UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA
AGRICULTOR DE CEBOLLAS CON UN CASO DE NEUMONITIS
POR HIPERSENSIBILIDAD CAUSADA POR ASPERGILLUS NIGER

CÁTEDRA DE NEUMOLOGÍA
ESTUDIANTE:
KERLY DE LA CRUZ MATÍAS
GRUPO #7
CASO CLÍNICO
AGRICULTOR DE CEBOLLAS CON UN CASO DE NEUMONITIS POR
HIPERSENSIBILIDAD CAUSADA POR ASPERGILLUS NIGER

KEYWORDS:
• Neumonitis por
Hipersensibilidad
• ASPERGILLUS
NIGER
• Cebolla

 APP: Hipertensión
AUSCULTACIÓN
 Hábitos y encuesta social: Fumador por 35 años
Estertores crepitantes al final
Nuncade
tuvolamascotas
inspiración

Sakamoto, T., Yamasaki, A., Funaki, Y., Harada, T., Okazaki, R., Hasegawa, Y., . . . Shimizu, E. (2018). An onion farmer with a case of hypersensitivity pneumonitis
caused by Aspergillus niger. Respiratory Medicine Case Reports , 60-62.
CASO CLÍNICO
AGRICULTOR DE CEBOLLAS CON UN CASO DE NEUMONITIS POR
HIPERSENSIBILIDAD CAUSADA POR ASPERGILLUS NIGER

LABORATORIO
EXÁMENES Leucocitos
COMPLEMENTARIOS
Eritrocitos

Radiografía Plaquetas

Proteína C Reactiva: 0,58 mg/dl

Tomografía
Pruebas de función renal y hepática
Laboratorio Prueba de anticuerpos antinucleares
Patrón
Patrón dede vidrio
vidrio esmerilado
esmerilado
Patrón de perfusión en mosaico
Enzima convertidora de angiotensina: 16,9 u/L
Pequeños nódulos
Sakamoto, T., Yamasaki, A., Funaki, Y., Harada, T., Okazaki, R., Hasegawa, Y., . . . Shimizu, E. (2018). An onion farmer with a case of hypersensitivity pneumonitis
caused by Aspergillus niger. Respiratory Medicine Case Reports , 60-62.
CASO CLÍNICO
AGRICULTOR DE CEBOLLAS CON UN CASO DE NEUMONITIS POR
HIPERSENSIBILIDAD CAUSADA POR ASPERGILLUS NIGER

EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS

Espirometría

Gasometría
% CV: 92,5%

Sakamoto, T., Yamasaki, A., Funaki, Y., Harada, T., Okazaki, R., Hasegawa, Y., . . . Shimizu, E. (2018). An onion farmer with a case of hypersensitivity pneumonitis
caused by Aspergillus niger. Respiratory Medicine Case Reports , 60-62.
CASO CLÍNICO
AGRICULTOR DE CEBOLLAS CON UN CASO DE NEUMONITIS POR
HIPERSENSIBILIDAD CAUSADA POR ASPERGILLUS NIGER

Es ingresado…

Recuento de células totales

Lavado Broncoalveolar
elevadas: 442 x 103 /ml

Negativo para bacterias y

Cultivo
micobacterias

Biopsia de pulmón Granuloma no caseificante

transbronqueal con células epiteloides y
células gigantes de
Langhans

Sakamoto, T., Yamasaki, A., Funaki, Y., Harada, T., Okazaki, R., Hasegawa, Y., . . . Shimizu, E. (2018). An onion farmer with a case of hypersensitivity pneumonitis
caused by Aspergillus niger. Respiratory Medicine Case Reports , 60-62.
CASO CLÍNICO
AGRICULTOR DE CEBOLLAS CON UN CASO DE NEUMONITIS POR
HIPERSENSIBILIDAD CAUSADA POR ASPERGILLUS NIGER

