• OBJETIVOS GENERALES:

• Comprender la relación que existe entre el buen funcionamiento de los riñones con el
mantenimiento de una vida normal y sana.
• Estudiar aquellas enfermedades o malos hábitos que pueden originar una grave
deficiencia renal.
• Valorar, la importancia de la donación de órganos como una medida para ayudar a otros
a superar la enfermedad
• OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Organizar el trabajo en equipo, asumiendo cada integrante su respectiva
responsabilidad.
• Adquirir habilidad en la recolección y selección de información.
• Buscar, recolectar, y seleccionar información útil en Internet, libros, revistas o apuntes
sobre el sistema excretor, en especial función de los riñones.
• Ampliar el debate al resto del curso, con la moderación del(a) licenciado(a) o
compañeros
•PATOLOGIAS DEL
SISTEMA RENAL
DEFINICION
• Es una ITU bacteriana alta ( pelvis renal riñón) caracterizada por
inflamación de la estructura histica renal aguda o crónica
predominantemente intersticial con destrucción

PIELITIS + NEFRITIS
CLASIFICACION
AGUDA CRONICA

 ES UNA INFLAMACION  INFLAMACION INTERTICIAL CON

PURULENTA DESTRUCCION DEL TEJIDO RENAL
EXUDATIVA Y SIGNOS DE ORGAANIZACION CON
 EL PARENQUIMA FIBROSIS RETRACCION
RENAL PRESENTA EN DEFORMACION PIELOCALISILAR Y
EL INTERTICIO DEPRESION CORTICALES
ABCESOS(NECROSIS IRREGULARES
SUPURATIVA)
FACTORES DE RIESGO
 sexo femenino
 alteraciones del flujo sanguíneo
 litiasis
 hábitos higiénicos
 embarazo y diabetes
 incontinencia urinaria
 IVU previa
 deficiencia de estrógenos
SIGNOS Y SINTOMAS
FIEBRE

DOLOR EN
DOLOR
ABDOMINAL LA INGLE

PUS O
NECESIDAD TENESMO SANGRE EN
FRECUENTE LA ORINA
DE ORINAR VESICAL
FISIOPATOLOGIA
• Existen 3 vías por las cuales los individuos pueden presentar
pielonefritis
• hematógena
• linfática
• ascendente
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
• Realizar un estudio ultrasonografico
• TC para localizar cualquier obstrucción de las vías
urinarias.
• una pielografia IV en presencia de pielonefritis si se
sospechan anormalidades funcionales y estructurales
renales
• las gammagrafías de leucocitos marcados con citrato
de galio e indio pueden ser útiles para identificar
sitios de infección que no se visualizan en la TC
TRATAMIENTO
• evitar la retención de orina
• micción postcoital
• higiene perineal desde la vagina hacia el ano
• evitar el uso de diafragma con gel espermicidas
• Sexo anal
• FARMACOLOGICO:
• AMBULATORIO:
• Fluoroquinolona o amoxiclavulanico o cefalosporina v/o por 14 días
• Hospitalizado:
• CeftriaxonaI.V O V.O fluoroquinolonaVO O IV VO cuando el paciente mejore
clínicamente y está febril por 24-48 horas y después de completar el
ciclo de 14 días
COMPLICACIONES
• pielonefritis crónica
• nefropatía en etapa terminal (por pérdida progresiva de
nefronas secundaria a inflamación y cicatrización crónicas),
• hipertensión
• formacion de cálculos
CUIDADOS DE ENFERMERIA
DEFINICION
• la uro litiasis o litiasis urinaria se define como la presencia de
cálculos (piedras o arenillas)o conglomerados cristalinos en el
inferior de las vías urinarias desde el cáliz renal
CLASIFICACION
FACTORES DE RIESGO:
• INFECCION:
• INMOVILIDAD:
• BAJO VOLUMEN URINARIO:
• HIPERCALCEMIA:
• HIPEROXALURIA
• HIPOCITRATURIA:
• ACIDO URICO:
SIGNOS Y SINTOMAS
• dolor intermitente
• nauseas
• vómitos
• sudoración
• hinchazón abdominal
• polaquiuria
• hematuria
FISIOPATOLOGIA
• es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de
cálculos que son cuerpos solidos formados por la agregación
de minerales que están estancándose en el aparato urinario
superior (riñones y uréteres
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
• exploración física:
• determinaciones analíticas:
• estudio radiológico:
• análisis de calculo:
TRATAMIENTO
• Alopurinol (para los cálculos de ácido úrico)
• Antibióticos
• Diuréticos
• Soluciones de fosfato
• Bicarbonato de sodio y citrato de sodio (hacen la orina más
alcalina
COMPLICACIONES
• una uropatia obstructiva que consiste en la obstrucción del
aparato urinario por el cálculo precisando una derivación
urinaria(cateterismo)
• pielonefritis aguda
• litiasis también puede acarrear hematuria
• litiasis renal puede tener como consecuencia una función renal
comprometida que consiste en la insuficiencia total o parcial
en el funcionamiento de los riñones
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• realizar una valoración en busca de signos de infección
del tracto urinario o presencia de sangre en orina
• valorar datos objetivos y subjetivos de la persona
• Identificar factores de riesgo
• Valorar los conocimientos del paciente sobre los
cálculos renales y las medidas para evitar su aparición
o recurrencia
• Vigilar la aparición de la fiebre
DEFINICION
• Inflamación de la mucosa de la vejiga urinaria a menudo
provocada por una infección de la bacteria Escherichia coli
afecta sobre todo a las mujeres a menudo estas infecciones
urinarias se producen de forma repetitiva
CLASIFICACION
CISTITIS CISTITIS CISTITIS
GANGRENOSA INCRUSTANTE FOLICULAR

