PATOLOGÍAS RELACIONADAS

A HORMONAS TIROIDEAS
Submódulo: “Analiza Sangre Mediante Pruebas Hormonales,
Toxicológicas y de Marcadores Tumorales”
Elaboro:
Kesly Marian Aguilar Hernández
Melvin Aguilar Mendoza
Zareth Alejandra Aguilar Mendoza
 GLÁNDULA TIROIDEA
Esta es una glándula perteneciente al sistema endocrino.

Esta ubicada en la parte anterior del cuello, delante de la traque,

específicamente por debajo de la laringe.

Esta aparece en forma de “Mariposa” ya que posee dos lóbulos

que están conectados entre si por una masa de tejido tiroideo
TIROIDES llamado “istmo” y esta muy vascularizada.
Esta misma pesa alrededor de 20 a 30 gramos, también es de
color rojizo.

Esta es una de las glándulas mas grandes del sistema endocrino.

Esta compuesta por una gran cantidad de folículos tiroideos

cerrados.
 TIROIDES
• Estas glándulas se desarrollan en el embrión entre la tercera y quinta semana del
embarazo.
• La gandula de la tiroides produce la síntesis de las hormonas tiroideas,
imprescindibles para varias funciones vitales.
• En la etapa de la infancia destaca un papel muy importante lo que es la
regulación del crecimiento y en el desarrollo normal del sistema nervioso central.
• Así mismo una de sus funciones muy importantes son:
• *Regular el consumo de oxigeno.
*Regulan el metabolismo general del organismo
*Participa además en la homeostasis (equilibrio) del calcio en el cuerpo
 FUNCIONES:
• Esta glándula es vital para el buen
funcionamiento de nuestro
organismo, además de ser la
encargada de la producción de
hormonas tiroideas, son necesarias
para funciones corporales como:
-Utilización de la energía
-La fertilidad
-El desarrollo de los órganos
-La producción del calor
-Regulación de temperatura corporal
 Origen de Glándulas Hormonas
Operan a través del hipotálamo y de la hipófisis que controlan la secreción tiroidea

Las hormonas tiroideas se forman por agregación de yodo a moléculas de tiroxina en la tiroglobulina

El yoduro se oxida al yodo

El yodo se incorpora a las moléculas de tiroxina para formar monoyodotirosina(MIT) o didoyodotirosina

(DIT)

La formación de dos MIT se acoplan para formar la T4 (Tiroxina)

La combinación de un MIT y una DIT se acoplan para formar T3 (Triyodotironina)

Posteriormente se forma una pequeña cantidad de T3 inversa por condensación de DIT con MIT

Por lo anterior hay reacciones catabolizadas por la yodasa

Así mismo en la glándula tiroides, se encuentra todo el
yodo en MIT y DIT y se almacena como parte de las
moléculas de tiroglobulina en folículos tiroides

Para posteriormente secretar las hormonas T4 en

cantidades mayores que T3

Continuando con el proceso el yoduro se transporta al

interior de la tiroides, para seguir que el yoduro es
oxidado en la luz folicular

Después el yoduro se incorpora a las moléculas de

tirosina para formar MIT y DIT

Finalmente sigue el paso del acoplamiento del MIT y DIT

para formar T4 y T3
 PATOLOGÍAS
 T3 TRIYODOTIRONINA
 T4 TIROXINA:

o HIPERTIROIDISMO

o HIPOTIROIDISMO

 TIROIDITIS DE HASHIMOTO

 CANCER DE TIROIDES
 T4 TIROXINA También llamada Tetrayodotironina

• La hormona de la (T4) o también

denominada tiroxina. Esta hormona
es producida por las glándulas
tiroideas, además de ayudar a
controlar el metabolismo y el
crecimiento.
Aumento de hormonas se le denomina “hipertiroidismo”

