APARATO REPRODUCTOR

FEMENINO

INTEGRANTES:
ALEJANDRA CERON MORAN NATHALY PUERRES LOPEZ
TATIANA AREVALO PANTOJA JORGE ERAZO BENAVIDES
DEISY VALLEJOS BENAVIDES JUAN DELGADO ESTRADA
ASTRID REINA MORALES JUAN ERAZO GUAQUESPUD
YESENIA SACRO PUERCHAMBUD MARIO PUPIALES BENAVIDES
YERIS BENAVIDES REVELO OSCAR ROSERO LEGARDA
DUVAN REALPE DIAZ
ÍNDICE
1. Anatomía macroscópica

 Sistema óseo
 Sistema muscular
 Tipos de pelvis

2. Anatomía del órgano reproductor

3. Fisiología principal

4. Histología

 Función celular
 Ovogénesis (ciclo menstrual)

5. Irrigación arterial y venosa

6. Inervación principal
PELVIS FEMENINA
 PELVIS OSEA

Forma el anillo óseo por el cual se

transmite el peso corporal a las
extremidades pélvicas, esta constituida por
cuatro huesos:
 Sacro
 Cóccix
 Dos coxales (se forma por la fusión del
ilion, isquion y pubis)

Se unen al sacro en las sincondrosis

sacroiliacas y entre si en la sínfisis púbica
 ANATOMIA

 La pelvis falsa yace por encima de la cresta

pectínea y la verdadera por debajo de la
misma, la pelvis falsa esta limitada por las
vertebras lumbares y a los lados por las
fosas iliacas, al frente su limite esta
constituido por la porción inferior de la
pared abdominal anterior, la pelvis
verdadera es la porción importante para el
parto, delimitada arriba por el promontorio
y las alas del sacro y por debajo por el plano
de salida de la pelvis
 CARACTERISTICAS

 Las paredes de la pelvis verdadera son en parte ósea y parte

ligamentosa
 El limite posterior corresponde a la cara anterior del sacro y las
demarcaciones laterales están constituidas por las caras internas de los
isquiones y las escotaduras y ligamentos sacrociáticos
 Al frente la pelvis verdadera esta limitada por el pubis, las ramas
ascendentes de los isquiones y el agujero obturador
 CARACTERÍSTICAS

 Las espinas ciáticas se proyectan desde la línea media del borde

posterior de cada isquion y son de gran importancia obstétrica (parto)
porque la distancia entre ambas representan el diámetro mas breve de
la cavidad pélvica, son valiosos puntos de referencia para determinar la
altura que ha descendido la parte del feto
 El promontorio corresponde al borde anterosuperior que se puede
percibir durante la exploración bimanual en mujeres con pelvis pequeña
 ARTICULACIONES PELVICAS
 SINFISIS DEL PUBIS: en la cara anterior los huesos pélvicos se
unen en la sínfisis del pubis que es una estructura constituida por
fibrocartílago y los ligamentos púbicos superior e inferior (ligamentos
arqueados del pubis)
 ARTICULACIONES PELVICAS

 ARTICULCION SACROILIACA: los husos de la pelvis se unen a la parte

posterior por las articulaciones del sacro y la porción iliaca de los huesos
coxales
Durante el embarazo la relajación de estas articulaciones tal vez ocurre por
cambios hormonales que se iniciaban en la primera mitad del embrazo y
aumentaban durante los últimos tres meses, la sínfisis del pubis también
aumenta en amplitud durante el embarazo
 PLANOS Y DIAMETROS DE LA PELVIS

Se describe por cuatro planos imaginarios

 1. Plano de entrada o estrecho superior

 2. Plano de salida o estrecho inferior
 3. plano medio es el de menor dimensión
 4. Plano de máximas dimensiones
 PLANO DE ENTRADA

Es limitado por detrás por el promontorio y las alas del sacro, a los lados
por la cresta pectínea y delante por las ramas horizontales del pubis y sus
sínfisis, la pelvis femenina simula mas un circulo que un ovalo. Suelen
describirse cuatro diámetros en el plano de entrada: anteroposterior,
transverso y dos oblicuos
 PLANO DE SALIDA

