MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

EN EL ADULTO

Dra. Aida Lizano Alarcón

 Antropometría
■ Etimológicamente, la palabra antropometría
es de origen griego “ánthropos” que
significa “hombre” y “métron” que expresa
“medida” y el sufijo “-ia” que se refiere a
“cualidad”.

■ La antropometría es una ciencia que estudia

las medidas y dimensiones de las diferentes
partes del cuerpo humano ya que estas
varían de un individuo para otro según su
edad, sexo, raza, nivel socioeconómico,
etcétera.
■ Las técnicas de antropometría también pueden
ser utilizadas como una herramienta para
evaluar el estado nutricional del individuo.

■ Permite calcular una serie de medidas como

altura, peso, IMC, componente muscular,
componente adiposo, agua corporal, entre otros.

■ Permite tratar en el caso de su existencia de

ciertas deficiencias o aptitudes físicas.
■ Delgadez:
Es una clasificación de la valoración nutricional caracterizada por una
insuficiente masa corporal con relación a la talla. En personas adultas
mayores es determinada por un índice de masa corporal menor a 23.

■ Enfermedades crónicas no transmisibles:

Denominadas también enfermedades crónicas degenerativas, habitualmente
multicausales, de largos períodos de incubación o latencia.

Comprenden las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y

funcionales, neoplasias, bronconeumopatías no infecciosas, enfermedades
mentales y neurológicas, secuelas postraumáticas derivadas de accidentes y
desastres, entre otras.
■ Malnutrición:
Es el estado nutricional
anormal causado por la
deficiencia o exceso de
energía, macronutrientes
y/o micronutrientes;
incluye la delgadez,
sobrepeso, obesidad,
anemia, entre otros.
■ El objetivo fundamental de una nutrición adecuada es
asegurar una composición y función corporal normal.

Equilibrio sostenidos entre los

requerimientos y el aporte de
nutrientes
Composición corporal normal
 Tejido adiposo subcutáneo

 Masa grasa  Grasa asociada a órganos

 Lípidos de membranas y circulantes

Peso corporal
 Masa muscular (esquelética y
cardíaca)
 Vísceras
 Masa  Masa ósea
magra
 Proteínas circulantes

Fluidos corpoales
COMPOSICIÓN CORPORAL NORMAL

■ Masa grasa: Principal forma de reserva energética del

organismo (9.000 cal/kg).

■ Masa magra: Componente de mayor actividad biológica.

(Contenido energético 1.000 cal/kg)
– 70% agua

– 30% componentes sólidos

■ 40-45% músculo esquelético

COMPOSICIÓN CORPORAL NORMAL

Hombre adulto de 70 kilos

Componente Peso (kg) Peso (%) Energía (Mcal)

Agua 42 60 0

Proteínas 12 17.15 48

Grasa 12 17.15 108

Glicógeno 0.5 0.7 2

Minerales y otros 3.5 5.0 0

TOTAL 70 100 158

COMPOSICIÓN CORPORAL NORMAL

HOMBRE MUJER

Edad (años) 20-24 20-24

Talla (cm) 174 164

Peso (kg) 70 56

Kg % del peso Kg % del peso

Masa Grasa 11 15 (10-20) 15 27 (15-30)

Masa Magra 59 85 41 73
Genética en la composición corporal
EFECTO DE LA EDAD EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL

■ La masa magra disminuye aprox. 6,3% cada década de vida en el hombre

desde los 30 años (en la mujer es un poco mas tardío).
– Depleción de la capacidad de reserva

– Disminución de los requerimientos energéticos basales Cambios

metabólicos
– Reducción en la masa de los tejidos viscerales relevantes

■ Reducción de la MM se compensa con un aumento de la MG.

– Principalmente dentro y alrededor de las vísceras y músculos

– Reducción de la grasa subcutánea

■ Disminución densidad mineral ósea

METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN NUTRICIONAL

■ Examen físico
– Evaluación antropométrica

– Estudio de composición corporal

– Exámenes complementarios
CARACTERISTICAS DE LAS MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
■ PRESICION
Es la habilidad de repetir una medición en un sujeto o una variación mínima.

■ EXACTITUD
Es la habilidad de obtener una medición que indique el valor verdadero.
Equipamiento para la evaluación
nutricional
■ Equipo mínimo Permiten mediciones antropométricas básicas y
cálculos a partir de fórmulas de predicción.
– Balanza

■ Idealmente tipo báscula, con una escala de precisión de 100 gr.

