RADIOLOGÍA

DEL RETROPIÉ
SERVICIO DE RADIOLOGÍA
INSTITUTO NACIONAL DE
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
TR.JOSE MARIA PINTOS
OSTEOTOMIA
ARTRODESIS
OSTEOSINTESIS
OSTEOTOMÍAS TIBIALES DISTALES
INDICACIONES
 DEFORMIDADES DE LA PARTE DISTAL DE LA
TIBIA Y DEL TOBILLO
 ARTRODESIS DE TOBILLO MAL ALINEADAS

VENTAJAS
 MEJORAR LA MALA ALINEACIÓN

 REDUCIR SINTOMATOLOGÍA

 MEJORAR FUNCIÓN DEL MMII AFECTADO

OSTEOTOMÍAS TIBIALES DISTALES
VALORACIÓN RADIOLÓGICA
 F-P DE PIES EN APOYO BILATERAL

 F-P CUELLOS DE PIE EN APOYO BILATERAL

 BRODEN : 10-20-30-40°

 ALINEACIÓN DEL RETROPIÉ :AXIAL DE LA PIERNA Y

CALCANEO BILATERAL RC 45° CARA POSTERIOR

 ALINEACIÓN DEL RETROPIÉ : ENFOQUE SALTZMAN

ALINEACIÓN DEL RETROPIÉ
PROYECCIÓN AXIAL DE PIERNA-CALCÁNEO

 PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN

 APOYA AMBOS PIÉS

 CARA POSTERIOR DEL

TALÓN EN EL BORDE

DEL CHASIS
EN ANGULACIÓN DE 10º SE OBSERVA SENO DE TARSO
PROYECCIÓN AXIAL DE PIERNA Y
CALCANEO
 LIGERA FLEXIÓN DE RODILLAS.
 RC 45° INCIDE EN CARA POSTERIOR DEL
TALÓN SALIENDO EN BASE DEL 5°META.
 FIJACIÓN:SE APOYA
SOBRE RESPALDO
DE SILLA.
 FORMATO 30x40.
 LONGITUDINAL AL PIÉ.
ESTRUCTURAS MOSTRADAS
 MUESTRA RELACIÓN DEL EJE DE LA
PIERNA Y CALCANEO.
 MUESTRA ESPACIO SUBASTRAGALINO.
ESTUDIO ANGULAR
SIRVE PARA VALORAR EL VALGO PRE-POST
ARTODESIS DEL TOBILLO
 LINEA MEDIO DIAFISARIA DE LA TIBIA
 LINEA MEDIAL AL CUERPO DE CALCANEO
ALINEACIÓN DEL RETROPIÉ
ENFOQUE DE SALTZMAN
 PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN ERECTA.
 APOYA AMBOS PIES
 CAJÓN CON RANURA 15°
 CHASIS 15° CON
RESPECTO A LA VERTICAL
 RC PERPENDICULAR AL
CHASIS (15° CAUDAL)
ALINEACIÓN DE RETROPIÉ
ENFOQUE DE SALTZMAN
 INGRESA EN CARA POSTERIOR DEL TALÓN
SALIENDO EN 5 toMETA.
 FIJACIÓN: SE APOYA
SOBRE PLATAFORMA
O RESPALDO DE SILLA.
 FORMATO 30 x 40
VERTICAL A 15°.
CAJÓN CON RANURA A 15°
ESTRUCTURAS MOSTRADAS
 MUESTRA RELACIÓN DEL RETROPIÉ CON
RESPECTO AL EJE MAYOR DE LA TIBIA.
 ESTUDIO ANGULAR
 LÍNEA MEDIODIAFISARIA DE LA TIBIA CON UN
PUNTO CENTRAL AL ASTRÁGALO (AP).
 LÍNEA PERPENDICULAR A LA ARTICULACIÓN.
RADIOLOGÍA DEL ASTRAGALO
CARACTERÍSTICAS

 DEFICIENTE IRRIGACIÓN
 NO TIENE INSERCIONES MUSCULARES
cuerpo
 3/5 PARTES CUBIERTAS cuello
DE CARTILAGO
 RECIBE LA TOTALIDAD
DEL PESO DEL CUERPO
EN UNA PEQUEÑA SUPERFICIE
cabeza
FRACTURAS DEL ASTRAGALO

 FRACTURAS DE LA CABEZA

 FACTURAS DEL CUELLO

 FRACTURAS DEL CUERPO

 FRACTURAS DEL PROCESO LATERAL

 FRACTURAS DEL PROCESO POSTERIOR

 FRACTURAS OSTEOCONDRALES
FRACTURAS DEL CUELLO
INCIDENCIA
 50% DE LAS FRACTURAS DEL ASTRAGALO
 6% DE LAS FRACTURAS QUE AFECTAN
ELPIÉ
VALORACIÓN RADIOLÓGICA
 F Y P DE CUELLO DE PÍE
 F DE RETROPIÉ (DORSO PLANTAR)
 OBLICUA INTERNA DE PIÉ
 PROYECCIÓN DE CANALE Y KELLY
 PERMITE VALORAR EL CUELLO
 INTRA Y POST OPERATORIO
 ENCUANTO A LA DIRECCIÓN DE
TORNILLOS
PROYECCIÓN DE CANALE Y KELLY
 PACIENTE SENTADO
 APOYA BORDE INTERNO DEL PIÉ
 ROTACIÓN DE 30 A 45°
 RC 15° CRANEAL
 4cm POR DELANTE DEL
MALEOLO EXTERNO

15°
CRANEAL

30 a
45°
ESTRUCTURAS MOSTRADAS
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS
FRACTURAS DEL ASTRAGALO

OSTEOSINTESIS DE LAS
FRACTURAS DESPLAZADAS
PARCIALES Y TOTALES
VALORACIÓN RADIOLÓGICA
MUCHAS GRACIAS