Esta constituido por dos zonas casi triangulares que no se encuentran en el

mismo plano, tienen un base común que corresponde una línea trazada
entre las dos tuberosidades isquiáticas, suelen describirse tres diámetros
del plano de salida de la pelvis: anteroposterior, transversal y sagital
posterior
 MUSCULOS DE LA PARED DE LA PELVIS

La pared de la pelvis esta recubierta y amortiguada por capas musculares en la

mayor parte de su contorno, en la región lateral de la pelvis se encuentra el
musculo obturador interno que se inserta en el reborde del foramen obturador y
en la membrana obturatriz
En su región posterior o sacra la pelvis esta recubierta por dos músculos: el
piriforme arriba (cara anterior del sacro) y el coccígeo abajo (se extiende del
borde del sacro y del cóccix hasta la espina isquiática)
 PISO DE LA PELVIS

Esta conformado especialmente por el musculo elevador del ano y continua

hacia a tras por el musculo coccígeo, en la parte medial del piso de la pelvis
presenta dos orificios, uno atrás cerca del cóccix que se llama orificio
anococcigeo y otro delante de este que recibe el nombre de orificio urogenital
PORCIONES DEL MUSCULO ELEVADOR DEL ANO

 PORCION ILIOCOCCIGEA (rafe anococcigeo): se origina en una

banda tendinosa entre la espina ciática y la parte anterior del pubis
 PORCION INTERMEDIA (musculo pubococcigeo): fibras situadas por
dentro de las anteriores e extienden desde el pubis hasta el rafe
anococcigeo y ese es el musculo pubococcigeo
 PORCION MEDIAL: fibras que se extienden desde la sínfisis del pubis
hasta el rafe anococcigeo que un pasan al lado opuesto por detrás del
ano (refuerzo del ano)
PORCIONES DEL MUSCULO ELEVADOR DEL ANO
 FORMAS DE LA PELVIS

 Anteriormente se utilizaban con frecuencia la radiocefalopelvimetria en mujeres

en quienes se sospechaba desproporción cefalopelvica, la clasificación se basa
en la medición del diámetro tranversal máximo del plano de entrada y su
división en segmentos anterior y posterior clasificándola como ginecoide,
antropoide, androide o platipeloide
 Segmento anterior: clasifican su tendencia
 Segmento posterior: determina el tipo de pelvis
Muchas pelvis no son puras sino mixtas
 FORMAS DE LA PELVIS

La configuración de la pelvis ginecoide parecería ajustada para el nacimiento de

todos los fetos, el 50% de las mujeres lo tienen. Por el contrario la pelvis androide el
diámetro sagital posterior es mucho mas breve que el sagital anterior, lo que limita el
uso del espacio posterior por la cabeza fetal, en la pelvis antropoide el diámetro
anteroposterior del plano de entrada es mayor que el transversal, la pelvis platipeloide
tiene una forma ginecoide aplanada con diámetros anteroposterior cortos y
transversal amplios (el 3% e las mujeres lo tienen)
FORMAS DE LA PELVIS
ETAPAS DE TANNER EN EL DESARROLLO
MAMARIO
 SITUACIONES ANATÓMICAS, EN CUANTO
AL ÓRGANO REPRODUCTOR FEMENINO
Los órganos genitales de la mujer se
dividen en externos e internos:
 Órganos externos: se conforman por
monte de venus y la vulva.
Monte de venus: Es una prominencia
celuloadiposa situada delante de la
sínfisis, de forma triangular, cubierta de
vello.
Vulva: es una hendidura sagital mediana, se divide en dos
regiones:
1. Región labial: de origen ectodérmico, la conforma los
labios menores y mayores, clítoris y capuchón del clítoris.
2. Región vestibular: de origen endodérmico, situada entre la
sínfisis y el himen
• LOS LABIOS MAYORES rodean LOS LABIOS MENORES formados por unos pliegues
delgados con abundantes glándulas sebáceas y sudoríparas, los labios menores se
unen por delante formando el prepucio del clítoris y en la parte posterior se unen
formando la horquilla perineal.

