 La especies de Bartonella son bacterias

gramnegativas.
 Tres especies mas importantes:
◦ B. Bacilliformis
◦ B. Quintana
◦ B. Henselae
 Enfermedad que cede de manera espontanea 
linfadenopatia regional ( semanas a meses) +
bacteriemia asintomatica

 Agente: B Henselae

 Hospedador : Gatos(arañazos mordidas o lamidas)

 Vector: garrapata de gato

 Clínica inicial:
◦ Por inoculacion: papulas vesiculas o nodulos 0.5
-1 cm
◦ Duración: 2 – 3 semanas
◦ + adenopatia (3-50 días)
 Linfadenopatia regional unilateral  depende vía de
drenaje linfático
 Ganglios:
 Dolorosos, firmes, móviles
 10% supuran

◦ Síntomas generales:
 Fiebre anorexia, cefalea mialgias malestar y dolor
abdominal
 Presentaciones atípicas:

◦ Síndrome ocular de Parinaud

◦ Manifestaciones unilaterales:
 Conjuntivitis, lesiones granulomatosas, linfadenopatia
preauricular

◦ Enfermedad generalizada

 Sistema nervioso: encefalitis, mielitis, paralisis facial

 organos viscerales hepatitis o esplenitis
granulomatosa
 hueso
 Oculares: neurorretinitis ceguera subita e indolora
 DIAGNOSTICO

◦ Cuadro clínico + antecedentes + laboratorio

 Análisis serológico
 biopsia o aspiración de un ganglio
 PCR
 Agente: B Henselae, Quintana

 Causan:
◦ angiomatosis bacilar
◦ Peliositis hepatica
◦ Osteomielitis
◦ Fiebre
◦ Bacteremia
◦ Endocarditis
 En pctes infectados recuento linfocitico TCD4
< 1007ul

 Agentes:
◦ B quintana ( nódulos subcutáneos, osteolisis)
*piojo infestacion y desaparo
◦ B. henselae (peliosis bacilar)
* Gatos y pulgas
 Lesiones cutáneas indoloras (unicas o multiples)
(rojo – purpura)
 Nodulos o masas subcutaneas
 Placas ulcerosas superficiales y masas verrugosas
 Lesiones óseas doloras debajo de lesiones cutáneas

 + PELIOSIS BACILAR
◦ Con /sin afeccion cutanea
◦ Lesiones oseas liticas – Rx
◦ Regiones hipodensas en higado
◦ fiebre
 “Fiebre de las trincheras”
 Agente: B quintana
 Vector: piojo de cuerpo

 Factores de riesgo:
◦ pobreza
◦ Desamparo
◦ alcoholismo
Periodo de incubacion: 5 -20dias
Tipos de enfermedad:
1 ) Episodio solidario de fiebre

2 )periodo febril breve+ duracion < 1 sem

3 ) episodio febril 5 dias com intervalos asintomaticos 5 dias

4 ) enfermedad febril persistente y debilitante dura mas de 1

mês

Tasa de mortalidad baja

Ademas:
◦ Cefaea, adelgazamiento y dolor de pierna, bacteriemia
cronica (asintomatica), endocarditis cultivo negativo
*Con cultivo negativo
Agente:
B. quintana: Desamparo e infectacion con
piojo de cuerpo

B. Henselae: gatos, valvulopatia cardiaca

previa

Hemocultivos: no producen proliferacion

ostensible primeros 7 – 10 dias.*
 Agente: Bartonella bacilliformis (Fiebre de la Oroya o
enfermedad de Carrión)

 Endémica en Perú, Ecuador y Colombia.

 Ningún reservorio animal ha sido identificado.

 Vector: Lutzomyia spp.

 Existen dos presentaciones clínicas clásicas:

◦ fase aguda: hematica febril
◦ Fase crónica: eruptva
 En 1875 ocurrió una epidemia,
caracterizada por fiebre y anemia
(Fiebre de la Oroya) en la región de
construcción de la vía férrea entre Lima y
Oroya.

En 1885, Daniel A. Carrión,

estudiante de medicina, se inoculó con
material tomado de un paciente con
Verruga Peruana.

Después de 21 días inició síntomas de

fiebre de la Oroya y murió un mes
después.

Posteriormente, Alberto Barton

Daniel A. Carrión descubrió el agente etiológico de la Dr. Alberto L. Barton
(1858-1885) “enfermedad de Carrión”
(1871-1950)
 inicio 3 semnas despues de inoculacion
 Fiebre
 Malestar
 Cambios en el estado mental
 Hepatomegalia
 Linfadenopatia
 Anemia macrolitica intensa
 Bacteriemia

 Verrugas cutaneas eruptivas

◦ Papulas o nodulos pruriginosos rojizos lesion
Angiomatosis bacilar
 Fiebre febril aguda 3 meses antes