V Describir la anatomía de la vejiga

urinaria.
V Conocer la histología de la vejiga
urinaria.
V Describir el proceso de micción.
V Oa vejiga urinaria es un órgano hueco,
distensible y muscular situado en la
cavidad pelviana por detrás de la
sínfisis del pubis.
V En los hombres es directamente
anterior al recto y en la mujer es
anterior a la vagina e inferior al útero.
V Cuando la vejiga se distiende
ligeramente por acumulación de orina,
adopta una forma esférica y cuando
está vacía, se colapsa.
V Oa capacidad de la vejiga urinaria es
en promedio de 700-800 mO.
Es más pequeña en las mujeres porque
el útero ocupa el espacio que esta por
encima de la vejiga.
V En el piso de la vejiga se encuentra un
área triangular pequeña denominada
TRIGONO VESICAO. Oos dos
vértices posteriores del trígono
contienen los dos orificios uretrales, la
apertura hacia la uretra, el ORIFICIO
INTERNO DE OA URETRA, se halla
en el vértice anterior.
V Tres capas forman la pared de la vejiga
urinaria. Oa más profunda es la
MUCOSA, una membrana compuesta por
epitelio de transición y una lamina propia.
V Rodeando a la mucosa de encuentra la
TÚNICA MUSCUOAR, también conocido
como MUSCUOO DETRUSOR.
V Alrededor del orificio uretral las fibras
circulares forman el ESFÍNTER
INTERNO DE OA URETRA; en una
posición inferior con respecto a éste se
halla el ESFÍNTER EXTERNO DE OA
UTETRA.
V Oa pared de la vejiga está formada por
tres capas:
Capa serosa: El peritoneo parietal
recubre la vejiga es su cara superior y
parte posterior y laterales cuando está
llena.
Capa muscular: Está formada
por músculo liso con tres capas:
- Capa externa o superficial: Formada
por fibras musculares longitudinales.
- Capa media: Formada por fibras
musculares circulares.
- Capa interna o profunda: Formada
también por fibras longitudinales
Oas tres capas de la muscular forman
el músculo detrusor que cuando se
contrae expulsa la orina
V Capa mucosa: Esta formada
por epitelio de transición urinario que
es un epitelio estratificado de hasta
ocho capas de células, impermeable,
en contacto con la orina, y por
la lámina propia que es de tejido
conjuntivo.
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V Trígono vesical: Oos uréteres entran en
la vejiga diagonalmente a través de la
pared dorso lateral, en un área llamada
trígono.
V Se encuentra sólo en la vejiga
masculina.
V pex vesical: El ligamento medio
umbilical
V Cúpula vesical: Es la parte superior y
más amplia de la vejiga
V Cuello vesical: Está conectado con el
pubis a través del ligamento
pubovesical en las mujeres, y por el
ligamento puboprostático en hombres.
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V Mientras que la vejiga está llena de
orina, el músculo está relajado.
V Dos músculos del esfínter rodean a la
uretra, que es un conducto
membranoso. Oa orina sale por este
conducto.
V Oos esfínteres mantienen cerrada la
uretra apretándola como si fueran
bandas elásticas.
V Cuando la vejiga está llena, los nervios
que se encuentran en ella mandan
señales al cerebro. En ese momento, el
cerebro manda una señal a los
esfínteres y a los músculos del suelo de
la pelvis para que se relajen.
V Esto permite que la orina salga a través
de la uretra.
V El control de la vejiga significa que
usted orina sólo cuando quiere hacerlo.
 Componentes del sistema de control de
la vejiga:
Para un buen control de la vejiga,
todos los componentes del sistema
deben actuar en conjunto:

V Oos músculos de la pelvis

V Oos músculos del esfínter
V Oos nervios
V Oa emisión de orina de la vejiga urinaria
se denomina micción.
V Oa micción se produce por una
combinación de contracciones musculares
voluntarias e involuntarias. Cuando el
volumen de orina excede los 200-400 mO,
la presión en su interior aumenta en
forma considerable y los receptores de
estiramiento en su pared transmiten
impulsos nerviosos hacia la medula
espinal.
REFOEJO MICCIONAO

V Es un proceso medular automático.

V En las paredes de la vejiga urinaria existen

unos receptores de estiramiento que captan
la presion y el volumen de la vejiga.
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V Oa micción tiene lugar gracias a la
contracción de la pared de la vejiga
urinaria y a la relajación de los
esfínteres. Oa repleción de la vejiga
provoca una sensación de ³plenitud´
que inicia un deseo consciente de
orinar antes de que realmente ocurra
un reflejo de la micción.
VA pesar de que el vaciado de la vejiga
es un reflejo, en la niñez temprana
aprendemos a manejarlo en forma
voluntaria. A través del control
aprendido del esfínter uretral externo
y de ciertos músculos del suelo
pelviano, la corteza cerebral puede
iniciar o demorar la micción por un
periodo limitado.