• EL CLITORIS es un órgano eréctil de tamaño pequeño situada en el borde inferior y en

la sínfisis del pubis formado por los cuerpos cavernosos y sus envolturas. Debajo del
clítoris permite observar el vestíbulo y el meato uretral.
• EN EL VESTÍBULO VAGINAL se haya el
himen, los conductos de skene y de
bartholino.

• EL HIMEN es una membrana cutánea

mucosa situada y vascularizada que
separa la vagina del vestíbulo
presentando una variabilidad respecto a
su grosor forma y tamaño.

• Los conductos de las GLÁNDULAS DE

SKENE se encuentran a los lados del
meato uretral

• Los conductos de las GLÁNDULAS DE

BARTHOLINO se hayan a ambos lados del
vestíbulo, a nivel del tercio medio del
orificio vaginal, en la hendidura que
separa el himen de los labios menores
 ORGANOS INTERNOS: Están formados por el
útero, las trompas de Falopio, los ovarios y la
vagina, todos ellos relacionados con la viseras
de la pelvis menor: el colon, la vejiga urinaria y
la uretra.
 UTERO: Se compone de cuerpo y cuello
uterino separados entre si por un ligero
estrechamiento que constituye el Istmo
uterino.

• El cérvix o cuello uterino presenta una

porción supravaginal y una porción
intravaginal denominado hocico de
tenca que muestra en su superficie el
orificio cervical externo con un labio
anterior y otro posterior. Este orificio
constituye un extremo del conducto del
cuello uterino.
• El cuerpo uterino tiene forma aplanada
y triangular, e sus 2 extremos laterales
se abren las trompas de Falopio, esta
formado por 3 capas: El endometrio que
es la capa de la mucosa interna, El
miometrio que es la capa de musculo
liso y la cubierta peritoneal que se
refleja a nivel del istmo para cubrir la
cara superior de la vejiga formando el
espacio uterovesical y por su pared
posterior recubre el cuerpo uterino y la
porción superior del cérvix
extendiéndose hasta el recto formando
el saco de Douglas.
 TROMPAS DE FALOPIO: De unos 12 cm de
longitud, comunican las cavidades uterina
y peritoneal. Situadas en el borde superior
libre del ligamento ancho entre loa
ligamentos redondo y uteroovarico. Se
pueden dividir entre zonas:

• Porción intersticial: en la que se produce

los cuernos uterinos y se abre en la
cavidad.

• Porción ístmica: de 2 a 4 cm

• Porción ampular: siendo la zona más

gruesa que termina en forma de embudo
en las fimbrias denominadas pabellón y
constituyendo la zona de contacto entre
trompa y ovario
 OVARIOS: Órgano bilateral situado cada
uno en la fosa ovárica, formado por la
bifurcación de la arteria iliaca primitiva .
Por la base de la fosa discurre el nervio y
los vasos obturadores y por su borde
posterior desciende el uréter y vasos
hipogástricos.

• El polo superior del ovario esta en

contacto con las trompas

• El polo inferior esta orientado hacia el

útero y fijado a el por el ligamento
uteroovarico.

• Por su borde anterior se encuentra unido

a la hoja posterosuperior del ligamento
ancho por el meso del ovario que es por
donde llega la inervación y
vascularización
 VAGINA: Conducto musculo
membranoso situado entre la vejiga y
el recto con una longitud de 10 a 12
cm. Atraviesa el suelo pélvico y se
abre en el vestíbulo entre los labios
menores. Alrededor de la porción
intravaginal del cuello uterino se
forma los fondos de saco de la vagina
constituidos por saco posterior mas
profundo, otro anterior y 2 laterales.
La pared posterior de la vagina es
mas larga mientras que la anterior
mas corta.
 VEJIGA URINARIA: Esta situada por
detrás de la sínfisis del pubis y por
delante del útero y de la vagina. Lo
uréteres llegan a la misma por los 2
ángulos posterolaterales y en su
ángulo inferior se prolonga la
uretra. Su superficie superior se
halla tapizada por el peritoneo en
contacto con el cuerpo y cuello
uterino formando el fondo de saco
 URETER: Penetra en la pelvis cruzando
por delante de la bifurcación de la
arteria iliaca común y alcanza el suelo
pélvico siguiendo la pared lateral de
la pelvis. A nivel de la espina
isquiática se dirige hacia adelante y
hacia adentro, por debajo del
ligamento ancho y entre la arterias
urinarias y vaginal para alcanzar el
fornix vagina lateral. Después
asciende por delante de la vagina
hasta alcanzar el trígono vesical
penetrando en la vejiga en sentido
oblicuo
 PERINE: Se halla limitado hacia adelante
por el arco púbico lateralmente por las
ramas isquiopubianas y tuberosidades
isquiáticas y atrás por los ligamentos
sacrociáticos mayor y menor esto hace
que tenga una forma romboidal.

