EFECTOS DE EQUINOTERAPIA EN EL

SINDROME DE DOWN
 Definición
• El Síndrome de Down (SD) es una
alteración genética que se
produce en el mismo momento
de la concepción.
• Es la causa mas frecuente de
retraso mental identificable de
origen
• genético.
47 cromosomas – Con una copia extra
del cromosoma 21.
 ETIOLOGÍA

 En más del 90% de los casos, la copia extra del cromosoma 21 viene del óvulo
de la madre.

 En aproximadamente el 4% de los casos es el padre el que provee la copia

extra del cromosoma 21 a través del espermatozoide.

 En el resto de los casos, el error ocurre luego de la fertilización, mientras el

embrión crece.
 EPIDEMIOLOGÍA

National Down Syndrome Society

https://www.ndss.org/about-down-syndrome/down-syndrome/
CLASIFICACION
 TRISOMIA LIBRE
• Nomenclatura científica: 47, XX, +21 o 47, XY, +21
• Representa a 95% de personas con SDD
• Disyunción incompleta del material genético de uno de los
progenitores.
• No se conocen con exactitud las causas que originan la
disyunción errónea.
• Se han propuesto hipótesis multifactoriales (exposición
ambiental, envejecimiento celular...) sin que se haya
conseguido establecer ninguna relación directa entre ningún
agente causante y la aparición de la trisomía.
• El único factor que presenta una asociación estadística
estable con el síndrome es la edad materna, lo que parece
apoyar las teorías que hacen hincapié en el deterioro del
material genético con el paso del tiempo.
 TRANSLOCACION
• Después de la trisomía libre, la causa más frecuente de aparición del
exceso de material genético: ”translocación”.
• En esta variante el cromosoma 21 extra (o un fragmento del mismo)
se encuentra "pegado" a otro cromosoma (frecuentemente a uno
de los dos cromosomas del par 14), por lo cual el recuento genético
arroja una cifra de 46 cromosomas en cada célula.
• En este caso no existe un problema con la disyuncióńn
cromosómica, pero uno de ellos porta un fragmento "extra" con los
genes del cromosoma "translocado". A efectos de información
genética sigue tratándose de una trisomía 21 ya que se duplica la
dotación genética de ese cromosoma.
• Frecuencia: 3% de todos los SD
• su importancia es la necesidad de hacer un estudio genético a los
progenitores para comprobar si uno de ellos era portador sin
saberlo de la translocación, o si ésta se produjo por primera vez en
el embrión. (Existen portadores "sanos" de translocaciones, en los
que se recuentan 45 cromosomas, estando uno de ellos
translocado, o pegado, a otro).
 MOSAICISMO
• Se diagnostica cuando hay una mezcla
de dos tipos de células, algunas con los
46 cromosomas habituales y otras con
47. Las células con 47 cromosomas
contienen un cromosoma 21 adicional.
• Forma menos común de síndrome de
Down y representa solo alrededor del
1% de todos los casos de síndrome de
Down.
• Pueden tener menos características del
síndrome de Down.
• Sin embargo, las generalizaciones
amplias no son posibles debido a la
amplia gama de habilidades que poseen
las personas con síndrome de Down.
 Dx del Sd de Down

Antes del parto

Se realizan varias pruebas antes de confirmar el diagnóstico de síndrome de Down. En primer lugar se
pide un análisis de sangre de la madre y ecografía del bebé para determinar el riesgo de síndrome de
Down

La prueba de diagnóstico más común y con un resultado más fiable es la amniocentesis.

Después del parto

Se basa en los datos que proporciona la exploración clínica.

La presencia de ciertos rasgos físicos externos en el bebé son el primer indicio que se confirmará
posteriormente mediante el cariotipo.
SISTEMAS AFECTADOS
 DEFECTOS CARDIACOS
Casi la mitad de los bebés con síndrome de Down tiene una enfermedad cardíaca
congénita. La ECC puede provocar presión arterial alta en los pulmones, incapacidad del
corazón para bombear sangre de manera efectiva y eficiente, y cianosis

DEFECTOS DEL SEPTO DEFECTOS DEL SEPTO

TETRALOGIA DE FALLOT
AURÍCULO-VENTRICULAR VENTRICULAR
 OFTALMOPATOLLOGÍA
Más del 60% de los niños con síndrome de Down tiene problemas de visión, Hay varias
patologías que aparecen con mayor frecuencia en estas personas. A efectos prácticos se
pueden clasificar en:

TRASTORNOS DE LA
DEFECTOS REFRACTIVOS CATARATA
MOTILIDAD OCULAR
SISTEMA INMUNOLÓGICO COMPROMETIDO
El síndrome de Down suele causar
problemas en el sistema inmunitario que
dificultan la capacidad del cuerpo para
combatir las infecciones, por lo que incluso
las infeccionen que parecen menores
deben tratarse rápidamente y controlarse
de manera continua.
Por ejemplo, los bebés con síndrome de
Down tienen una tasa 62 veces más alta de
sufrir neumonía, especialmente en el
primer año de vida.
ENFERMEDADES ENFERMEDADES
ODONTOLÓGICAS DIGESTIVAS
En torno al 10% de las personas con SD presentan
En comparación con los otros niños, los
alguno de estos trastornos. La lista de anomalías
dientes de los niños con síndrome de
y su expresión clínica es muy amplia y variable,
Down pueden tardar más en salir,
pero las que presentan una mayor incidencia son,
pueden desarrollarse en un orden
la atresia o estenosis duodenal, las
diferente, algunos de ellos podrían
malformaciones ano rectales, Enfermedad de
faltar o podrían salir torcidos.
Hirschsprung.
 PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
Los niños con síndrome de Down pueden tener problemas de conducta o
emocionales, como ansiedad, depresión y Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad. También podrían manifestar movimientos repetitivos,
agresividad, autismo, psicosis o retraimiento social

 Falta de iniciativa para comenzar

una tarea con objetivos
determinados.
 Inconstancia en la realización.
 Tendencia a la distracción.
 Tendencia a la hiperactividad.
Beneficios de la
equinoterapia
Beneficios en el desarrollo
motor
• El uso del caballo como medio terapéutico permite
mejorar o inducir la marcha en el niño en forma pasiva
por su movimiento natural y tridimensional.
• La monta del caballo trasmite un patrón de locomoción
equivalente al patrón fisiológico de la marcha humana a
través de vibraciones que se transmiten a la médula, por
lo que el cerebro recibe los mismos estímulos que si
estuviera caminando.
• Dicho movimiento ayuda a corregir malas posturas,
mejora el tono muscular, coordinación, propiocepción,
equilibrio, fortalece los músculos y alivia el estrés.
GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE
 Beneficios en el desarrollo emocional

Cuando el niño la disfruta de la terapia genera una relación

afectiva con el animal generando cambios en:
• Inteligencia emocional: responden mejor a lo que el
contexto le demanda
• Efusividad afectiva: refiere a un mejor comportamiento
en casa, en escuela post equinoterapia.
• Tolerancia a la frustración: maneja mejor las situaciones
cuando no logra realizar tareas correctamente.
• Lenguaje expresivo: se amplía el rango de personas con
la que se comunica.
• Agresividad: en el tiempo disminuyen comportamientos
agresivos.
• Hay un aumento del autoestima.
 Beneficios en el desarrollo social

• Al paciente tener una relación afectiva

y un acercamiento con el caballo los
ayuda a sensibilizarlos y a interactuar
con la sociedad
• Los pacientes pierden la timidez, el
nerviosismo o miedos en las relaciones
sociales, a comparación de antes.
También se evidencia cambios
favorables en su autonomía, tienen
mas confianza en ellos mismos.
• En el dominio conductual se perciben
cambios en las siguientes variables:
atención, hiperactividad y respuesta y
reacción frente al ambiente.
 Según el artículo de investigación científica ¿Cómo beneficia la
equinoterapia a las personas con Síndrome de Down?
En esta investigación, se obtuvieron
mejorías en la capacidad motora y en la
seguridad de los pacientes; sin
embargo, se encontraron limitaciones
en las habilidades sociales como el Por lo tanto, la mejoría en las habilidades
juego y en aspectos psicológicos como motoras como el equilibrio, la postura y la
la comunicación e interacción con otras flexibilidad son resultados del beneficio de la
personas. terapia asistida por caballos

Los resultados obtenidos en este tipo de

terapia fueron alentadores para pacientes
y familiares en la mayoría de los estudios,
encontrando pronósticos positivos en
pacientes con limitaciones motoras luego
de un año de tratamiento.
estudios obtenidos de una investigación fueron alentadores
para pacientes y familiares en la mayoría de estudios,
encontrando pronósticos positivos en pacientes con
limitaciones motoras luego de un año de tratamiento

El análisis de los datos mostró una mejoría de la capacidad

motora y la seguridad de los pacientes en un 83,3% y 93,3%
respectivamente.