Tiroxina

Una diminución de hormonas se le llama

“hipotiroidismo”
 Algunas de sus función de esta hormona son:
.  Crecientito y desarrollo
 Metabolismo de lípidos
 Producción de calor y metabolismo basal
 Peso corporal y requerimiento de químicos
 Aumenta el flujo sanguíneo al sistema
cardiovascular
 Ayuda al metabolismo del aparato respiratorio,
digestivo, al sistema nervioso central,
 Además de ser una hormona reguladora del
sueño, aparte de participar en la función de
relaciones sexuales.
 PATOLOGÍAS DE LA T4
• HIPERTIROIDISMO:
 Se define junto con las manifestaciones
clínicas, refiriéndose al aumento de
hormonas tiroideas.
 Esta presenta con mayor prevalencia en
personas adultas de avanzada edad (
ancianos).
 Las causas mas frecuentes de esta
patología se debe al bocio toxico, bocio
toxico difuso o enfermedad de graves y
adenoma toxico.
• HIPOTIROIDISMO:
 Se define como un síndrome caracterizado
por manifestaciones clínicas de fallo
tiroideo u déficit de disponibilidad de las
hormonas tiroideas en los tejidos diana.
 Esta patología esta dada en dos subtipos:
Hipotiroidismo primario:
La anormalidad se localiza en la glándula
tiroidea, aquí encontraremos la *TSH
elevada y la T4 libre en niveles BAJOS*
Hipotiroidismo central:
También llamado secundario si el problema
se encuentra en la hipófisis o terciario si se
localiza en el hipotálamo. En esta situación
encontraremos *la TSH Y T4 BAJAS*
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS ESPECIFICAS
• HIPERTIROIDISMO: • HIPOTIROIDISMO:
 Diarrea  Fatiga
 Nerviosismo  Estreñimiento
 Hipersudoracion  Piel reseca
 Intolerancia a calor  Aumento de peso
 Temblor  Bocio
 Insomnio  Sensibilidad al frio
 Cansancio  En mujeres sus periodos menstruales
 Bocio
irregulares o mas intenso de lo normal
 Rito cardiaco elevado
 Debilidad muscular
 Nivel de colesterol elevado
 Cambios de humor frecuente
CUADRO CLÍNICO
 ESTUDIOS DE LABORATORIO (Dx)
• HIPERTIROIDISMO:
Para su eficaz diagnostico es necesario
una determinación de TSH y de T4 libre.
Recordemos aquí que la TSH estará
suprimida y la T4 elevada.
Además en la exploración física que el
medico realizara se observa
macroscópicamente un aumento de
tamaño de la glándula tiroides, que llega
a duplicarse o triplicarse.
Además de complementarlos con un
Perfil Tiroideo
• HIPOTIROIDISMO:
Para un seguro diagnostico de esta
patología se deberá realizar una
determinación hormonal de TSH que sus
valores nos lo darán elevados y bajos en
la T4 para Troidismo primario.
Para hipotiroidismo central o secundario
darán sus valores bajos o normales en
TSH junto con una T4 y T3 bajas.
Además de solicitar completamente un
Perfil Tiroideo. Ademas de su exploración
física como lo fueron sus sintomatología.
 Tratamiento (Tx)
• HIPERTIROIDISMO: • HIPOTIROIDISMO:
Para sus mejorías de esta patología es  Para este apartado de patologías
recomendable tratamiento terapéutico depende de grandes factores tales
como lo son: como; edad, el sexo, y la gravedad de la
 Radio yodo: Tratamiento para la
anomalía que presenta. Así mismo se
actividad excesiva de la galandula utiliza el tratamiento de Levotiroxina,
tiroides. que se suministra por vía oral, por
tanto las dosis varean.
 Fármacos antitiroideos: Metimazol y el
Propiltiouracilo, las dosis
recomendadas de inicio oscilan entre
10 y 30 mg diarios para el metimazol y
entre 200-400 mg las de
propiltiouracilo.
 Cirugías: Su uso a pacientes con bocio
que presentan síntomas obstructivos o
ante la sospecha de malignidad
Tiroiditis de Hashimoto