• El periné anterior esta formado por 3

planos musculoaponeuróticos:

• Plano profundo: constituido por una

formación musculo tendinosa con forma
de embudo que sirve de sujeción a las
viseras pélvicas y abdominales. Incluye
el musculo elevador del ano y el
musculo coccígeo
• Plano medio: Se encuentra atravesado
por la uretra y la vagina formado por
una capa superior y otra inferior que
recubren los músculos perineales
profundos
• Plano superficial: Incluyen el musculo
esfínter anal externo, los músculos
isquicavernosos, que se originan en la
tuberosidad isquiática y terminan
insertándose en las caras superior y
lateral del clítoris
 FIJACION DE LAS VISERAS PELVICAS: El
útero se fija gracias a numerosas
estructuras, ligamentosa, fibrosa y
fibromuscular:
• Ligamentos redondos: Se extiendes desde
los cuernos uterinos hacia abajo,
siguiendo el conducto inguinal y termina
en los labios mayores
• Ligamentos anchos: Parten de la pared
pélvica lateral formando 2 amplias alas
que rodean al útero, su borden superior
rodea la trompa de Falopio. Entre las 2
capas del peritoneo se encuentra tejido
adiposo, ovárico, parametrito que a veces
se llena de liquido
• Ligamentos uterosacros: Unen la
porción superior del cérvix con las
zonas laterales del sacro
• Ligamentos cardinales: Se extienden
desde la cara lateral del istmo uterino
a la pared de la pelvis, estos se unen
a la fascia útero vaginal y a la fascia
endopelvica vesical y por detrás se
unen con los ligamentos uterosacros
 GLANDULA MAMARIA: Es una glándula
exocrina de origen endodérmico, su
tamaño y forma varia de una mujer a
otra incluso en la misma mujer en las
diferentes épocas de su vida.

• En la mujer adulta la forma eminencia

semiesférica con su parte plana
adaptada a la pared torácica y situada
a ambos lados de la región esternal
ocupando longitudinalmente entre la 2
a la 7 costilla y lateralmente desde la
línea paraesternal hasta la línea axilar
inferior.
• En la porción mas prominente de la
cara convexa se encuentra una
eminencia de aspecto papilar, el
pezón, de su superficie rugosa y con
pequeñas depresiones que
representan de 12 a 20 conductos
galactóforos, el pezón aparece
rodeado de la areola que es la zona
cutánea anular que difiere el resto
de la piel de la mama
• La glándula mamaria se apoya en el
musculo pectoral mayor en su pequeña
zona de su porción mas externa en el
musculo serrato mayor

• En la porción superoexterna, el cuerpo

glandular presenta una prolongación hacia
la axila de tamaño variable

• La glándula mamaria esta separada de la

piel por tejido adiposo
• Cada mama consta de 15 a 20 unidades
glandulares llamados lóbulos mamarios
radialmente en torno al pezón

• El conducto lactífero drena cada lóbulo a

través de un orificio sobre la superficie del
pezón antes de la apertura en superficie el
conducto forma una dilatación llamada
seno lactífero }

• Cada lóbulo mamario esta dividido en un

numero variable de lobulillos mamarios,
cada uno consta de un sistema de
conductos alveolares
FISIOLOGIA DEL SISTEMA REPRODUCTIVO
FEMENINO
 SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

