar presencia de diarrea.
 Enfermedades no transmisibles y crónicas.
 Evaluar caídas.
 Evaluar maltrato, abandono, violencia y discriminación.
 Evaluar depresión y demencia.
Promoción y prevención

 Recomendar alimentación y estilo de vida adecuados.


 Orientar sobre la medicación que recibe.
 Prevenir sobre conductas de riesgo (sustancias, alcohol,
violencia).
 Planificar visitas de seguimiento.
 Repetir pruebas y escalas.
 Mantener la funcionalidad.
Atención
Signos de peligro
Estado nutricional
Infecciones respiratorias
Diarrea
Enfermedades no transmisibles y crónicas
Evaluar caídas
Maltrato, abandono, abuso y
discriminación
Depresión y demencia
Recomendaciones nutricionales

• La alimentación es un acto social, comer en solitario conlleva alteraciones nutricionales importantes


(menor ingesta, dieta descuidada con comidas de fácil preparación y no siempre equilibrada)
• Recomendar una alimentación variada, con alimentos accesibles y de alto contenido en nutrientes
• Los alimentos deben ser suaves y de fácil digestión
• Recomendar la disminución del consumo de bebidas azucaradas (gaseosas), dulces, pasteles, frituras, etc.
(comida chatarra o rápida)
• Evitar carnes grasas, embutidos, quesos cremosos, ají y alimentos enlatados
• Evitar el exceso de sal y azúcar en las comidas
• Consumir preferentemente hidratos de carbono complejos (pan integral, cereales)
• Consumir alimentos ricos en fibra (frutas sin pelar y vegetales)
• Consumir dos litros de agua al día (agua, zumos, refrescos caseros)
• Multivitaminas: Una alimentación equilibrada suele aportar la cantidad suficiente de vitaminas; sin
embargo, se pueden prescribir multivitaminas cuando se identifique que la persona adulta mayor no tiene
una alimentación adecuada
Prevención y promoción
Factores de riesgo

 Deficiente alimentación
 Ausencia de actividad física
 Alteración del sueño
 Ausencia de interacción social
Salud mental

 Prevención Primaria:
 Mejorar autoestima
 Información y educación a familia y cuidadores
 Cambios en el estilo de vida
 Evitar aislamiento y soledad
 Incentivar juegos de recreación
 Brindar un hogar libre de tensiones
 Otorgar un lugar jerárquico dentro de la familia
 Fomentar la participación en grupos sociales
Salud mental

 Prevención Secundaria:
 Aceptación de la patología
 Reentrenar o reaprender habilidades
 Control médico rutinario
 Cumplir indicaciones médicas
 Manejo interdisciplinario
 Fisioterapia de rehabilitación
 Evitar institucionalización
Salud mental

 Prevención Terciaria:
 Rehabilitación del paciente
 Prevenir complicaciones residuales
 Vigilar tendencias suicidas
Jubilación

 Prevención Primaria:
 Información y educación
 Valoración psicológica
 Cambios en el estilo de vida
 Otorgar lugar jerárquico y aportante en la familia
 Actividades
 Ejercicio y dieta adecuados
 Fomentar paricipación en grupos sociales
Jubilación

 Prevención Secundaria:
 Aceptación de la jubulación como un proceso natural
 Fomentar hobbies
 Control médico rutinario
 Prevenir la depresión y el aislamiento
 Terapia ocupacional
 Vigilar el entorno familiar
Jubilación

 Prevención Terciaria:
 Rehabilitación del paciente
 Manejo interdisciplinario
 Vigilar tendencias suicidas
Abandono

 Factores de riesgo:
 Pérdida del nivel socio económico
 Afecciones físicas o psíquicas invalidantes
 Pérdida del cónyugue
 Inactividad
 Casamiento de los hijos
 Éxodo rural
 Primaria:
 Mejorar autoestima
 Información y educación
 Respetar un lugar jerárquico en la familia
 Hacer que se sienta útil en la familia
 Cambios en el estilo de vida
Abandono