CISTITIS CISTITIS
CISTITIS QUISTICA XANTUGRANULOM PSEUDOMEMBRAN
ATOSA OSA

ESQUISTOSOMIASIS CISTITIS CISTITIS DE LA

VESICAL ENFISEMATOSA LUNA DE MIEL
FACTORES DE RIESGO
• la cistitis se da con mayor frecuencia en las mujeres en
buena medida por razones anatómicas puesto que la uretra es
mas corta y mas próxima al ano que la del hombre pero
también por la predisposición en diferentes etapas de su vida
como el embarazo o la menopausia
SIGNOS Y SINTOMAS
DOLOR
DISURIA POLAQUIURIA URGENCIA SUPRAPUBI
URINARIA CO

DOLOR HEMATURIA ORINA TURBIA

LUMBAR BAJO DE OLOR FETIDO
FISIOPATOLOGIA
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
 SE PALPA LA ZONA ABDOMINAL Y PELVICA
EXAMEN FISICO DEL PACIENTE PARA DETECTAR LOS
LUGARES CON DOLOR

EGO  PRESENTA LEUCOCITOS Y PUEDE

ESTAR PRESENTE HEMATURIA

UROCULTIVO  CONFIRMAR DIAGNOSTICO

 IDENTIFICAR AL ORGANISMO CAUSAL

 PARA OBSERVAR DIRECTAMENTE AL

CISTOSCOPIA ESTADO DE LA URETRA Y LA VEJIGA
URINARIA
TRATAMIENTO
• El antibiótico elegido debe ser efectivo frente a los patógenos
habituales, alcanzar concentraciones suficientes en orina y
con toxicidad baja, como las cefalosporinas, quinolonas,
aminoglucósidos o fosfomicina trometamol. La vía de
administración de elección, salvo que no sea posible, es la oral.
Respecto a la duración del tratamiento, algunos autores
afirman que la terapia monodosis consigue la curación clínico-
bacteriológica en más del 80% de los casos de cistitis no
complicadas. Sin embargo, la pauta más aceptada actualmente
es la de tres días con un antimicrobiano de amplio espectro,
COMPLICACIONES
• Así, una cistitis puede ocasionar complicaciones cuando las
bacterias causantes de la infección ascienden desde la vejiga
hacia otros órganos a través de los uréteres. Si las bacterias
alcanzan los riñones, pueden causar una pielitis o
una pielonefritis, que se manifiestan con fiebre, escalofríos y
molestias la orinar. Por otro lado, también pueden
presentarse dolores de espalda en la zona de los riñones
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• se le recomienda al paciente que beba líquidos de 8 y9 vasos de agua al
día
• evitar sentarse por mucho tiempo con un traje de baño mojado
• después de defecar limpiarse de adelante hacia atrás
• indagar sobre los antecedentes de signos y síntomas interrogando al
paciente. es importante señalar por escrito la presencia de dolor
poliuria urgencia para la micción y dificultad para la emisión del chorro
así como cambio en la orina
• aliviar el dolor
• dar un mejor conocimiento de las medidas preventivas y curativas
• Inflamación de la uretra, generalmente debida a
una infección por gérmenes que se contagian