 La función principal del sistema reproductor femenino es la

producción de ovocitos, es decir, células sexuales femeninas. También
actúa como glándula endocrina, produciendo estrógenos y
progesterona. Además, en su interior ocurre la fecundación y
desarrollo del embrión y del feto hasta que se produce el parto.
 OVOGENESIS

 El proceso de formación y maduración de los gametos se

denomina Ovogénesis.
 Es un proceso que comienza en la etapa embrionaria. Se detiene hasta
que comienza la pubertad y posteriormente se reanuda y continúa
durante toda la vida fértil.
 OVOGENESIS
 En el sexo femenino, los futuros gametos están presentes desde el feto.
 El ovario fetal contiene muchas células germinales que se dividen por
mitosis y se convierten en otro tipo de células mayores, las ovogonias,
que también se dividen por mitosis y finalmente, dan lugar a los ovocitos
primarios. Tanto las ovogonias como los ovocitos primarios tienen 46
cromosomas. La división de las ovogonias termina antes del nacimiento,
de modo que si son destruidas en esta fase no pueden ser renovadas.
 Al nacer, en los ovarios de una niña hay del orden de 400.000 futuros
óvulos, de los que solamente madurarán unos 400 o 450 a partir de la
pubertad, este periodo se denomina menarquia.
 Hacia los 50 años dejan de madurar óvulos, y a esta etapa se le
denomina menopausia.
 OVOGENESIS

 En cada ciclo sexual, las hormonas gonadotropinas, secretadas por el

lóbulo anterior de la hipófisis, estimulan a varios folículos
primordiales a continuar su desarrollo, aunque solo uno suele alcanzar
el grado de maduración necesario para ser ovulado.
 Los folículos primordiales maduran a folículos primarios que, a su vez,
dan lugar a los folículos secundarios. Por último, el desarrollo del
folículo secundario da lugar al folículo maduro o De Graaf en el
interior del cual el ovocito primario se convierte en ovocito
secundario que es el que será expulsado durante la ovulación a lo
largo de la vida reproductora de la mujer, de un modo cíclico e
intermitente.
 OVOGENESIS

 El ovocito secundario solo se convertirá en óvulo maduro en el

momento de la fecundación, cuando se produzca la penetración del
espermatozoide dentro del ovocito, se formará una nueva célula, el
zigoto o huevo que tendrá 46 cromosomas, 23 procedentes del óvulo
maduro y 23 procedentes del espermatozoide.
 OVOGENESIS

 Si el óvulo no es fecundado se destruye y elimina.

 Este proceso se inicia en los Ovarios y continúa en las Trompas de
Falopio y en el Útero. Es un proceso que se repite a lo largo de la
vida fértil de una mujer y se denomina Ciclo Menstrual.
 El proceso está regulado y controlado por el Sistema Endocrino y, a su
vez, los ovarios funcionan como glándulas endocrinas.
 CICLO OVARICO

 Los ovarios tienen la doble función de producir gametos (ovocitos) y

de secretar hormonas sexuales femeninas. El ovario produce 2 tipos
principales de hormonas esteroides, los estrógenos y la progesterona.
En la mujer que no está embarazada, el estrógeno más abundante es
el 17-beta estradiol.
 HORMONAS

 ESTRÓGENOS: tiene la función de desenvolver y conservar los

órganos reproductores femeninos y características sexuales
secundarias. Durante la fase proliferativa produce aumento de
espesor de endometrio
 PROGESTERONA: inhibe la secreción de HLG, FSH y LH
 ESTIROIDES: inmunológicas, equilibrio de sal y agua, desarrollo de
características sexuales, y la capacidad de resistir enfermedades y
lesiones.
FASES DEL
CICLO
OVARICO
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
EXTREMIDADES INTERNAS
 OVARIOS
 VULVA
 APARATO GENITAL
 Trompas de falopio
 Utero
 Vagina
 ORGANOS GENITALES EXTERNOS