• El término tiroiditis se refiere a

inflamación de la glándula tiroides
• Trastorno autoinmune en el cual
anticuerpos dirigidos contra la
glándula tiroides llevan a una
inflamación crónica.
Epidemiologia
• Predominio en mujeres
• Cualquier edad, mayor frecuencia
entre los 30 y 50 años
• Enfermedades cromosómicas:
síndrome de Down,de Turner y de
• Klinefelter
Fisiopatología:
• Tras presentación antigénica a las • anti-TPO anti-TG anti-simportado de la
células T CD4, esta se activa y libera bomba de Na+-I
interferón gamma, que puede inducir • Las células T CD4 activadas reclutan
la expresión de moléculas MHC clase II células citotóxicas T CD 8 y células B
por las células tiroideas. Y así una dentro de la tiroides. Las células T CD8
reestimulación de las células T por las se cree que son las causantes de
células tiroideas y perpetuando el generar el hipotiroidismo
proceso autoinmune.
• Luego de producirse la activación de las
células CD 4, éstas estimulan las células
B autoreactivas dentro del tejido
tiroideo, finalmente se secretan los
anticuerpos antitiroideos:
Signos y sintomas
• Tirodeomegalia indolora o engrosamiento
del cuello
• Bocio no doloroso de consistencia lisa o
regular,firme y más gomosa que la tiroides
normal
• Cansancio
• Intolerancia al frio
• estreñimiento
• Piel seca
• Depresión
• Dolores musculares
• menstruación irregular y abundante
• Aumento de peso
• Cabello frágil y quebradizo
• Galactorrea (los niveles de prolactina se
elevan)
fases
• HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO:
• TSH
• T3 T4 valores normales
• HIPOTIROIDISMO CLÍNICO O
INSATURADO
• TSH
• T3 T4
• Con sintomatología*
• TSH aumentada
• T3
• T4 disminuida
• Anticuerpos antitiroideos
(tiroglobulinas)
• Anticuerpo anti-peroxidasa tiroidea
(Anti-TPO) - Esta prueba detecta la
presencia de autoanticuerpos
contra una proteína de las células
tiroideas +indica lesión autoinmune
sobre la glándula tiroides
Anticuerpo antitiroglobulina (TgAb)
positivo= tiroiditis de hashimoto
Enfermedades autoinmunes asociadas
• Enfermedad de Adison
• Diabetes tipo 1
• Artritis reumatoide
• Celiaquía
• Esclerosis múltiple
• Vitílingo
Tratamiento
• Levotiroxina sódica
• Levothroid
• Eutirox
• Levoxyl
• Tirosint
• Levo-T
¿Cómo se denomina a la T3 (Triyodotironina)
elevada?

• Hipertriyodotironinemia
• Valores normales
• Hombres: de 0.8 a 2 ng/ml
• Mujeres: de 0.8 a 2 ng/ml
• Niños: de 0.3 a 1.92 ng/ml
¿Qué indican los valores de T3 (Triyodotironina)
altos o elevados en sangre?
• indicativa de estar padeciendo
hipertiroidismo, un funcionamiento
anormalmente elevado en la
producción de hormonas tiroideas
por la glándula tiroidea.
Niveles excesivamente elevados (> 2 ng/ml):
• corresponden con la situación de
hipertiroidismo.
• Valores altos de TSH son indicativos
de hipertiroidismo primario y
valores bajos de TSH de
hipertiroidismo secundario o
hipofisario.
• niveles elevados de T3 es normal
sufrir palpitaciones, pérdida de
peso, nerviosismo, alteraciones
menstruales o insomnio
Qué enfermedades pueden producir un valor
elevado de T3 (Triyodotironina) en sangre?
• Los niveles aumentados de T3
(Triyodotironina) en sangre pueden
indicar:

• HipertiroidismoTirotoxicosis
(Enfermedad de Graves
Basedow)Síndrome de
RefetoffSíndrome de Allan-
Herndon-DudleyEnfermedad de
Plummer
 Cáncer de tiroides
El cáncer de tiroides es una
enfermedad por la que se forman
células malignas (cancerosas) en los
tejidos de la glándula tiroidea.
Existen varios tipos de cáncer
tiroideo:
-El carcinoma anaplásico.
-El carcinoma medular
-El carcinoma papilar
Epidemiologia
• Es mujer
• Tiene entre 25 y 65 años
• De origen asiático
• Tiene antecedentes familiares de
enfermedad tiroidea
• Ha recibido radioterapia en la
cabeza o el cuello
Signos o síntomas
• Un bulto o masa en el cuello que
algunas veces crece rápidamente.
• Inflamación en el cuello
• Ronquera
• Problemas de deglución
• Dificultad para respirar
• Tos constante
Dx
• Biopsia con aguja
• Gammagrafia de la tiroides
• Las pruebas de marcadores
tumorales
• Prueba de TSH
• Ultrasonido de la tiroides
Tratamiento o terapias
• Cirujia
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Terapia con hormona tiroidea
• Terapia dirigida
 BIBLIOGRAFÍA
 file:///C:/Users/Miguel%20Angel%20Aguilar/Downloads/S35-05%2059_III.pdf

 https://www.intramed.net/sitios/librovirtual8/pdf/8_10.pdf

 https://kidshealth.org/es/parents/test-t4-esp.html

 Atlas de anatomía funcional, tomo 2, edición especial, año de 1998.

 https://masendocrino.com/que-es-tiroides/

 http://patologiaclinicamexicana.org.mx/minisite/merida/conferencias/12/02.pdf