Epidemiologic Triangel is…..

0 One of the long-standing models used to

describe the etiology of infectious disease

0 Include three major factor :

Agent
Host
Environment
 Although this model has been applied to the
field of infectious disease epidemiology, it also
provides a framework for organizing the
causality of some other types of health
outcome
 Host
0 Manusia atau makhluk hidup lainnya yang
dapat menjadi tempat hidup/ tempat
bertahan hidup bagi agent infeksius dan
menjadi tempat terjadinya proses alamiah
perkembangan penyakit

0 A human host is person who is afflicted with

disease, or
 karateristik Host dalam menghadapi
ancaman penyakit
0 Imunitas
Kesanggupan host untuk mengembangkan suatu respon
immunologis, dapat secara alamiah maupun perolehan (non-alamiah),
sehingga tubuh kebal terhadap suatu penyakit tertentu

0 Resistensi
Kemampuan dari pejamu untuk bertahan terhadap suatu infeksi

0 Infektifnes (infectiousness)
Potensi pejamu yang terinfeksi untuk menularkan penyakit kepada
orang lain.
 Host

Intrinsic factors

Extrinsic factors / environment factors

 Intrinsic factors
Age
Race
Gender
Sosioeconomic status
Marital status
Health status
Genetic
Behavior (Smoke habit, drug abuse, lifestyle, etc)
Nutrition status
Blood type
 environment factors
0 Extrinsic factor that influence agent and
got a chance to affected

0 There are :
 Physical environment
 Biologic environment
 Sosioeconomic environment
Physical environment

0 Weather condition, season,

0 Geology condition
0 Geographic condition
Biologic environment

All organism :
Animals
Plants
humans
 Sosio-economic environment

density
Sosial activity ; recreation, general facility, others
Sosial stratification ; education, ethnics, occupations
Sosial value
Poverty
Health facility
Disaster
War
etc
 Agent…..
A factor, such as : microorganism, chemical substance,
or form or radiation  whose presence, excessive
presence or ( in deficiency disease) relative absence is
essential for the occurance of a disease

A disease may have a single agent, a number of

independent alternative agent (at least one of which
must be present), or a complex of two or more factor
whose combined presence is essential for the
development of the disease

Some infectious disease agents enter the body and

cause illness when they multiply ; they act directly
Clasification
Biologic agent

Chemical agent

Nutrition agent

Mechanic agent

Physic agent
Biologic agent
Protozoa
Metazoa
Bacteria
Virus
Fungi
Ricketsia
Prion
 Character of Biologic
0 Inheren agent
0 Viabilitas (resistensi) kemampuan hidup di alam
bebas
0 Infektivitas kemampuan menginfeksi penjamu
0 Patogenitas kemampuan menimbulkan reaksi pada
penjamu subklinis dan klinis ; proporsi orang yang
terinfeksi berkembang menjadi penyakit klinis
0 Virulensi  derajat berat ringannya reaksi yang
ditimbulkan oleh agen biologik ; proporsi orang
dengan penyakit klinis menjadi sakit yang berat/mati
0 Antigenitas  kemampuan menimbulkan atau
menstimulasi mekanisme pertahanana penjamu
(antibodi)
Chemical agent

Pestisida
Food-additives
Drugs
Asbes
Logam berat
Minuman keras
Bahan kosmetik
 Nutrition agent
Mineral (Cu, Zn, Mg, Fe) deficiency
Water dehidration
Carbohidrat obesitas
Lipid hiperlipidemia
Protein KEP
Vitamin  skorbut,etc
 Mechanic agent
Friksi kronik  pemakaian sepatu yang
sempit
Kompresi atau daya mekanik menekan
atau memutar
Injuri
etc
Physic agent
Radiation
Temperature
Humidity
Voice intensity
Kalor
Light intensity
Object
etc
 Environment….
0 As the domain in which disease-causing agents
may exist, survive

0 It consist of ; ‘ all that which is external to the

individual human host’
 Environment….
0 The external environment is the sum of total influence
that are not part of the host ;
 Physical environment
 Climatology environment
 Biologic environment
 Social and economic environment
 Interaksi antara agen, penjamu dan
lingkungan

o Agen --- Lingkungan

cth : ketahanan bakteri thd sinar matahari
o Agen --- Penjamu
cth : timbulnya gejala dan tanda penyakit
o Penjamu --- Lingkungan
cth : keadaan ruangan (panas, dingin)

