APARATO

URINARIO
 FUNCIONES
 Los riñones realizan funciones importantes:
1. Separan la mayor parte de los productos de
excreción metabólicos del organismo y
sustancias extrañas.
2. Regulación del volumen del líquido
extracelular y de la cantidad total de agua en
el organismo .
3. Control del equilibrio ácido-base.
4. Función endocrina, dado que secretan dos
hormonas al torrente sanguíneo; la
eritropoyetina y la renina.
 GENERALIDADES
O Los riñones, son órganos pares con forma de frijol,
ubicados en el retroperitoneo, sobre la pared abdominal
posterior de T12 a L3.
O Peso aproximado de 150 gr.
O Están rodeados por una cápsula de tejido conectivo
denso colagenoso.
O En el borde medial se encuentra el hilio renal por el que
perforan la arteria renal, la vena renal y la pelvis renal.
O Estas tres estructuras forman el hilio renal que se
continúa en el seno renal, en los senos renales la pelvis
renal se ramifica en 2-3 cálices mayores que a la vez se
subdividen en aproximadamente 8 cálices menores
 CORTEZA Y MÉDULA
O Macroscópico: El riñón está formado por
O La corteza de aspecto rojo oscuro granulado. Rodea por
completo la médula y envía prolongaciones las
columnas renales .
O La médula tiene casi el doble del espesor de la corteza
y se compone de estructuras más claras con forma de
clavas, las pirámides renales, separadas por columnas
renales.
O Las bases de las pirámides están orientadas hacia la
corteza, mientras que los ápices o papilas renales, se
ubican cada una en un cáliz menor, con forma de
embudo.
O La pirámides presentan un estriado característico.
 Lóbulos y lobulillos renales
O Lóbulos y lobulillos renales, El riñón se divide en
lóbulos, cada uno formado por una pirámide renal y la
sustancia cortical.
O En el humano hay 8 lóbulos por riñón.
O Desde la base de la pirámide irradian delgadas
estriaciones paralelas de sustancia similar a la
medular (los rayos medulares) hacia la corteza, se
consideran que los rayos medulares pertenecen a la
corteza.
O Un lobulillo contiene un rayo medular con el tejido
cortical circundante, que se denomina laberinto
cortical.
 Unidad funcional del riñón.
O La unidad funcional del riñón, ha sido muy mal entendida.
O Muchos Médicos y otros profesionales de la salud
denominan únicamente la nefrona como la unidad
funcional del riñón.
O Esto es cierto en un 50%, puesto que la nefrona
efectivamente constituye parte de la unidad funcional pero
se deja por fuera a los túbulos colectores, estructuras que
erróneamente algunos consideran parte de la nefrona
pero no lo son, puesto que tienen orígenes embriológicos
diferentes, la nefrona se origina del blastema metanéfrico,
mientras que los túbulos colectores se originan en el botón
ureteral.
O Por lo que la unidad funcional del riñón es la
nefrona y los tubos colectores
correspondientes.
O Algunos autores como Finn Geneser, los
consideran por separado, otros como Leslie
P. Gartner deciden nombrar estas dos
estructuras bajo el nombre de Túbulos
uriníferos, por lo que esta es otra manera de
denominar a la unidad funcional del riñón.
O La unidad funcional, debería de nombrar
como uno solo, pero por efectos prácticos se
habla de ambas estructuras por aparte.
 Nefrona
O Cada nefrona está constituido por: Un corpúsculo renal
(Cápsula de Bowman + Glomérulo Renal)
O Un túbulo proximal dividido en Túbulo contorneado
proximal (pars convoluta)
O Una parte recta descendente (pars recta), que forma
parte del asa de Henle.
O Un segmento delgado (parte del asa de Henle.
O Un túbulo distal dividido en Una parte recta ascendente
(pars recta)..que forma parte del asa de Henle
O Mácula densa
O Túbulo contorneado distal (pars convoluta)
 Corpúsculo Renal
O También denominado Corpúsculo de Malpighi,
representa la primera porción ensanchada de la
nefrona.
O Se encuentran exclusivamente en la corteza y por
ellos se debe el aspecto granular de la misma.
O Cada uno se compone de un ovillo capilar, el
glomérulo, rodeado por una cápsula de dos capas, la
cápsula de Bowman.
O El glomérulo se origina de una arteriola aferente y
termina con una arteriola eferente que ingresan y
salen de la cápsula de Bowman respectivamente.
 Cápsula de Bowman

