ESTUDIO DE LA APLIACIÓN DE IMRT EN

PACIENTES CON CÁNCER EN CABEZA Y CUELLO

 INTRODUCCIÓN

 La radioterapia se utiliza para el tratamiento del cáncer desde hace más de 100
años, con la finalidad de eliminar y reducir cánceres localizados.
Tradicionalmente se ha administrado con un número pequeño de haces externos
que tratan el tumor, e irradian áreas de tejido sano adyacente. El uso de la
radioterapia en cáncer se fundamenta en el hecho de que las células
cancerígenas presentan una mayor facilidad para reproducirse que las células
normales y por tanto son más sensibles a los efectos de la radiación. Como
resultado, cuando las células tumorales son suficientemente dañadas, se
produce su destrucción, mientras que las células sanas que son afectadas por la
radiación tienen mayor capacidad para regenerarse
 OBJETIVOS

• Estudiar el conocimiento científico disponible sobre la IMRT.

• Comparar los beneficios y/o desventajas de la técnica 3D-CRT con la de
IMRT.
• Analizar la aplicación de la IMRT, en términos de efectividad y seguridad,
en comparación con los tratamientos de radioterapia conformada en casos
de cáncer de cabeza y cuello.
 FUNDAMENTO TEÓRICO

 La radioterapia como tratamiento clínico trata del uso de las radiaciones

ionizantes en el tratamiento de pacientes con neoplasias malignas. El objetivo de
la radioterapia es entregar una dosis de radiación muy precisa a un volumen
tumoral establecido con los mínimos daños posibles a los tejidos adyacentes,
resultando una erradicación del tumor, una alta calidad de vida y la recuperación
del paciente. Adicionalmente a los esfuerzos curativos, la radioterapia juega un
rol importante en el manejo del cáncer prevención de síntomas de
enfermedades, alivio del dolor, etc.
 Radioterapia 3D conformada
 La radioterapia conformacional o 3D - CRT es la modalidad de
tratamiento que permite irradiar el volumen blanco definido
previamente en una imagen anatómica tridimensional, por medio de un
conjunto de haces fijos de radiación individualmente ajustados a la
proyección del blanco cuya intensidad es uniforme a través del campo.

 Radioterapia de intensidad modulada (IMRT)

 La radioterapia de intensidad modulada (IMRT) es una técnica de
tratamiento, usando haces en los cuales se ha modulado la intensidad,
usualmente resultan en distribuciones de dosis ventajosas comparadas
con aquellas de radioterapia conformada 3D (3D – Conformal
Radiotheraphy, 3DCRT).
 Los objetivos de la IMRT son hacer caídas de dosis bruscas en la
proximidad del volumen blanco para: permitir una reducción en los
márgenes de tratamiento clínicos y permitir el aumento de dosis.
Diferencias entre 3D-CRT Y IMRT
 Dos características que distinguen la IMRT de la convencional 3DCRT: la
optimización del proceso en la fase de la planeación y el uso de
distribuciones de fluencia no uniformes personalizadas en la aplicación
del tratamiento.
 ¿Por qué IMRT en cáncer de cabeza y cuello?
 IMRT tiene dos ventajas potenciales en el tratamiento de los tumores de cabeza
y cuello, cubrir mejor el tumor con la irradiación y disminuir la toxicidad de los
órganos vecinos. Ambos elementos están relacionados, ya que la principal razón
para que el tumor no reciba la dosis adecuada es el temor a dañar los órganos
vecinos, por lo tanto la región de cabeza y cuello es una localización atractiva
para el desarrollo de IMRT,
 Se desarrollan en un área anatómica de gran complejidad dada por las diferentes
estructuras que lo componen, el reducido tamaño y la gran cercanía entre ellas.
Área con mínima motilidad de los órganos.
Los Órganos críticos son muy radiosensible (parótida, tronco encéfalo, canal
medular, etc.).
 RESULTADOS QUE SE ESPERAN ENCONTRAR
 . Diferenciar entre 3D – CRT Y IMRT, teniendo en cuenta que IMRT es la forma
más sofisticada.
 .Promover la aplicación de IMRT en pacientes con cáncer en cabeza y cuello.
 .Demostrar que IMRT es la técnica en radioterapia más efectiva en pacientes con
cáncer en cabeza y cuello