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Curso Académico:
SALUD PÚBLICA II – V CICLO
Chiclayo, 15 Junio 2016
DENGUE, CHIKV, ZIKAV
VECTOR TRASMISOR DE LA ENFERMEDAD
Virus del Zika
Genero Flavivirus, familia Flaviviridae (
zika, virus Occidental, fiebre amarilla,
dengue y encefalitis japonesa)
Virus RNA (+)
Incubación 10 días (3 a 12 días)
Es un virus envuelto, con simetría de
nucleocapside icosaédrica
Aislado primera vez en monos Rhesus 1947
en un estudio sobre la transmisión de la
fiebre amarilla selvática en los bosques de Fuente: Pagina Medicina Hermosa
vocación
Zika (Uganda) http://luswardplk.blogspot.pe/2015/06/trans
mision-sexual-potencial-del-virus.html
El
Guatemal Salvador
Son 04 países de Centro América a Panamá Venezuela
y 06 países de sud América Suriname
Colombia
Brasil
Paraguay
Casos autoctonos año 2015
Casos autoctonos año 2014
Sin casos autoctonos
Chile (Isla de
Pascua)
Paises con transmisión del virus Zika en Sud América
(al 4 de diciembre de 2015)
Estados Federales de Brasil con casos confirmados por
virus Zika ( Hasta 18/11/2015)
Desde el 2014 se ha detectado la
circulación autóctona de virus Zika
(ZIKV) en
Fuente: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Confirmados-primeros-casos-de-virus-del-zika-en-Colombia.aspx
.http://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_topics&view=readall&cid=7881&Itemid=41484&lang=es
Tasas de Microcefalia por estado en Brasil 2010-2014 y 2015
31
12, PIMENTEL 30, JAYANCA
21
26 24
13, REQUE 31, MOCHUMI 2
27
11 17
14, SANTA ROSA 32, MORROPE 5
37 20
1 18 10
15, ZAÑA 33, MOTUPE 12 19
6
7
18, POMALCA 36, SALAS
II
19, PUCALA 37, SAN JOSE
20, TUMAN 38, TUCUME III
DENGUE, SALAS
CHIKUNGUNYA
y ZIKA
MOTUPE
OLMOS
JAYANCA
PITIPO
TUMÁN
LA VICTORIA
PUCALA
ESCENARIOS
Mediano riesgo POMALCA
ZAÑA
Alto riesgo CAYALTÍ
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ZIKA
(*) El Instituto Nacional de Salud cuenta con pruebas de biología molecular para muestras
agudas para el diagnóstico del virus Zika.
Fuente: Dirección General de Epidemiología . Ccirculación del virus Zika en Colombia y en Brasil y el riesgo de su introducción al Perú. 20 de Octubre .
DEFINICIÓN DE CASO
Febriles (temperatura axilar igual o mayor a 38 °C) con o sin foco de infección desde
menores de 1 año hasta mayores de 65 años de edad que acude a un establecimiento
de salud en búsqueda de atención.
Criterios
Temperatura
axilar ≥ a 38
°C, menor o
igual a 7 días
Solicitar
Chikungunya,
Zika y dengue
La muestra
debe ir con
Ficha Ficha con firma
de la ofic. de
rotulada y la epidemiólogia
firma del Visado por el epidemiólogo (colocar sello y firma)
del hospital
epidemiólog
. La fiebre de Chikungunya
(CHIK): Enfermedad
arboviral causada por el virus
Chikungunya CHIKV.
Preparación y respuesta ante la eventual introducción del Virus Chikungunya en las Américas. OPS/OMS-CDC 2011.
Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9053&Itemid=39843&lang=es
Huésped
• Hombre
• El principal reservorio del virus son monos,
otros primates, mamíferos y aves puede ser
afectados.
Transmisión
• Este virus es transmitido sólo por mosquitos
• El mosquito adquiere el virus de una persona
infectada durante el periodo de viremia –
dentro de los primeros diez días desde el
inicio de los síntomas.
• Un mosquito infectado permanecerá
infectado durante toda su vida y puede
transmitir el virus cada vez que pique.
• Una persona infectada no puede diseminar la
infección directamente a otras personas.
Características Clínicas de las infecciones por
CHIKV , DENV y ZIKA
Características CHIK DENV ZIKA V
Fiebre ( > 39 °C ) +++ ++ +++
Mialgias + ++ ++
Artralgias +++ + ++
Cefalea ++ ++ retro orbital +
Rash ++ ++ +++
Hemorragias + ++ -
Shok - ++ -
Leucopenia ++ +++ -
Neutropenia + +++ +
Linfopenia +++ ++ +
Hematocrito Elevado - ++ -
Trombocitopenia + ++ --
Edema en extremidades - - ++
Conjuntivitis + - +++
Fluidos biológicos - - +++
Microcefalia - - +++
Síndrome de Guillain – Barré - - +++
CASOS AUTÓCTONOS SEGÚN I.A.