O  Formada por dos capas una externa,

la capa parietal (formada por un epitelio
plano simple) y una capa interna o visceral donde
las células llamadas podocitos revisten todos los
capilares sobre la lámina basal a través de sus
pequeñas prolongaciones denominadas pedicelos.
O  El espacio entre ambas capas se denomina
espacio urinario o capsular y es donde pasa el
ultrafiltrado desde los capilares (glomérulo)
 Polos del corpúsculo
renal.
O En uno de los polos del corpúsculo renal, el polo urinario, el
espacio capsular se comunica con la luz del túbulo proximal,
la capa epitelial parietal se transforma en epitelio tubular.
O El polo vascular, al que ingresa la arteriola aferente y egresa
la arteriola eferente,

O La arteriola aferente, se divide dentro del corpúsculo renal en

unas cinco ramas, cada una de las cuales forma un cúmulo
de asas capilares anastomosadas o lobulillo.
O Las células endoteliales de los capilares glomerulares,
presentan fenestraciones de aproximadamente 70 nm de
diámetro en el riñón humano.
O Las fenestraciones se ven ocluidas por un diafragma.
 Polos del corpúsculo renal.
Región mesangial: A la región central o axial
del ovillo glomerular se le denomina región
mesangial, formada por células mesangiales
(con capacidad fagocítica) incluidas en una
matriz celular mesangial laxa que ellas
mismas producen.

Existen células mesangiales

intraglomerulares (en el centro del ovillo) y
células mesangiales extraglomerulares que se
hayan entre la arteriola aferente y eferente.
O Barrera de filtración glomerular: Se
denomina así a la barrera que actúa como
filtro en la formación del ultrafiltrado.
O Separa la sangre de los capilares
glomerulares del espacio capsular o urinario.
O Se compone de adentro hacia afuera por el
endotelio fenestrado, la lámina basal y las
ranuras de filtración.
O Los riñones humanos filtran
aproximadamente 180 L por día es decir 125
ml por minuto de los cuales se reabsorbe
124 ml, y se produce tan sólo 1 ml de orina
por minuto para un aproximado de 1500 ml
por día.
O Porción tubular de la nefrona:
O Túbulo proximal (que se divide en)
Túbulo contorneado proximal (pars
convoluta) Pars recta (segmento grueso
descendente del asa de Henle) Segmento
delgado (del asa de Henle)
O Túbulo distal (que se divide en): Pars
recta (segmento grueso del asa de
Henle), Mácula densa (que no es un tubo
en sí, sino un estrato celular), Túbulo
contorneado distal (pars convoluta)
O Túbulo proximal Se encuentra sólo en la
corteza, presenta numerosas ondulaciones
cerca de su corpúsculo renal, es el
segmento más largo de la nefrona.
O Su epitelio suele ser cilíndrico bajo con
microvellosidades que forman el borde en
cepillo característico.
O Su citoplasma es eosinófilos y el núcleo
redondo y central.
O En los túbulos proximales se reabsorbe el
70% del agua y de los iones sodio del
ultrafiltrado glomerular.
O Segmento delgado, el asa de Henle está formada por 3
partes, la pars recta del túbulo proximal (segmento grueso
descendente del asa de Henle) el segmento delgado y la pars
recta del túbulo distal (el segmento grueso del asa de Henle).
O El segmento delgado está revestido por un epitelio plano, con
núcleos alargados y el citoplasma sobresale hacia el lumen.
O Lo encontramos sólo en la médula.
O El segmento delgado descendente es permeable al agua,
pero no así al sodio. Y el ascendente delgado es casi
impermeable al agua pero hay reabsorción de NaCl y de iones.
O Túbulo distal-Pars recta, representa la tercera porción del asa
de Henle. La pars recta recorre la porción externa de la
médula y vuelve a su propio corpúsculo renal con el que entra
en contacto.
O El epitelio comienza a crecer gradualmente hasta ser cúbico
bajo, citoplasma acidófilo.
O Es casi impermeable al agua, mientras que hay reabsorción
de cloruro de sodio y de iones.
 Túbulo distal
O Mácula densa: Es una placa celular alargada
formada por células del túbulo distal, que en la
transición entre la pars recta y la pars convoluta
(es decir entre las arteriolas aferente y eferente)
está muy cerca de la región mesangial
extraglomerular.
O En esta región las células de la pared tubular son
más angostas y sus núcleos están más cerca.
O La mácula densa en conjunto con las células
mesangiales extraglomerulares y las células
yuxtaglomerulares forman el aparato
yuxtaglomerular.
 Aparato yuxtaglomerular
O La mácula densa, junto a las células
mesangiales extraglomerulares, más
las células yuxtaglomerulares forman el
aparato yuxtaglomerular.
O Las células yuxtaglomerulares (JG)
aparecen en la pared de la arteriola
aferente cuando ésta se acerca al
glomérulo, están en contacto con la
mácula densa, son las productoras de
la hormona renina.
O La función del aparato yuxtaglomerular
es la producción y secreción de renina.
 Tubo Colector.
O Los tubos colectores (la otra parte de la unidad
funcional del riñón) comienzan en la corteza y
transcurren hacia la médula por los rayos medulares,
mientras reciben aferentes de varias nefronas, los tubos
colectores de la médula interna se fusionan con otros
tubos colectores.
O Hasta formar el conducto papilar (también denominado
de Bellini) que es la última porción que desemboca en la
papila renal formando el área cribosa.
O El epitelio es cúbico simple con núcleo redondo y
central.
O Existen dos tipos celulares, las principales o claras (más
abundantes) y las intercalares u oscuras.
O Tejido intersticial del riñón: Es muy escaso en
la corteza y más abundante en la médula, el
tejido intersticial:
O Los tipos celulares que encontramos son,
fibroblastos , células presentadoras de antígeno
como macrófagos y células dendríticas.
O Fibroblastos de la corteza, producen
eritropoyetina.
O Las células intersticiales, cargadas de lípidos
producen prostaglandina E2, que disminuye la
presión arterial, protegiendo al riñón y
favorece la eliminación de sodio
 Vías urinarias
O El sistema excretor extrarenal es
denominado vías urinarias excretoras.
O Las características histológicas de las vías
urinarias excretoras son similares, salvo
en la uretra.
O La pared se compone de 3 capas, la túnica
mucosa, la túnica muscular y la túnica de
adventicia.
O La vejiga y los uréteres están revestidos
en parte por peritoneo
 Túnica mucosa
O Compuesta por el epitelio de transición,
también llamado urotelio por su
exclusividad en las vías urinarias
excretoras.

