VALORACIÓN DE LA

ESCENA

Dr. JULIO NICOLÁS ESPINOZA ZAPATA

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
ITLS ADVANCED INSTRUCTOR
 OBJETIVOS
 COMENTAR LOS PASOS DE LA
VALORACIÓN DE LA ESCENA
 CONOCER EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL
 DETERMINAR EL EQUIPO ESCENCIAL
 PREVEER EL USO DE RECURSOS
ADICIONALES
 ENUMERAR MECANISMOS DE LESIÓN
 DESCRIBIR LESIONES POTENCIALES
 VALORACIÓN DE LA ESCENA

 COMIENZA DURANTE EL
DESPLAZAMIENTO AL LUGAR
DE LOS HECHOS

 ANTICIPAR NECESIDADES DEL

EQUIPO

 NECESIDAD DE MÁS
RECURSOS??
 PASOS DE LA VALORACIÓN
DE LA ESCENA
PRECAUCIONES ESTÁNDAR
SEGURIDAD DE LA ESCENA
TRIAGE INICIAL
NECESIDAD DE MÁS AYUDA Y
EQUIPAMENTO
MECANISMO DE LESIÓN
 PRECAUCIONES ESTÁNDAR

BIOSEGURIDAD…!!!!
SEGURIDAD DE LA ESCENA

EL OBJETIVO ES SALVAR VIDAS SIN

SACRIFICAR LA DE UNO MISMO…!!!
 TRIAGE INICIAL

DEPENDE DEL NÚMERO TOTAL DE VICTIMAS

NECESIDAD DE MAS AYUDA O
EQUIPAMENTO
MECANISMO DE LESIÓN
ESCENARIOS
DE
ACCIDENTES
 EVALUACIÓN Y MANEJO
INICIAL DEL PACIENTE DE
TRAUMA
Dr. JULIO NICOLÁS ESPINOZA ZAPATA
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
ITLS ADVANCED INSTRUCTOR
ACTUACIÓN GENERAL ANTE UNA
SITUACIÓN DE EMERGENCIA
 SIGNOS VITALES

MEDICIÓN EXPRESADA EN CIFRAS CUANTIFICABLES DE LAS CONSTANTES

VITALES Y FUNCIONES MÁS BÁSICAS DEL CUERPO

 PULSO
 PRESIÓN SANGUINEA
 RESPIRACIÓN
 TEMPERATURA CORPORAL
A = Vía aérea y columna cervical
B = Respiración
C = circulación
D = Déficit Neurológico
E = Exposición y exploración física
 EVALUACIÓN INICIAL

IMPRESIÓN GENERAL
NIVEL DE CONCIENCIA
VÍA AEREA
RESPIRACIÓN
CIRCULACIÓN
 EVALUACIÓN INICIAL

IMPRESIÓN GENERAL
EDAD, SEXO, PESO
APARIENCIA GENERAL
POSICIÓN
LESIONES EVIDENTES
 NIVEL DE CONCIENCIA
 VÍA AEREA
 RESPIRACIÓN
 CIRCULACIÓN
 EVALUACIÓN INICIAL

 IMPRESIÓN GENERAL

NIVEL DE CONCIENCIA
A = Alerta
V = Responde a estímulos Verbales
D = Responde a estímulos dolorosos
I = Inconsciente, NO responde
 VÍA AEREA
 RESPIRACIÓN
 CIRCULACIÓN
 EVALUACIÓN INICIAL

 IMPRESIÓN GENERAL
 NIVEL DE CONCIENCIA

VÍA AEREA
VER
ESCUCHAR
SENTIR
 RESPIRACIÓN
 CIRCULACIÓN
 EVALUACIÓN INICIAL

 IMPRESIÓN GENERAL
 NIVEL DE CONCIENCIA
 VÍA AEREA

RESPIRACIÓN
VER
ESCUCHAR
SENTIR
 CIRCULACIÓN
 EVALUACIÓN INICIAL

 IMPRESIÓN GENERAL
 NIVEL DE CONCIENCIA
 VÍA AEREA
 RESPIRACIÓN

CIRCULACIÓN
PULSOS PRESENTES?
PIEL (COLOR Y TEMPERATURA)
HEMORRAGIAS CONTROLADAS?
 VALORACIÓN
DE LA ESCENA

EVALUACIÓN
INICIAL

MECANISMO
DE LESIÓN??

GENERALIZADO
O LOCALIZADO
DESCONOCIDO

REVISION
RÁPIDA DE EXPLORACIÓN
TRAUMA ENFOCADA
 REVISIÓN RÁPIDA DE TRAUMA
 CABEZA Y CUELLO
 TÓRAX
 ABDOMEN
 PELVIS
 EXTREMIDADES
 SUPERIORES
 INFERIORES
 ESPALDA
 SAMPLE
 SINTOMAS – ALERGIAS – MEDICACIÓN –
PATOLOGÍAS – INGESTAS – EVENTOS PREVIOS
D DEFORMIDADES
C CONTUSIONES
A ABRASIONES
P PENETRACIONES
B QUEMADURAS (BURN)
L LACERACIONES
S EDEMAS (SWELLING)
T DOLOR AL TACTO
I INESTABILIDAD
C CRÉPITOS
 VALORACIÓN
DE LA ESCENA

EVALUACIÓN
INICIAL

MECANISMO
DE LESIÓN??

GENERALIZADO
O LOCALIZADO
DESCONOCIDO

REVISION
RÁPIDA DE EXPLORACIÓN
TRAUMA ENFOCADA
 EXPLORACIÓN ENFOCADA

 EXPLORAR EL AREA DE LA LESIÓN

 VER
 ESCUCHAR
 SENTIR

 SOLUCIÓNALO…!!!
LA EVALUACIÓN PRIMARIA DEBE
INTERRUPIRSE EN CASO DE:

LA ESCENA SE VUELVE INSEGURA

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AEREA
PARO CARDIORESPIRATORIO
 CARGAR Y LLEVAR..??

LA VICTIMA SE CONSIDERA PRIORITARIA SI:

 MECANISMO DE LESIÓN PELIGROSO
 ANTECEDENTES DE:
 PÉRDIDA DE CONCIENCIA
 DIFICULTAD RESPIRATORIA
 DOLOR DE CABEZA, CUELLO Y ESPALDA
 LA EVALUACIÓN INICIAL REVELA:
 ALTERACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA
 DIFICULTAD RESPIRATORIA
 ALTERACIÓN CIRCULATORIA (SHOCK – HEMORRAGIAS)
 POR SU ATENCIÓN,
MUCHAS GRACIAS..!!!!
APUNTA A LA LUNA…. SI FALLAS…
AL MENOS ESTARÁS ENTRE LAS ESTRELLAS…