2014 2015
Hasta la S.E. 52 - Año 2015
TOTAL TOTAL I.A x 100000
DISTRITOS
2014 2015 Hab.
CONF. PROB. CONF. PROB. MAPEO DE CASOS CONFIRMADOS 2015
CAYALTI 1 0 0 0 0 0 0,00
CHICLAYO 0 0 0 12 10 22 4,11
CHONGOYAPE 1 0 1 0 1 1 0,00
ILLIMO 0 0 0 1 2 3 10,72
JAYANCA 24 0 24 1 1 2 5,71
LA VICTORIA 0 0 0 1 4 5 1,10
LAMBAYEQUE 0 0 0 1 2 3 1,29
MOCHUMI 0 0 0 0 1 1 0,00
MORROPE 0 0 0 1 1 2 2,17
MOTUPE 13 0 13 81 56 137 306,71
OLMOS 2 0 2 128 78 206 314,95
OYOTUN 0 0 0 0 1 1 0,00
PATAPO 1 0 1 81 13 94 360,77
PIMENTEL 0 0 0 0 3 3 0,00
PITIPO 88 0 88 181 40 221 767,86
POMALCA 0 0 0 4 5 9 15,80
PUCALA 13 0 13 123 0 123 1369,86
SALAS 1 0 1 0 1 1 0,00
TUCUME 0 0 0 0 2 2 0,00
TUMAN 0 0 0 92 24 116 304,70
JOSE L. ORTIZ 0 0 0 5 8 13 2,59
ZAÐA 0 0 0 50 38 88 406,90
FERREÐAFE 0 0 0 0 6 6 0,00
Total general 144 0 144 762 297 1059 60,45
I.A. Conf. x 100,000 Hab. Año 2015
80
70
60
50
Título del eje
40
30
20
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Prob. 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2 4 7 4 14 12 10 11 26 34 32 22 12 4 2 0 4 5 2 5 4 2 3 5 5 3 12 6 4 5 3 0 5 4 0 11 10
Conf. 13 4 11 16 32 21 18 38 29 15 20 12 6 4 9 24 41 51 26 12 38 31 36 55 14 14 10 1 0 3 8 10 6 2 1 1 6 21 18 14 13 11 15 3 4 2 1 2 2 11 7 0
Hasta la S.E. 52 - Año 2015
COMPORTAMIENTO CASOS CONFIRMADOS SEGÚN AÑOS
60
CASOS IMPORTADOS
TIPO Dx.
DISTRITOS TOTAL
CONF. PROB.
AGUAS VERDES
2 0 2
50 BAGUA 0 1 1
BAGUA GRANDE
0 1 1
BELLAVISTA 0 1 1
BELLAVISTA DE
1 LA UNION 0 1
BUENOS AIRES
1 0 1
40 CAJAMARCA0 2 2
CATACAOS 2 0 2
CHACHAPOYAS0 2 2
CHULUCANAS 3 1 4
CORRALES 1 1 2
CASOS
30 HUANCABAMBA1 0 1
HUANUCO 1 0 1
HUARMACA 0 1 1
IMAZA 0 1 1
JAEN 13 7 20
20 LLAMA 0 1 1
MANCORA 3 0 3
MORROPON 4 1 5
MOYOBAMBA 1 0 1
NIEVA 0 1 1
PIURA 6 4 10
10
QUEROCOTILLO
0 1 1
RIO SANTIAGO
0 1 1
SAN IGNACIO1 1 2
SAN JUAN DE0LICUPIS 1 1
SANTA CRUZ0 1 1
0
SULLANA 0 1 1
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
TAMBO GRANDE
1 0 1
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS TARAPOTO 1 0 1
TRUJILLO 0 1 1
TUMBES 8 1 9
VIRU 0 1 1
CASOS SEGÚN SEXO Y GRUPO ETÁREO YURIMAGUAS
ZARUMILLA 1
0 1
0
1
1
ZORRITOS 1 1 2
90-94 02
85-89 1 1
80-84 5 1 SEGUN AÑOS Y TIPO DE DIAGNÓSTICOS
75-79 4 3 CONFIRMADO DESCARTADO PROBABLE 1326
70-74 6 8
65-69 10 12
60-64 10 12
55-59 26 11
50-54 40 13
45-49 27 25
762
40-44 43 17
35-39 39 31 613
30-34 30 28
25-29 30 30 430
20-24 51 33 345
15-19 37 47 287 296
10-14 38 34
144
5-9 22 22
0-4 6 7 1 21 0 1
60 40 20 0 20 40 60
2012 2013 2014 2015
Serotipos circulantes por Departamentos, 2015
Tipos de pruebas de laboratorio
Se pueden emplear pruebas de laboratorio para el diagnostico de Dengue,
chikungunya y Zika, de acuerdo a la dinámica de la enfermedad:
Tumbes, Piura,
Lambayeque, + Cusco,
La Libertad, Ancash, + Ayacuch
Lima, Junín, Puno o e Ica
Huanuco, Pasco,
Cajamarca, San
Martin, Amazonas,
Loreto, Ucayali,
Madre de dios,
Callao 16 regiones
17 regiones 20 regiones
205 distritos 264 distritos 356 distritos
Fuente: DIGESA/2015
Ciclo de vida
Actividades Hematofágicas
Ovipostura
Se puede inferir la densidad de las hembras por el producto de la
hematofagia: ovipostura.