ORGANOS FUNCION
LABIOS MAYORES Encargados de proteger los orificios
del vestíbulo
LABIOS MENORES Protege el clítoris, la entrada de la
vagina y la uretra.
CLITORES Interviene en la producción de placer
VESTIBULO Mantenimiento del equilibrio.
MEATO URINARIO Expulsar, mediante la micción la orina
procedente de la vejiga.
HORQUILLA se unen los labios mayores con los
labios menores.
 ORGANOS GENITALES INTERNOS

ORGANO FUNCION
MONTE PUBIANO Protege los genitales internos,
amortigua el contacto con el hombre
durante el coito.
PERINE O RAFE MEDIO Protege a los órganos sexuales,
vejiga y recto.
GLÁNDULAS VESTIBULARES MAYORES Secretan una pequeña cantidad de
líquido que ayuda a lubricar los labios
vaginales durante la función sexual.
GLÁNDULAS URETRALES Ayuda a la nutrición de los
espermatozoides y, por tanto, a
facilitar la fecundación.
HIMEN Protege a la vagina del exterior
PUBERTAD:

 Periodo del desarrollo durante

el cual se alcanza la maduración
sexual. Bajo estricto control
neuroendocrino
 Depende del aumento de
amplitud de pulsos de hormona
liberadora de gonadotropinas
 DESARROLLO NEUROENDOCRINO
Secreción pulsátil de hormona liberadora de gonadotropinas
 Detectable después de las 20 semanas de gestación
 Disminuye gradualmente en el primer año de vida
 Punto mas bajo es de los seis a ocho años
 El inicio de la pubertad esta dado por el aumento en la amplitud de
pulsos
 No hay cambio en la frecuencia de pulsos
La prolactina se detecta desde las 12 semanas de gestación
 Durante la pubertad las cifras en niñas aumentan a las de adulto
 DESARROLLO NEUROENDOCRINO

Hormona de crecimiento
 Aumentan su secreción episódica y volumen
 Necesaria para el crecimiento del esqueleto y los músculos
andrógenos suprarrenales
 Aumento en esteroides suprarrenales desde los siete a ocho años
 La pubertad temprana no es resultado de la aceleración prematura
del eje suprarrenal
 Adrenarca y gonadarca son sucesos independientes
 MADURACIÓN SEXUAL Y CRECIMIENTO
DURANTE LA PUBERTAD
 Edad promedio del comienzo de la pubertad: 11 años
 Temprana <7.5 años
 Tardia > 14 años
 El desarrollo mamario es la primera manifestación física de la
pubertad
 Avance ordenado a través de las etapas de Tannner
 ETAPAS DE TANNER DE
DESARROLLO MAMARIO Y
ESTÁNDAR PARA LA EVACUACIÓN DE
DESARROLLO DEL BELLO PÚBICO
 ACELERACIO DE CRECIMIENTO LINEAL:
-SE VINCULA CON LA PUBERTAD TEMPRANA EN NIÑAS
-EN LOS NIÑOS SE PRESENTA DESPUES YA QUE ESTA DADA
PORLA HORMONA GH Y LOS ESTEROIDES SEXUALES DE LAS
GONADAS
DESARROLLO OSEO:
SE RELACIONA MAS CON LA MENARCA QUE CON LA EDAD
CRONOLOGICA
COMPOSICION CORPORAL:
LAS MUJERS OBTIENEN DOS VECES MAS GRASA CORPORAL
LOS HOMBRES TIENE UN AUMENTO DE 1,5 VECES MAYOR EN LAS
MASAS CORPORAL, MUSCULAR Y ESQUELTICA
CICLO MESTRUAL

Edad promedio de la
menarca de 12.3 a 12.8años
Duración estándar del ciclo
menstrual : 28 días
Flujo mestrual de 4 a 6 días
con na perdida de sangre de
225 a 60ml
DRENAJE LINFÁTICO
DE LOS ÓRGANOS
GENITALES
El curso de los vasos linfáticos y la
situación de los ganglios donde
ellos drenan es de compleja
descripción y podemos
esquematizarlos en 3 grupos :
 Grupo superior: comprende el
cuerpo del útero , las trompas y
los ovarios .
 Grupo intermedio: el cuello y la
parte superior de la vagina.
 Grupo inferior : parte inferior de
a vagina y el perineo.
 GRUPO SUPERIOR