 Prevención Secundaria:
 Trabajo comunitario y familiar
 Vigilar el estado de ánimo
 Afrontar el problema
 Espacio físico, psicológico y emocional
 Manejo interdisciplinario
 Valoración médica oportuna
Abandono

 Prevención Terciaria:
 Rehabilitación del paciente
 Prevenir complicaciones residuales
 Acogida en centros geriátricos
 Vigilar tendencias suicidas
Duelo

 Etapas:
 Negación
 Ira
 Negociación
 Depresión
 Aceptación
 Prevención Primaria:
 Auto respeto
 Respeto a costumbres o ritos
 Evitar depresión y encierro
 Alimentación adecuada
 Información y educación
 Grupos de apoyo
Duelo

 Prevención Secundaria:
 Valoración de si mismo
 Aceptación de la pérdida
 Conocimiento del ciclo vital del hombre
 Terapia ocupacional
 Vigilar entorno familiar
 Uso racional de medicamentos
 Evitar automedicación
 Participación en grupos sociales
Duelo

 Prevención Terciaria:
 Prevenir riesgos auto lesivos
 Evitar depresión severa
 Manejo interdisciplinario
Accidentes

 Prevención Primaria:
 Información y orientación
 Ejercicio adecuado
 Dieta adecuada
 Medio ambiente óptimo en la vivienda
 Mejorar autoestima
Accidentes

 Prevención Secundaria:
 Evaluación del medio físico, vivienda.
 Antidepresivos y antipsicóticos
 Movilización permanente para evitar escaras
 Vigilar la polifarmacia
 Vigilar deterioro cognitivo
 Valoración médica de rutina para detectar alteraciones de la
marcha y el equilibrio
 Control de laboratorio de rutina
 Precaución con patologías de riesgo
Accidentes

 Prevención Terciaria:
 Minimizar las secuelas
 Rehabilitación oportuna
 Manejo en equipo interdisciplinario
Polimedicación

 Problemas importantes:
 Las reacciones adversas
 Efectos adversos de la retirada del fármaco
 El fracaso terapéutico
 Prevención Primaria:
 Información y educación
 Revisión sistemática de la medicación
 Mejorar autoestima
 Evitar automedicación
 Ejercicio adecuado
 Dieta controlada
 Cumplir indicaciones médicas
 Administración de medicamentos supervisada
Polimedicación

 Prevención Secundaria:
 Considerar si la farmacoterapia es realmente necesaria y su
relación con la edad
 Evitar prescripción en cascada
 Evitar infra prescripción
 Valoración psicológica
 Desintoxicación
 Manejo en equipo interdisciplinario
 Realización de exámenes de laboratorio y gabinete runtinarios
Polimedicación

 Prevención Terciaria:
 Minimizar secuelas
 Prevenir complicaciones residuales
 Rehabilitación
 Control médico regular
Dolor

 Tipos de dolor:
 Dolor transitorio
 Dolor agudo
 Dolor crónico
 Prevención Primaria:
 Información y educación
 Ejercicio físico
 Cambios en el estilo de vida
 Dieta adecuada
 Ambiente familiar adecuado
 No ignorar manifestaciones de dolor
Dolor

 Prevención Secundaria:
 Evaluación y anamnesis en colaboración con un familiar
 Valoración psicológica
 Valoración del dolor en presencia de demencia
 Control médico rutinario
 Realizar exámenes indispensables en cada caso
 Definir objetivos terapéuticos
 Evitar poli y auto medicación
 Fisioterapia de prevención en patologías invalidantes
Dolor

 Prevención Terciaria:
 Minimizar las secuelas
 Fisioterapia de rehabilitación
 Asistencia y tratamiento oportuno
 Enfoque multidisciplinario ante fracaso terapéutico
Entrevista con el anciano

 La entrevista se debe realizar en tono empático con el


paciente.
 Se debe buscar dar confianza al paciente para facilitar la
expresión de sentimientos.
 Entrevistar al adulto mayor solo y con el cuidador.
 Ver si tiene enfermedades crónico degenerativas.
Gracias!