Al respecto se han probado varios métodos de colecta de huevos a
partir de los trabajos de Fay & Perryz, 1965 y Fay & Eliason, 1966.
DISTRIBUCION MUNDIAL DEL VECTOR
Situación Entomológica y Control Vectorial
en el Perú
Ámbito de Infestación
Regiones: 20
Provincias: 78
Fuente: DIGESA/2015
MAPA DE INFESTACIÓN ENTOMOLÓGICA DE Aedes aegypti
Motupe
Pacora
Túcume Jayanca
Pítipo Ferreñafe
J.L.O Mórrope
Pátapo
Chiclayo
Pucalá
LEYENDA La
Victoria
Cayaltí
Aedes aegypti Pomalca
Zaña
Tumán
Fuentes de crecimiento
RETOS QUE DIFICULTAN EL ÉXITO DEL CONTROL DEL
Aedes aegypti
Débil articulación
Resistencia al cambio
Falta de colaboración
Control
• Especies Aedes son el principal objetivo
para el control
• Reducción de lugares donde crezca el
mosquito
• Requiere involucramiento de la comunidad
para conservar los contenedores de agua
almacenada, libres de mosquitos.
• Eliminar otros sitios de crecimiento en y
alrededor de las casas.
Estrategias de control
x
Control vectorial
Vigilancia
entomológica
Manejo integrado
Vigilancia del vector
epidemiológica
Manejo
integrado del
DENV, CHIKV,
Atención del ZIKV Comunicación
paciente social
Laboratorio Promoción de la
Salud
DETERMINANTES Y ASPECTOS CRITICOS. PERU
Socio
Almacenamiento inadecuado del agua Saneamiento deficiente
Económico
MOTUPE
OLMOS
PACORA JAYANCA
ILLIMO PITIPO
(BATANGRANDE)
