Linfoma

INTEGRANTES:
• S A N T I S T E B A N A R T E A G A , PA U L A
• SANTILLAN GUZMAN, JOHAN
• Y L L I S C A C H I PA N A , S O F I A
Thomas Hodgkin,
Clasificacion natural de un
ganglio linfatico
 foliculo
Corteza Seno sub
Trabeculas capsular

Linfocitos y células
plasmáticas

Regio n medular
 Ganglio linfático

Es parte de un
sistema

Posee una red linfática en

Presentación de Su función es la de donde los vasos terminan
1 a 2 milimetros un hilio en donde drenar , recogen los en un punto determinado,
salen las líquidos sobrantes recogen la linfa siendo
secreciones recubiertos por un
endotelio.
 Ganglio linfático

localizacion
Forma natural de
un ganglio
linfático
piel axilas Cuello

Corteza Zona
capsula fibrosa por medular
Nodulo linfatico fibroblastos y
secundario colageno
senos medulares
(islas de cordones
Seno sub
de linfocitos ) y
capsular
Centro cordones
Linfocitos en
germinal medulares « son
la periferia
linfocitos»
Su extensión es a los
lados de las trabéculas
 Linfoma
caracteristicas

Hodgking

Esclerosis Depleción
nodular linfocítica
Pertenece al 1 % (baja
de las neoplasias defensa)

Marcadores de tipo CD40

blastico T CD30 un
marcador de celulas
de redd Diagnostico

Hodking de tipo T Cd15

es el mas frecuente anticuerpo
Cd 30 monoclonal Ki-1
 Clasificación general
de linfoma de Ganglios cervicales
Hodgking bajos, supracaviculares
y mediastinales

Esclerosis Grado 1 y Celulas lacunares

nodular grado 2 25 % de las células
neoplásicas
(anaplasia)
Nodulares de
predominio El oncogen bcl-2 evita
Pop corn
linfocito, accion apoptotica
origen B
CD 30
Rico en
Diagnostico CD 15
linfocitos
esclerosis nodular
sus sub tipos
Celularidad Celulas clasicas de
mixta reed sternberg

Células de reed sternberg con

Depleción
áreas de necrosis es agresivo,
linfocítica
muy mal ´pronostico
 Características
generales

Lifoma no
hodgking

Leucemia
Lifnomas Linfoma
linfoblastica
de Burkitt folicular
cronica
Su lugar de
acumulación de linfocitos en Linfoma de células
preferencia es a nivel
sangre periférica, médula ósea, pequeñas no
estomacal
ganglios linfáticos, bazo y otros hendidas, su origen
tejidos. es a nivel de la
válvula ileocecal Linfoma folicular
primario
Participación del
Segunda porción del
oncogen MYC
duodeno, perdida de la
arquitectura ganglio
linfático
LINFOMA
DE
HODGKIN
 Introducción
D
E
F
I
N
I
C
I
Ó
 • Causa desconocida
E
• Pero intervienen la
T susceptibilidad genética
I
• Asociaciones ambientales
O
L • El riesgo es ligeramente mayor
en individuos con ciertos tipos
O de inmunosupresión
G
• Individuos con trastornos de
Ì inmunodeficiencia congénita
A
• Individuos con determinados
trastornos autoinmunitarios
 • En el 2019, según La Sociedad Americana Contra El Cáncer
E en los Estados Unidos Son:
P
• Se Diagnosticarán Aprox. 8,110 Nuevos Casos (3,540
I Mujeres Y 4,570 Hombres)
• Aprox. 1,000 Personas (410 Mujeres, 590 Hombres)
D morirán a causa de este cáncer.
después
E de 55
• Es más común en la edad adulta temprana
M años
20 a 29
I • El riesgo aumenta otra vez en la edad adulta tardía años de
O edad