– Estadímetro

■ Precisión 0,1 cm

– Cinta métrica

■ Debe ser flexible e inextensible

– Calipers o calibres

■ Los mas exactos: Holtain, Harpenden, Lange y Lafayette

■ Presión constante de 10 gr/mm2 y rango de apertura de 0 a 70 mm

■ Precisión: 1 mm (Lange y Holtain) y 0,2 mm (Harpenden)

 MEDICIONES
ANTROPOMÉTRICAS
PESO

■ El peso corporal es el índice del estado nutricional mas ampliamente usado y es un

indicador valioso de mal nutrición.

■ En el soporte nutricional especial la medición del peso diario es fundamental en el

manejo de líquidos.

■ Paciente debe estar desvestido y después de evacuar la vejiga

EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL
■ Peso corporal
– Medición simple.

– Persona debe estar de pie en el centro de la balanza

– No diferencia en cambios de la composición corporal.

■ Ojo con variaciones hídricas.

Elemento necesario para la medición: Balanza tipo báscula.

Deben calibrarse frecuentemente (peso conocido)

No utilizar balanzas de baño

La persona debe estar con la menos ropa posible

EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL

 Peso actual:
 Peso del individuo al momento del diagnóstico
 Medición precisa y confiable que expresa su masa corporal
 Idealmente se debe pesar en la mañana, después de vaciar la vejiga
 Consideraciones: el peso varía al menos 1% durante el día.

 Peso habitual:
 Peso que se ha mantenido por mas tiempo (los últimos 6 meses).
 La persona suela confundirlo con su peso normal
 Varía en distintas etapas de la vida

 Peso normal o teórico:

 Peso que se puede encontrar en las tablas de peso-talla población
TALLA

■ Es una medida en centímetros

■ Se realiza con la ayuda de un tallímetro

Posición anatómica: la persona debe

estar parada con los brazos
relajados a los costados del cuerpo
en semi pronación.
Perímetro Abdominal
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL
 Perímetro de cintura
 Buen indicador de la masa grasa intra abdominal
 Asociado a mayor riesgo de enfermedad cardiovascular

Técnica de medición
1. Donde medir: punto medio entre la
cresta ilíaca y el reborde costal.

2. Con que medir: cinta métrica.

3. Como medir: debe medirse en cm con

Grasa subcutánea el paciente de pie, rodeando el
abdomen a la altura del punto medio
entre la cresta ilíaca y el reborde de
Plano muscular la última costilla, a la altura del
Grasa intra ombligo, asegurando que la cinta no
abdominal apriete y esté paralela con el piso. La
medición se hace al final de la
expiración normal
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL

Normal Riesgo Riesgo muy

aumentado aumentado

Mujeres
<80 ≥80 cm ≥88 cm
Hombres
<94 ≥94 cm ≥102 cm

Alteraciones metabólicas relacionadas con la grasa intraabdominal

1. Resistencia a la insulina e hiperinsulinismo secundario
2. Intolerancia a la glucosa-DM2
3. Dislipidemia de tipo aterogénica
4. Hipertensión arterial
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL

■ Pliegues cutáneos

– Medición de grasa corporal

– Mide el espesor del pliegue cutáneo que incluye 2 porciones de piel y

tejido celular subcutáneo subyacente, excluyendo el tejido muscular.

– La medición debe realizarse 3 veces y tomando como válido el promedio

entre las 3 mediciones.

1. Se toma el pliegue con el dedo índice y

pulgar de la mano izquierda.
2. El caliper se toma con la mano
derecha, perpendicular al pliegue
3. Se ubica a 1 cm de distancia de los
dedos que toman el pliegue
4. La lectura se realiza después de 2
Ubicación y medición del pliegue subescapular segundos de tomado el pliegue
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL

Pliegue suprailíaco
Pliegue horizontal, a la altura de la línea media axilar
sobre la cresta ilíaca
Se debe medir 2 cm por encima de la cresta ilíaca

Otros sitios de medición: Axilar medio, pectoral, abdominal, muslo, pierna.

Estimación masa grasa corporal

1. Estándares de referencia para pliegue tricipital aislado
2. Sumatoria de pliegues (ecuación de Durnin y cols, 1974)
a) Pliegues utilizados: bicipital, tricipital, subescapular y suprailíaco
b) Uso de tablas, diferencia según género y edad.
Pliegue tricipital para ambos sexos, en mm

Edad Hombres Mujeres

p10 p50 p90 p10 p50 p90
19-24 5,0 9,5 20,0 11,0 18,0 30,0
25-34 5,5 12,0 21,5 12,0 21,0 33,5
35-44 6,0 12,0 20,0 14,0 23,0 35,5
45-54 6,0 11,0 20,0 15,0 25,0 36,0