por vía sexual y caracterizada por ardor o dolor
al orinar y la emisión de secreciones purulentas
FACTORES DE RIESGO
• Los factores que pueden aumentar el riesgo de uretritis
incluyen:
• Ser mujer en los años reproductivos
• Ser varón con edad de 20 a 35 años
• Tener muchas parejas sexuales
• Comportamientos sexuales de alto riesgo (como el sexo anal
sin condón)
• Historia de enfermedades de transmisión sexual
SIGNOS Y SINTOMAS
• EN LOS HOMBRES:
• disuria
• sangre en la orina o en el semen
• Secreción del pene
• Fiebre
• Micción frecuente o urgente
• Dispauremia
• prurito
SIGNOS Y SINTOMAS
• EN LAS MUJERES:
• Dolor abdominal
• Disuria
• Fiebre escalofríos
• Micción urgente o frecuente
• Dolor pélvico
• Flujo pélvico
FISIOPATOLOGIA
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
• El examen físico, incluyendo los genitales, el abdomen y el
recto
• Los análisis de orina para gonorrea, clamidia u otras bacterias
• El examen de cualquier flujo bajo el microscopio
• Los exámenes de sangre con frecuencia no son necesarios
para el diagnóstico de la uretritis. Pero los análisis de sangre
se pueden hacer en ciertas situaciones
TRATAMIENTO
• No hay tratamiento específico que se necesita para la uretritis
causada por una lesión o irritación química. El médico puede
prescribir fenazo piridina para aliviar el ardor o dolor al
orinar (disuria).
• La uretritis asociada con la artritis reactiva o síndrome de
Reiter se trata con no esteroides anti-inflamatorios no
esteroideos (AINE), como el naproxeno.
COMPLICACIONES
• Infección de la vejiga (cistitis)
• Inflamación del epidídimo, que almacena y transporta los
espermatozoides (epididimitis)
• Infección en los testículos (orquitis)
• Infección de la próstata (prostatitis)
• Después de una infección grave, la uretra puede resultar cicatrizada y
luego estrecha (estenosis uretral).
• Las mujeres con uretritis están en riesgo de sufrir las siguientes
complicaciones:
• Infección de la vejiga (cistitis)
• Inflamación de los tejidos del cérvix (cervicitis)
• Infección del revestimiento del útero, las trompas de Falopio o los
ovarios (enfermedad pélvica inflamatoria)
PREVENCIÓN
• Evite tener relaciones sexuales con múltiples parejas.
• Use condones cada vez que tenga relaciones sexuales.
• Hágase la prueba con regularidad.
• Proteja a los demás. Si usted encuentra que tiene una ITS,
informar a otros que también pueden estar infectados.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• tomar constante de s/v
• aumentar la ingesta de líquidos para la eliminación de
gérmenes
• valorar el aspecto de la orina
• Zona perineal limpia y seca
• No utilizar ropa ajustada que sea siempre de algodón