L • Es el cáncer más común diagnosticado en adolescentes

15 A 19
O años
• En países occidentales es poco frecuente en niños
G pequeños o ancianos
Ì
• Sólo el 5% de los casos tiene lugar en personas menores de 15 años
A • Alrededor del 5% en mayores de 70 años.
LINFOMA
NO
HODGKIN
 • Virus del linfoma

ETIOLOGÍA • Leucemia de linfocitos T

humano
• Virus Epstein-Barr
Se desconoce la causa • Virus de la hepatitis C
• HIV
Sugiere una causa viral
Los factores de riesgo son:
Inmunodeficiencia (secundaria a
inmunosupresión postrasplante, sida,
trastornos inmunitarios primarios, síndrome
sicca, AR),
Infección por Helicobacter pylori
Exposición a ciertas sustancias químicas
Tratamiento previo de linfoma de Hodgkin.
Pacientes infectados por HIV
EPIDEMIOLOGÍA

Riesgo promedio de un hombre de contraer

esta enfermedad es 1 en 42 y mujeres 1 en 54
Mas frecuente en adultos
Es el séptimo cáncer más frecuente tanto en
hombres como en mujeres
Es la novena causa de muerte más frecuente
La tasa de sobrevivencia a 5 años es del 71 %.
Hombres, 69 %.
Mujeres, es del 72 %.
LINFOMA DE
HODGKIN
ESTADIFICACIÓN CLÍNICA
(clasificación de Ann Arbor)
I: Alteración de una única región de ganglios linfáticos(I) o un único
órgano o región extralinfática(IE).
II: Afectación de dos omás regiones de ganglios linfáticos al mismo lado
del diafragma (II), o afectación localizada de un órgano o región
extralinfática
III: Afectación de regiones del ganglio linfático a ambos lados del diafragma
sin(III) o con (IIIE) afectación localizada de un órgano o región extralinfática.
IV: Afectación difusa de uno o más órganos o regiones extralinfáticas con o
sin afectación linfática
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Crecimiento indoloro de un solo ganglio o grupo.
Masas mediastínicas
Molestias en el pecho, con tos y disnea
Fiebre, escalofríos
Sudores nocturnos
Adelgazamiento
Prurito
Cansancio , anemia  diseminación enf
Etapas avanz: hígado, bazo, pulmones, tubo dig, SNC
Prolife rápida  defectos inmunitarios más susceptible
Anergia, fallo en desarrollo de una respuesta positiva en la piel
Ausencia de respuesta inmunitaria cutánea.
CÉLULA RS Y SUS VARIANTES
RS diagnóstica: Con dos lóbulos nucleares, grandes nucleólos a
modo de inclusions abundante citoplasma , que se rodea de linfocitos,
macrófagos y eosinófilo
Variante mononuclear
Variante lacunar: núcleo plagado o multilobulado, se localiza
dentro de un aspecto abierto( artefacto generado por la rutura del
citoplasma al cortar el tejido)
Variante linfohistiocítica: membranas nucleares muy
plegadas, pequeños nucléolos, citoplasma pálido abundante
ESCLEROSIS NODULAR
Células lacunares recuentes
Cel RS ocasionales
Infiltrado de fondo: LT, eo, macrófagos
cel.p
Bandas fibrosas, dividen áreas cel en
nódulos: bandas definidas de colágeno
acelular rosa

Cel RS: CD15+, CD30+, VEB-}

I, II
Subtipo más frec
Tendencia a afectar
ganglios linfáticos
cervicales:
◦ Bajos
◦ Supraclaviculares
◦ Mediastínicos
CELULARIDAD MIXTA
Células mononucleares
Infiltrado: LT, eo, macrófagos, cel p
Cel RS gx rodeada por células reactivas,
entre las cuales hay eo
Pueden presentar histiocitos
epiteliodes ---sf forman Cel gigante
tipo Langhans
No fibrosis
Cel RS: CD15+, CD30+, 70%VEB+
II, IV
RICO EN LINFOCITOS
Células mononucleares
A veces pueden verse folículos
residuales de LB
Centros germinales pequeños
Infiltrado rico en LT
Cel RS: CD15+, CD30+, 40%VEB+
CON DEPLECIÓN LINFOCÍTICA