Ketiga komponen (host-agent-environment)

saling mempengaruhi dan menginisiasi timbulnya
proses penyakit
 Penyakit
Terjadi karena ketidakseimbangan antara faktor
agen, pejamu dan lingkungan

7/8/2019 Triad epidemiologik

 Keadaan tidak berpenyakit

Agen Agen Pejamu

Lingkungan

Pejamu Lingkungan

7/8/2019 Triad epidemiologik

 Keadaan berpenyakit
P

A A P

L L

P
A = Agen
A A P
P = Pejamu
L L L = Lingkungan

7/8/2019 Triad epidemiologik

 Keadaan berpenyakit
P

A Jumlah agen bertambah

banyak  timbul penyakit

7/8/2019 Triad epidemiologik

 Keadaan berpenyakit
A

Kerentanan (suseptibel)
P
pejamu bertambah berat
 daya tahan berkurang
 timbul penyakit
L

7/8/2019 Triad epidemiologik

 Keadaan berpenyakit
P

A Jumlah agen bertambah

banyak, karena perubahan
lingkungan
L

7/8/2019 Triad epidemiologik

 Keadaan berpenyakit
A

Kerentanan (suseptibel)
P
pejamu bertambah berat
karena perubahan
L lingkungan

7/8/2019 Triad epidemiologik

 Keadaan epidemik

0 Epidemik
0 Peningkatan jumlah kasus yang melebihi dari keadaan
biasanya, dapat disebabkan oleh

0 Pengenalan agen baru ke dalam populasi

0 Peningkatan kemampuan suatu agen tetap hidup dalam
suatu lingkungan

7/8/2019 Triad epidemiologik

 Keadaan epidemik

0 Epidemik disebabkan
0 Peningkatan kemampuan agen menginfeksi pejamu
(infektivitas)
0 Peningkatan kemampuan agen menyebabkan
penyakit sekali masuk ke pejamu (patogenisitas)
0 Peningkatan dalam keparahan penyakit yang
disebabkan oleh agen sekali setelah agen itu sendiri
berada dalam pejamu

7/8/2019 Triad epidemiologik

 Keadaan epidemik
0 Epidemik disebabkan
0 Peningkatan proporsi kerentanan dalam populasi
0 Lingkungan berubah sehingga memungkinkan
pertumbuhan agen
0 Lingkungan berubah sehingga memungkinkan transmisi
agen
0 Lingkungan berubah sehingga daya tahan pejamu menurun

7/8/2019 Triad epidemiologik

Triad EPTM
 Kata simpulan

0 Faktor agen, pejamu, dan lingkungan

saling berkaitan dalam berbagai cara
yang kompleks untuk dapat
menyebabkan penyakit pada manusia
0 Keseimbangan dan interaksi ketiganya
berbeda untuk penyakit yang berbeda
pula

7/8/2019 Triad epidemiologik

 Kata simpulan

0 Bila kita mencari hubungan kausal, kita

harus melihat tiga komponen itu dan
menganalisis interaksinya untuk
0 Mendapatkan pencegahan yang praktis dan
efisien
0 Ukuran-ukuran pengendalian

7/8/2019 Triad epidemiologik

 DAFTAR KEPUSTAKAAN

0 1. Leavell, H.R., Clark, E., and Gurney. 1965. Preventive Medicine

for the Doctor in His Community. 3rd ed. Blackiston Division,
Mc Graw-Hill Book Company, Inc. New York.
0 2. Benenson, A.S. (ed). 1990. Control of Communicable Diseases
in Man. 11th ed. An official Report of the American Public
Health Association, New York, N.Y.
0 3. U.S. Department of Health and Human Services. Agent, host,
environment in Principles of Epidemiology. Manual 1. Atlanta,
Georgia.
0 4. Alan Dever, G.E. 1984. Epidemiology in Health Services
Management. 1st ed. Aspen Publisher, Gaithersburg, Maryland.
0 Page RM, Cole GE, Timmreck TC. 1995. Basic Epidemiological
Methods and Biostatisticss. A practical Guidebook. Jones and
Barlett Publisher. Boston. London

7/8/2019 Triad epidemiologik