O Debajo del epitelio se encuentra la

lámina propia, compuesta por tejido
conectivo colágeno denso
O Túnica muscular: Por lo general está
compuesta por una capa longitudinal
interna y una circular externa; en la
parte inferior del uréter y en la vejiga
también aparece una capa muscular
longitudinal externa.
O Los uréteres trasportan la orina por
contracciones peristálticas, hacia la
vejiga.
 Uretra Femenina.
O   El epitelio es muy variable, con predominio de epitelio plano
estratificado, por lo general cerca de la vejiga se observa epitelio
de transición y también algunas zonas de epitelio cilíndrico
pseudoestratificado o estratificado.
O A menudo se observan glándulas intraepiteliales mucosas, las
glándulas de Littré.
O La lámina propia se compone de tejido conectivo laxo, plexos bien
desarrollados y venas de paredes finas.
O La mucosa está rodeada por una capa longitudinal de músculo liso,
como continuación de la capa longitudinal externa de la vejiga.
Rodeando este músculo hay un esfínter de músculo estriado.
O El músculo del esfínter uretral.
O Falta la adventicia, dado que la capa de tejido conectivo de la
vagina actúa como tal.
 Uretra Masculina
O Está dividida anatómicamente en una porción prostática, la porción
membranosa y la porción esponjosa.
O Porción prostática: Está revestida por un epitelio de transición, lámina
propia formada de tejido conectivo laxo, rodeada de músculo liso que
proviene de la última capa de la vejiga.
O Porción membranosa: Desde la próstata hasta el bulbo del pene,
atraviesa el diafragma urogenital.
O El epitelio es pseudoestratificado o cilíndrico estratificado, posee
músculo liso igualmente sólo que alrededor de este hay músculo
estriado, el músculo del esfínter uretral.
O Porción esponjosa : Recorre todo el cuerpo esponjoso del pene, en el
glande presenta un ensanchamiento denominado fosa navicular.
O El epitelio también es pseudoestratificado o cilíndrico estratificado hasta
la fosa navicular donde se convierte en plano estratificado que se
continua con la epidermis.
O Hay glándulas de Littré en el epitelio por toda la uretra.