Variante reticular, pleomorfas

Cel RS abundantes
Escazes de cel de fondo reactivas, L
Cel RS: CD15+, CD30+, VEB+, VIH+
En enfermedad avanzada
DE PREDOMINIO LINFOCITICO
Variante No clásica
Variantes Linfocítica-histiocítica:
Núcleo multilobuladoCélulas en palomitas de
maíz
Numerosos linfocitos de aspecto maduro, rodean
las variantes histociticas dispersas , grandes
(palomitas de maíz)
Eo, cel p: escazas o ausentes.
Inflitrado nodular de L pequeños con macrófagos
Fondo de células dendríticas foliculares y LB
reactivos
Patrón nodular: folículos expandidos de LB y cel
dendríticas foliculares reactivas.
Cel RS: CD20+, CD15-, C30-, VEB-
LINFOMA NO
HODGKIN
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Ganglios linfáticos afectados presentes en: retroperitoneo, mesenterios, pelvis
Fiebre, sudores nocturnos copiosos, adelgazamiento
Cansancio (sensación de estar muy agotado)
Hinchazón del abdomen
Sensación de llenura después de comer sólo una pequeña cantidad de comida
Dolor o presión en el pecho
Tos o dificultad para respirar
Aumenta susceptibilidad a las infecciones bacterianas, virales y micóticas
Infecciones graves o frecuentes
Tendencia a presentar fácilmente moretones o sangrados
Bajo grado
Linfomas : linfociticos
◦ Inmunocíticos
◦ Centrocíticos

Linfoma : folicular
◦ Linfo-plasmático
◦ Centrocítico

Son más lentos, pero incurables

Alto grado
Linfoma centroblástico
◦ Inmunoblásticos
◦ Linfoblásticos

Linfoma inmunoblástico
◦ Linfoblástico
◦ De Burkitt

Son más agresivos, es posible la curación a largo plazo

CLASIFICACIÓN REAL
LINFOMA LINFOBLÁSTICO
AGUDO
Celulas T inmaduras
Pre T, NK, TB
Inflitra parénquima de timo
LINFOMA DE LINFOCITOS B
MADUROS PERIFÉRICO

LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA CRONICA (LLC)

LINFOMA LINFOCITICO DE CÉLULAS
PEQUEÑAS (LLP)
LINFOMA FOLICULAR
LINFOMA DIFUSO DE CELULAS B GRANDES
LINFOMA DE BURKITT
 LINFOMA DIFUSO DE CÉLULAS
B GRANDES
Células relativamente grandes
Patrón de crecimiento difuso
Núcleo redondo u oval
Multilobulados
Nucleos centrales
Citoplasma moderado pálido o
basófilo
LINFOMA DE BURKITT
Aspecto de “cielo estrellado”
VIH+, VEB+
Mandibula, vísceras:
riñones, ovarios, suprarrenales
NEOPLASIAS DE CÉLULAS
PLASMÁTICAS

MIELOMA MULTIPLE
LINFOMA LINFOPLASMOCITARIO (
MACROGLOBULINEMIA DE WALDESTROM)
LINFOMA DE LA ZONA MARGINAL (MALToma)
LINFOMAS DE CELULAS DEL MANTO
 MIELOMA MÚLTIPLE
Cel p normales o plasmoblastos (cromatina
menos densa, un solo nucléolo definido)
Celulas multinucleares abigarradas
Cél en llama (citoplasma rojo vivo)
Cél de Mott ( gotas citoplasmáticas de color
azul, parecidas a uvas)
Cel con inclusiones ( fibrillas, bastocillos,
cristalinos, cuerpos de Russell , cuerpos de
Dutcher)