UNA SEMANA DESPUÉS…

Anticuerpo precipitado
precipitadoparay
TC

Pruebas Inmunológicas
antígeno paraAsahi
Trichosporum Aspergillus
• Mejoría en el patrón de vidrio esmerilado

Gasometría
• pH: 7,37
• pCO2: 40,8 mmHg
• pO2: 92,5 mmHg
Laboratorio POSITIVO
NEGATIVO
• Glóbulos blancos: 7400/mm3
• PCR: 0,13 mg/dl
Sakamoto, T., Yamasaki, A., Funaki, Y., Harada, T., Okazaki, R., Hasegawa, Y., . . . Shimizu, E. (2018). An onion farmer with a case of hypersensitivity pneumonitis
caused by Aspergillus niger. Respiratory Medicine Case Reports , 60-62.
CASO CLÍNICO
AGRICULTOR DE CEBOLLAS CON UN CASO DE NEUMONITIS POR
HIPERSENSIBILIDAD CAUSADA POR ASPERGILLUS NIGER

Aspergillus fumigatus y
 Tos Aspergillus niger
 Fiebre de bajo
grado
 Leucocitos:
10,600/mm3
1°Día
2°Día
3° Día  PCR: 1,18 mg/dl
 TC: Vidrio
esmerilado

Sakamoto, T., Yamasaki, A., Funaki, Y., Harada, T., Okazaki, R., Hasegawa, Y., . . . Shimizu, E. (2018). An onion farmer with a case of hypersensitivity pneumonitis
caused by Aspergillus niger. Respiratory Medicine Case Reports , 60-62.
CASO CLÍNICO
AGRICULTOR DE CEBOLLAS CON UN CASO DE NEUMONITIS POR
HIPERSENSIBILIDAD CAUSADA POR ASPERGILLUS NIGER

 No tenía síntomas DIAGNÓSTICO

respiratorios HIPERSENSIBILIDAD
 Ni fiebre
CAUSADA POR
 TC y Laboratorio
ASPERGILLUS NIGER

Sakamoto, T., Yamasaki, A., Funaki, Y., Harada, T., Okazaki, R., Hasegawa, Y., . . . Shimizu, E. (2018). An onion farmer with a case of hypersensitivity pneumonitis
caused by Aspergillus niger. Respiratory Medicine Case Reports , 60-62.
CASO CLÍNICO
AGRICULTOR DE CEBOLLAS CON UN CASO DE NEUMONITIS POR
HIPERSENSIBILIDAD CAUSADA POR ASPERGILLUS NIGER

of hypersensitivity pneumonitis caused by Aspergillus niger.

Hasegawa, Y., . . . Shimizu, E. (2018). An onion farmer with a case
Sakamoto, T., Yamasaki, A., Funaki, Y., Harada, T., Okazaki, R.,
DISCUSIÓN
Proteínas de aves

Etiología Bacterias
Saccharopolyspora

Respiratory Medicine Case Reports , 60-62.

Aspergillus fumigatus
y niger
Alveolitis alérgica
extrínseca
NEUMONITIS POR Agudo/Subagudo
HIPERSENSIBILIDAD
Clasificación
Crónico

Tratamiento Evitar el antígeno

patógeno
CASO CLÍNICO
AGRICULTOR DE CEBOLLAS CON UN CASO DE NEUMONITIS POR
HIPERSENSIBILIDAD CAUSADA POR ASPERGILLUS NIGER

BIBLIOGRAFÍA
• Sakamoto, T., Yamasaki, A., Funaki, Y., Harada, T., Okazaki, R., Hasegawa, Y., . . . Shimizu, E. (2018). An
onion farmer with a case of hypersensitivity pneumonitis caused by Aspergillus niger. Respiratory
Medicine Case Reports , 60-62.

Sakamoto, T., Yamasaki, A., Funaki, Y., Harada, T., Okazaki, R., Hasegawa, Y., . . . Shimizu, E. (2018). An onion farmer with a case of hypersensitivity pneumonitis
caused by Aspergillus niger. Respiratory Medicine Case Reports , 60-62.