 Se describe un pedículo principal que comprende los linfáticos

colectores de la parte superior del cuerpo del útero, trompa y el
ovario cuyos vasos son satélites de la arteria ovárica y cuyos cuerpos
ganglionares se localizan en la cadena lumbar también se describe
un pedículo transverso que confluye en ganglios de la bifurcación
dela arteria iliaca y un pedículo anterior siguiendo el recorrido del
ligamento redondo que drena en ganglios inguinales superiores
 GRUPO INTERMEDIO

 Drena el cuello y la parte superior dela vagina y esta formado por

varios pedículos:
 Anterior: ganglios de las cadenas de las arterias iliaca externa e
interna; un pedículo hipogástrico que es satélite de la arteria uterina y
que confluye en ganglios de la arteria iliaca interna
 Posterior: cuyos vasos terminan en ganglios sacros laterales o en los
del promontorio
GRUPO INFERIOR

 Drena la linfa de la porción

anterior de la vagina y del
perineo es subsidiario de los
ganglios linfáticos inguinales
superiores internos
 VASOS SANGUÍNEOS
 El aporte vascular del útero proviene principal de las arterias uterinas y ováricas
 La aretia uterina una rama muy importante de la arteria iliaca interna conocida
anteriormente como ipogastrica ingresa a la base del ligamento ancho y se dirige
a la línea media a lado del utero inmediatamente a la porción supravaginal del
cuello uterino, la arteria se divide:
 Rama cervico vaginal: es la de menor calibre, lleva la sangre a las partes inferior
del cuello y superior de la vagina. Su rama principal se pliega de repente hacia
arriba y se extiende como un vaso muy ensortijado que transcurre por el borde
del útero.
 Una rama de tamaño considerable se extiende hacia la porción superior del
cuello uterino y otras numerosa penetran el cuerpo del utero, antes de alcanzar
el oviducto la rama ppal. de la arteria uterina se divide en 3 ramas terminales; la
rama ovárica de la arteria uterina se anastomosa con la rama terminal de la
arteria ovárica; la rama tuvaria transcurre por el mesosalpinx y riega parte del
oviducto y la rama fundica se distribuye en la parte mas alta del útero
LA ARTERIA OVÁRICA
 es la rama directa de la aorta que
ingresa al ligamento ancho a
través del ligamento
infundibulopelvico. En el hilo
ovárico se dividen varias ramas
mas pequeñas que ingresan a la
gónada . Entran en la pelvis
cruzando la arteria iliaca común
antes de su bifurcación y entran
en el ligamento ancho. Irrigan el
ovario además de anastomarse
con las ramas ováricas de las
arteria uretrales, e iirigar también
la trompa,el uréter y el ligamento
redondo
 La arteria hemorroidal superior :
Es rama e la arteria mesentérica inferior anastomosándose con
los vasos hemorroidales medios de la arteria hipogástrica y las
ramas hemorroidales inferiores de la arteria pudenda interna

 LA ARTERIA MEDIA:
prolonga la aorta en la pelvis y representa el segmento pélvico
atrofiado del tronco aórtico
 las arterias iliacas comunes :

Son ramas de las aortas, se divide en la arteria iliaca externa y

la arteria hipogástrica o iliaca interna aproximadamente a nivel
del borde inferior de la quinta vertebra lumbar

La arteria iliaca común derecha es cruzada por los vasos

ováricos , el uréter y las fibras nerviosas simpáticas que
descienden hacia el plexo hipogastricosuperior

 Arteria iliaca externa :

Se dirige hacia abajo por la porción antero interna del musculo
psoas hasta el arco cruzar donde se convierte en arteria femoral
.
 Arteria hipogástrica iliaca:
se origina a nivel de la articulación lumbosacra y desciende
hasta el borde superior de la espina ciática mayor, dando
diversas ramas que en su mayoría nacen de dos troncos uno
anterior y otro posterior.