CHICLAYO
TUMÁN
J.L.O
ALTITUD Ovitramp
OVITRAMPA LONGITUD (W) LATITUD (S) a
(m) Ubicación de
Dirección de la Vivienda Familia Teléfono
GRAD MINUT SEGUND GRADO MINUTO SEGUND SEC Códig Ovitrampa
N CÓDIGO
OS (°) OS (') OS (") S (°) S (') OS (") T. o
1 TU01 079° 42' 14.4'' 06° 44' 01.7'' 63 1 TU01 Mz. A Lote A Chistama Guevara 977262797 Corral
2 TU02 079° 42' 17.6'' 06° 44' 06.6'' 63 1 TU02 Mz. 27 Lote 02 Requejo Saavedra 957439710 Cuarto
3 TU03 079° 42' 22.9'' 06° 44' 09.5'' 61 1 TU03 Mz. S/N Medina Zapata Sala
4 TU04 079° 42' 24.2'' 06° 44' 15.6'' 62 1 TU04 Fernández Gil 945950317 Cuarto
5 TU05 079° 42' 17.3'' 06° 44' 15.4'' 67 1 TU05 Mz. A Lote 01 Vergara Gonzales 959929805 Dormitorio
6 TU06 079° 42' 08.4'' 06° 44' 03.6'' 74 2 TU06 Ortiz Fancio 998608911 Cocina
7 TU07 079° 42' 01.8'' 06° 44' 05.3'' 66 2 TU07 Calle Alfonso Ugarte Cieza Núñez 966942937 Cocina
8 TU08 079° 42' 10.9'' 06° 44' 06.4'' 71 2 TU08 Sector Jarrín Mz. A María Bermúdez 957810780 Cuarto
9 TU09 079° 42' 04.0'' 06° 44' 10.4'' 63 Calle Los Libertadores
TU09
2 S/N Carrión López 978053464 Entrada
10 TU10 079° 42' 11.3'' 06° 44' 14.6'' 64
Calle Hipólito Unanue
11 TU11 079° 42' 03.5'' 06° 44' 14.7'' 66 TU10
2 S/N García Purizaca Cuarto
12 TU12 079° 42' 17.4'' 06° 44' 27.7'' 72 2 TU 11 Av. Alfonso Ugarte S/N Saldaña Sánchez 971779797 Cocina
13 TU13 079° 42' 11.9'' 06° 44' 22.6'' 62 3 TU12 Santa Rosa Mz. D Lote 7 Irigoín Sanchez 995613778 Estante
14 TU14 079° 42' 11.1'' 06° 44' 27.9'' 60 Santa Rosa Mz. 297 Lote
TU13
15 TU15 079° 42' 05.2'' 06° 44' 29.2'' 60 3 46A Bulnes Vergara Comedor
16 TU16 079° 41' 58.7'' 06° 44' 28.1´´ 71 TU14 Sta. Rosa 1 de Mayo Mz.
17 TU17 079° 41' 51.8'' 06° 44' 29.0'' 71 3 297 L. 29 Linares Rojas 964608976 Dormitorio
TU18 079° 41' 45.4'' 06° 44' 29.6'' Santa Rosa Ca. 7 de Junio
18 70 TU15
3 S/N Fustamante Delgado 797148 Cuarto
19 TU19 079° 41' 40.6'' 06° 44' 29.7'' 71
3 TU16 Mz. 13 Lote 06 Savedra Bustamante Cocina
20 TU20 079° 41' 45.1'' 06° 44' 36.1'' 70 Fernpandez
21 TU21 079° 41' 51.8'' 06° 44' 34.5'' 69 TU17
3 Mz. 42 Lote 05 Villanueva 992174887 Cuarto
22 TU22 079° 41' 20.4'' 06° 44' 36.4'' 65 3 TU18 Mz. 64 Lote 04 Zárate Mundaca 947860022 Cocina
23 TU23 079° 41' 21.1'' 06° 44' 28.4'' 62 3 TU19 Mz. 84 Lote 02 Vásquez Sánchez 979207377 Depósito
24 TU24 079° 41' 22.0'' 06° 44' 38.9'' 68 3 TU20 Mz. 375 Lote 03 Mendoza Rosado 975448849 Cuarto
OVITRAMPAS – DISTRITO DE TUMAN
FECHA DE INSTALACION: 07 de
Octubre del 2015
FECHAS DE SUPERVISION:
14/10/2015
21/10/2015
28/10/2015
04/11/2015
N° Ovitrampas: 67 instaladas
N° Sectores : 09
RESULTADOS
NÚMERO DE HUEVOS POR OVITRAMPAS POSITIVAS,
SEGÚN SEMANAS DE INSPECCIÓN.
OVITRAMPAS POSITIVAS
SECTO SEMANAS DE INSPECCIÓN
R 1° SEMANA 2° SEMANA 3° SEMANA 4° SEMANA
(14-10-15) (21-10-15) (28-10-15) (04-11-15)
OVIT. # OVIT. # OVIT. # #
OVIT. (+) TOTAL
(+) Huevos (+) Huevos (+) Huevos Huevos
01 OVIT. (+)
I - - - - TU03 73 - -
73 H.
TU08 92 TU10 94 TU09 65 06 OVIT. (+)
II - -
TU10 09 TU11 08 TU11 30 298 H.
TU22 33 03 OVIT. (+)
III - - - - TU20 16
TU25 06 55 H.
01 OVIT. (+)
IV TU 23 01 - - - - - -
01 H.
01 OVIT. (+)
V - TU31 22 - - - -
22 H.
02 OVIT. (+)
VI TU36 36 - - - TU36 16
52 H.
04 OVIT. (+)
VII TU44 30 TU43 64 TU46 32 TU46 30
156 H.
02 OVIT. (+)
VIII TU50 19 - - - TU52 53
72 H.
TU58 19 05 OVIT. (+)
IX TU62 45 TU62 06 TU62 04
TU62 30 104 H.
07
05 OVIT. 07 OVIT. 06 OVIT. 25 OVIT. (+)
TOTAL OVIT. 232 H. 194 H. 265 H. 142 H.
(+) (+) (+) 833 H.
(+)
Mapa de infestación de Ae. aegypti en
Tuman : Informe mensual
ACTIVIDADES DE ORGANIZACIÓN E INTERVENCION
CONFORMACION DE BRIGADAS
MOVILIZACION SOCIAL
Visitas domiciliarias
“Todas las actividades deben ser lideradas por el GOBIERNO
LOCAL; pero en estrecha coordinación con la autoridad
sanitaria regional y local según corresponda”.
GRACIAS