Porcentaje de masa grasa corporal por sumatoria de 4 pliegues

(Durin y cols 1974)
Sumatoria 4 Hombres Mujeres
pliegues
17-29 30-39 40-49 +50 16-29 30-39 40-49 +50

20 mm 8,1 12,2 12,2 12,6 14,1 17 19,8 21,4

40 mm 16,4 19,2 21,4 22,9 23,4 25,5 28,2 30,3
60 mm 21,2 23,5 27,1 29,2 29,1 30,6 33,2 35,7
80 mm 24,8 26,6 31,2 33,8 33,1 34,3 36,7 39,6
DETERMINACIÓN DE LA VALORACIÓN
NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA
 CLASIFICACIÓN DE LA VALORACIÓN NUTRICIONAL
SEGÚN IMC

■ La clasificación de la valoración nutricional antropométrica se debe realizar con el

índice de masa corporal (IMC).

■ En ese sentido, los valores obtenidos de la toma de peso y medición de la talla serán
utilizados para calcular el índice de masa corporal a través de la siguiente fórmula:

■ IMC = Peso (kg)/(talla (m))²

■ El resultado deberá ser comparado con el Cuadro 1 de clasificación de la valoración

nutricional según IMC.
CLASIFICACIÓN DE LA VALORACIÓN NUTRICIONAL
SEGÚN IMC
IMC < 18,5 (delgadez)
■ Las personas adultas con un IMC <18,5 son clasificadas con valoración nutricional
de “delgadez”, y presentan un bajo riesgo de comorbilidad para enfermedades no
transmisibles.
■ Sin embargo, presentan un riesgo incrementado para enfermedades digestivas y
pulmonares, entre otras.
■ Un valor de IMC menor de 16 se asocia a un mayor riesgo de morbilidad y
mortalidad.
IMC 18,5 a < 25 (normal)
■ Las personas adultas con valores de IMC entre 18,5 y 24,9 son clasificadas con
valoración nutricional de “normal”.

■ En este rango el grupo poblacional presenta el más bajo riesgo de morbilidad y

mortalidad.
IMC 25 a < 30 (sobrepeso)
■ Las personas adultas con un IMC mayor o igual a 25 y menor de 30, son
clasificadas con valoración nutricional de “sobrepeso”.

■ Significa que existe riesgo de comorbilidad, principalmente de las enfermedades

crónicas no transmisibles como: diabetes mellitus tipo 2, enfermedades
cardiovasculares incluida la hipertensión arterial, enfermedad coronaria, cáncer,
entre otras.
IMC ≥ de 30 (obesidad)
■ Las personas adultas con valores de IMC mayor o igual a 30 son clasificadas con
valoración nutricional de “obesidad”, lo cual significa que existe alto riesgo de
comorbilidad.

■ Principalmente de las enfermedades crónicas no transmisibles como: diabetes

mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensión arterial,
enfermedad coronaria, cáncer, entre otras.
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL

Enfermedades Enfermedad
infecciosas, digestivas cardiovascular
y pulmonares Diabetes Mellitus
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL

■ Utilidad del IMC IMC es un método indirecto.

– Práctico Métodos directos para evaluar la

masa grasa no son de fácil acceso
– Fácil de obtener
y tienen un costo elevado

 Problemas del IMC

 La mayoría de las diferencias de peso en personas de la misma

edad y sexo están determinadas por la grasa corporal

 No distingue en diferencias en la composición corporal

Atleta Obeso
110 Peso (kg) 110
1,70 Talla (m) 1,70
38 IMC 38
 DETERMINACIÓN DEL RIESGO DE ENFERMAR EN LA
PERSONA ADULTA
SEGÚN PERÍMETRO ABDOMINAL (PAB)
■ La determinación del perímetro abdominal (PAB) se utiliza para identificar el riesgo
de enfermar, por ejemplo de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial,
enfermedades cardiovasculares, entre otras.

■ Los valores obtenidos de la medición del perímetro abdominal permiten clasificar el

riesgo de enfermar de la persona adulta según el siguiente cuadro
SIGNOS DE ALERTA NUTRICIONAL
■ Incremento o pérdida involuntaria de peso mayor a un kilogramo en las dos últimas
semanas.

■ Cuando el valor del IMC de normalidad varía en ± 1,5 (aproximadamente 3 kg) entre
dos controles consecutivos, durante los últimos 3 meses.

■ Cuando el valor del IMC se aproxima a los valores límites de la normalidad (valor
entre 18,5 y 19,5 o entre 24 y 25).

■ Cambio de clasificación del IMC en sentido opuesto a la normalidad. Ejemplo de

sobrepeso a obesidad I, de normal a sobrepeso, de normal a delgadez I, de
delgadez I a delgadez II.