UNIVERSIDAD FRANZ TAMAYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA ENFERMERIA

TRAUMATISMO
CRANEO
ENCEFALICO
EXPOSITORES
ALEJO DIAS HENRY
CARHUANI MAMANI MERLY
CARRION MAMANI ELIANA
MAMANI CATARI JHOSELIN
LA PAZ –ELALTO
DEFINICION
El traumatismo
craneoencefálico es
cualquier lesión física o
deterioro funcional del
contenido craneal
secundario a un
intercambio brusco de
energía mecánica.

FUENTE: FORO FCI-OMS DR. ROBERTO BECKER

FRECUENCIA
Mortalidad asociada a trauma de
16.9 c/100000 hbt. Entre 15-25
años de edad. 3:1 varones en
relación a mujeres.
➣ 50% del trauma se relaciona
con ingesta de alcohol.
➣ 25% de las muertes en poli
traumatizados.

Ministerio de salud y deportes INASES (instituto nacional de

seguros) normas de diagnostico y tratamiento en neurocirugía
2012
ETIOLOGIA

 más frecuentes son:

 ➣ Accidentes de tráfico: alrededor
del 75%.
 ➣ Caídas: alrededor del 20%.
 ➣ Lesiones deportivas: alrededor del
5%.
CLASIFICACION
SEGÚN EL TIPO DE LESIÓN. SEGÚN INDEMNIDAD
MENÍNGEA:
FOCALES.
➣ TCE abierto.
➣ Hematoma. ➣ TCE cerrado.
➣ Epidural. SEGÚN TIPO DE FRACTURA:
➣ Subdural. ➣ Fractura de base de cráneo.
➣ Intraparenquimatoso. ➣ Fractura de bóveda.
• Lineal.
➣ Hemorragia. • Conminuta.
➣ Intraventricular. • Deprimida.
➣ Subaracnoidea • Diastásica.
DIFUSAS. • Hundimiento en pelota de
➣ Daño axonal difuso Ping –Pong
SEGÚN COMPROMISO
NEUROLÓGICO POR
ESCALA DE COMA DE
GLASGOW: ➣ TEC leve:
ECG 13a15 puntos. ➣ TEC
moderado: ECG 9 a 12
puntos.
➣ TEC grave: ≤ 8 puntos
MANIFESTACIONES
CLINICAS Anisocoria.
➣ Pérdida de conciencia. • Nistagmus.
➣ Cefalea. • Papiledema.
➣ Náuseas. • Ataxia.
➣ Vómitos explosivos. • Meningismo.
➣ Convulsiones. • Hemotimpano
➣ Otorragia/otolicuoragia. • Reflejos miotáticos alterados.
➣ Desvío conjugado de la • Rinolicuorraquia.
mirada • Presencia de reflejos
➣ Ausencia de respuesta patológicos (Babinski y
pupilar Hoffmann)
➣ Miosis • Compromiso de pares
➣ Midriasis craneales.
➣ Equimosis periorbitaria • Inestabilidad en el patrón
➣ Signo de Battle respiratorio.
• Soplo en globo ocular
DIAGNOSTICOGABINETE:
Rx. según protocolo de
LABORATORIO politraumatizado (Rayos “X” de cráneo
➣ Hemograma y grupo es útil).
sanguíneo y Rh. TOMOGRAFÍA HELICOIDAL SIMPLE DE
➣ Ionograma. CEREBRO:
➣ Glucemia. TCE LEVE:
➣ Gasometría arterial. • Edad menor a 5 años.
➣ Creatinina, NUS. • Edad mayor a 60 años.
➣ TP-INR. • Uso de anticoagulación.
➣ Plaquetas. • Pérdida de conciencia por el
➣ EKG. traumatismo mayor a 30 minutos.
➣ Alcoholemia. • Sospecha de maltrato infantil.
➣ Test de embarazo • Otorragia.
(Mujeres en edad fértil). • Crisis convulsiva.
• Pacientes con antecedentes de
enfermedad psiquiátrica.
• Signo de Battle u ojos de mapache
presentes. todos estos casos
COMPLICACIONES
➣ Neuroinfección. ➣ Síndrome de secreción
➣ Fístula de LCR. inapropiada de hormona
➣ Hemoventrículo. antidiurética.
➣ Hidrocefalia. ➣ Ulcera de decúbito
➣ Muerte encefálica. ➣ Secuelas
➣ Neumonía. neurológicas.
➣ Hemorragia ➣ Cefalea crónica
digestiva alta. postraumática.
➣ Bronco aspiración. ➣ Trastorno Mental
➣ Paro Orgánico.
cardiorrespiratorio- ➣ Epilepsia
fallecimiento.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Nivel I
➣ Mantener vía aérea y
oxigenación adecuada.
➣ Mantener equilibrio
hidroelectrolítico y metabólico (no
se debe restringir líquidos).
➣ Posición de la cabeza: elevación
a 30°, posición neutra.
➣ Examen neurológico frecuente
incluyendo escala de Glasgow.
➣ Control de signos vitales.
➣ Radiografía simple de tórax,
AP y lateral cervical.
 Domino 04: Actividad y reposo
NANDA
Riesgo de perfusión
tisular ineficaz r/c lesión
cerebral (00201)
clase 04: respuestas cardiovasculares/ pulmonares
NOC
(0909)
Dominio 02: salud fisiológica
Clase J: neurocognitiva
Patrón 6 :cognitivo perceptivo
-estado neurológico
Escala A
Desde gravemente
comprometido hasta no
comprometido
NIC
(2590)
Campo:2fisiologico: complejo
Clase: 1 control neurológico
Monitorización de la presión
intracraneana
-(259008)vigilar la presión de
perfusión cerebral
-(259007)registrar las lecturas
de presión de la PIC
-(259012)monitorizar los
ingresos y las perdidas
-(259033)monitorizar el estado
neurológico
-
Domino 04: actividad/reposo clase 04: respuestas cardiovasculares/pulmonares

NANDA NOC NIC

(00032)Patrón
respiratorio ineficaz
R/C deterioro
neurológico.
Traumatismo craneal
M/P Disnea