Al comparar los logros en áreas del desarrollo motor con el

lenguaje y habilidades sociales, éste estudio sólo obtuvo
mejoría en el 10% de los pacientes, pero no hace referencia a
la condición previa de los mismos lo cual dificulta la
diferenciación de la adquisición de habilidades de los
participantes con síndrome de Down y los pacientes con otros
tipos de discapacidades

. Una revisión sistemática en la que se incluyeron 101 artículos

se encontró mejoría en el desarrollo de las habilidades
motoras (equilibrio, postura, destreza) con la equinoterapia,
en personas con síndrome de Down.
 Se logran evidenciar diferencias
estadísticamente significativas, en la
mayoría de aspectos evaluados en el
estudio a pesar de las limitaciones
en la fuente de información
utilizada.
Investigaciones buscan describir la
utilidad de la equinoterapia como
terapia alternativa en el tratamiento
de las manifestaciones motoras y
psicosociales de los pacientes con
síndrome de Down.

La relación con el caballo y el terapeuta

En esta investigación, al igual que en
la literatura, se obtuvieron mejores
resultados en las habilidades
motoras que en las habilidades
sociales como el juego y en aspectos
psicológicos como la comunicación e
interacción con otras personas.
promueven la formación de habilidades
sociales a través de la comunicación y el
juego con los demás pacientes lo cual tiene
un gran impacto en la calidad de vida de las
personas con síndrome de Down,
aumentando su autoestima, y
permitiéndoles adquirir mayor confianza y
autonomía, entregándoles herramientas
para la vida en sociedad.
 CONCLUSIONES

La equinoterapia es un
tratamiento complementario que
Al ser una terapia dinámica y
puede ayudar a la mejoría de las
ajustable a la persona, se puede
personas afectadas con
volver muy llamativa para el
Síndrome de Down
paciente y evitar el abandono de
principalmente en lo referido a
la misma
las funciones motoras y
psicosociales.

Al ser una terapia integral se

pueden trabajar, desarrollar e
integrar múltiples áreas (motora,
sensorial, psicosocial,
lingüística), permitiendo una
notable mejoría en los pacientes
tanto en su salud como en su
manera de relacionarse con los
demás.
 La equinoterapia ayudará en la
Al lograr desarrollar habilidades
integración social del paciente en
psicosociales gracias a la
su entorno, ya que le permitirá
equinoterapia, el paciente con
desarrollar y mejorar aquellas
Síndrome de Down podrá
habilidades que se encuentran
relacionarse mejor con las
afectadas o disminuidas, como,
personas de su entorno, tanto
por ejemplo, las referidas al
familiar como social.
sistema sensoriomotor.

La equinoterapia ha demostrado
muchos beneficios en el
tratamiento de diferentes
trastornos, como el Síndrome de
Down, por ende, debería ser más
promocionada y recomendada por
el personal de salud a las
personas que lo necesiten y sean
capaces de desarrollarlo.
 BIBLIOGRAFIA
• Alcmeon, Revista Argentina de Clínica Neuropsiquiátrica, Año XVII, Vol. 15,
No 1, septiembre de 2008, págs. 9 a 23.
• National Down Syndrome Society, “Down Syndrome”. Disponible en:
https://www.ndss.org/about-down-syndrome/down-syndrome/.
Washington Dc., Estados unidos.
• Uribe AM, Restrepo TF, Berbesí DY. ¿Cómo beneficia la equinoterapia a las
personas con Síndrome de Down? Rev. CES Salud Pública 2012; 3(1): 4-10
• ¿Qué enfermedades o trastornos suelen asociarse al síndrome de Down?
Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano “Eunice Kennedy
Shriver”. Recuperado de:
https://www1.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/down/informacion/P
ages/asociarse.aspx