FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADÉMICO
PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ESTUDIO DE CASO

INTEGRANTES:
Carranza Sosa Yris
Sandra Guevara Villegas
ASESORA:
Mg. Esmeralda Suclupe Bances
 DATOS GENERALES
Nombre y apellidos : C. P. M. G.
Edad : 19 años
Sexo : Femenino
Fecha de nac. : 20/06/2000
Lugar nacimiento : Chiclayo
Núm. y lugar de hermanos : 2 1/2
Religión : Católica
Dirección : Lambayeque
Escolaridad : Administración III ciclo
Fecha de atención : 05/05/19
Fecha de informe : 18/05/19
Informante : Tutora
Examinador : Guevara Villegas Sandra
Asesora : Mg. Esmeralda Suclupe Bances
Motivo de la evaluación
Técnicas utilizadas
Practicas del curso
de Prácticas Pre
• Diagnostico
Profesional I.
• Observación
• Entrevista
• Evaluación
• Instrumentos
aplicados.
 MOTIVO DE CONSULTA

Paciente refiere: "Quisiera que me

brinden ayuda para superar lo que me ha
pasado, mi mamá me echa la culpa a mí
de lo que me pasó".
 Observación del medio
ambiente

GENERALES Y DE
OBSERVACIONES
Observación física del
examinado

CONDUCTA
Observación de
desenvolvimiento
intelectual

Observación social

Observación
emocional
Observación
conductual
 • Problema actual
• Historia familiar
• Niñez
• Educación
• Trabajo
• Cambios de residencia
• Accidentes y
AMNANESIS CLINICA enfermedades
• Vida sexual
• Hábitos e intereses
• Actitud para la familia
• Actitud frente al
problema
• Sueño
 ANTECEDENTES RELEVANTES

La procesaran
penalmente por que Carol manifiesta que
No tiene buena
ella es mayor de edad es de Loreto el año
relación con su
a diferencia del pasado vino por
mamá.
agresor que es menor motivos de estudio.
de edad.

Recuerda que su
Su madre tiene 35 abuelita era una
años no trabaja. persona muy
renegona.
 RESULTADOS DE LA EVALUACION

ORGANICIDAD: Clínicamente se evidenciaron indicadores

significativos de sospecha psicopatológica y organicidad cerebral.
INTELIGENCIA: Clínicamente se encuentra ubicado en la
categoría intelectual término medio.
PERSONALIDAD: Presenta estructura de personalidad
introvertida. Con rasgos paranoicos y esquizoides.
EMOCIONALMENTE: evidencia ser poco afectivo, con falta de
calidez, son personas más reprimidas inconscientes muestra solo
una parte de ellos mismos.
 • Después de evaluar a
C.M.G., presenta lo
siguiente:
• Padece de Trastorno
mixto ansioso depresivo.
• En el ámbito familiar, la
CONCLUSIONES relación con su madre y
padre es disfuncional.
• En el ámbito académico,
tiende a la falta de
concentración en los
diferentes cursos.
 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

DX DX. DX
MULTIAXIAL FUNCIONAL DIFERENCIAL
PRONÓSTICO Y RECOMENDACIONES

PRONÓSTICO RECOMENDACIONES

• Se estima un • Solicitar una

pronóstico consulta
reservado debido a psiquiátrica.
la falta de fármacos, • Asistir a una cita de
y a la dinámica nutrición.
familiar disfuncional • Llevar una terapia
conflictiva. cognitiva
conductual.
 Sesiones Actividades Estrategias Fecha
tentativa
Sesión 1 Hacer entender el problema que presenta la evaluada, es Psicoeducación 18/06/19
decir explicar consecuencias produce la depresión. Metas terapéuticas del
INTERVENCION
paciente y de la paciente
Sesión 2 Mantener la mente en un estado de relajación continuo. Tec. Respiración profunda 25/06/19
PLAN DE

Sesión 3 Alejar los pensamientos negativos de la paciente. Es decir es Tec. Reestructuración 02/07/19
la discusión de los pensamientos automáticos negativos que Cognitiva
se producen en situaciones que provocan ansiedad o
cualquier otro tipo de perturbación emocional. ABC, que Tec. racional emotiva de
consiste en pedirle que nos indique una situación que le Ellis
provoca una emoción desagradable para después pasar a la
D, que es la disputa racional, que provoca a su vez E, que es
la consecuencia del análisis racional.
Sesión 4 Le permitan tener mayor control sobre su vida de tal forma Tec. autocontrol 09/07/19
que logre superar su estado de ánimo depresivo.
Sesión 5 Educar a la paciente en base de cómo puede afectar las Tec. Entrenamiento en 16/07/19
relaciones a su estado de ánimo. habilidades sociales
Sesión 6 Ver si se cumplieron las metas del paciente y las terapéuticas. Proyecto de vida 23/07/19