 La arteria obturadora :
Discurre sobre la aponeurosis del obturador interno, entre el
nervio obturador que esta por arriba y la vena que esta por
debajo produce ramas iliacas, vesicales, púbicas y ramas que
irrigan estructuras oseas.
 Arteria umbilical

Sigue la pared lateral dela pelvis desde la hipogástrica hasta

el ombligo. En el adulto solo es permeable su tramo pélvico,
dando numerosas ramas vesicales superiores que se ramifican
en la pared superior
 VASCULARIZACIÓN DE LA MAMA
 La mama recibe su aporte sanguíneo a través de 3 vías principales:
 Arteria mamaria interna ( rama de la subclavia): contribuye con el
50% del aporte total, irriga el pectoral mayor, los cuadrantes
internos de la mama y la piel vecina
 Arteria torácica inferior (rama del axilar): también llamada arteria
mamaria externa irriga fundamentalmente el pectoral mayor.
Emite ramas mamarias externas que constituyen la segunda fuente
de irrigación.
 Arteria intercostal posterior ( rama de la aorta): se dirigen de atrás
hacia delante para acabar anastomosándose con las arterias
intercostales anteriores (ramas de la mamaria interna). También
emiten ramas perforantes que penetran en el espesor de la
glándula mamaria
 DRENAJE LINFÁTICO
 Es importante reseñar la gran cantidad de anastomosis linfáticas
existentes y las grandes variaciones anatómicas individuales.
Podemos diferenciar cuatro vías ppl:
1.Via axilar:
vía fundamental del drenaje mamario. Recibe el drenaje de la porción
superior y externa de la mama. Se considera que el drenaje linfático
de esta vía se realiza escalonadamente pudiendo diferenciar tres
niveles:
 Nivel I:comprende los ganglios que están por fuera del borde
externo del pectoral menor.
 Nivel II: comprende los ganglios que se encuentran por detrás del
pectoral menor, aproximadamente a la altura.
 Nivel III: los ganglios linfáticos del vértice de la axila o grupo
subclavicular , es decir , aquellos situados por dentro del borde
superior del pectoral mayor.
2. Vía mamaria interna
 Siguen el trayecto de los vasos del mismo nombre. Drenan
directamente en las venas yugular o subclavia o indirectamente
ene l sistema venoso atreves del conducto torácico o gran vena
linfática.
3.Via supraclavicular :
Confluye en un grupo de ganglios inmersos en el tejido graso
supraclavicular .
4. Vía intercostal posterior.
INERVACIÓN DE LOS GENITALES INTERNOS

Los órganos pélvicos se hallan inervados por el sistema autónomo. A nivel de

la bifurcación aortica se encuentra el plexo hipogástrico superior o nervio
presacro.

Existe un plexo hipogástrico medio, situado por debajo del promontorio

sacro, que no es constante.

El plexo hipogástrico inferior o nervios hipogástricos proceden del plexo

hipogástrico medio, estos nervios se sitúan a nivel de los ligamentos
uterosacros, para dirigirse hacia delante hasta la porción superior de la vagina.
En las cercanías de la vagina reciben el nombre de plexos pélvicos.
INERVACIÓN DE LOS GENITALES INTERNOS

El plexo pélvico se divide en plexos secundarios:

• el plexo rectal, que inerva el recto

• el plexo útero vaginal, que inerva la cara interna de las trompas de
Falopio, el útero, la vagina y el tejido eréctil del bulbo vestibular
• el plexo vesical, que inerva la vejiga

Los plexos ováricos proceden de los plexos aórtico y renal, que acompañan
a los vasos ováricos para inervar los ovarios, la cara externa de la trompa de
Falopio y los ligamentos anchos.
INERVACIÓN DE LOS GENITALES INTERNOS
INERVACIÓN DE LOS GENITALES INTERNOS
INERVACIÓN DE LOS GENITALES EXTERNOS
Y EL PERINÉ
Los músculos y tejidos del periné se hallan inervados principalmente por el
nervio pudendo, este nervio procede de las ramas anteriores de los nervios
sacros II, III y IV, y se divide en tres ramas:

• El nervio hemorroidal inferior, que inerva el esfínter anal externo y la piel

del periné
• El nervio perineal, con una rama profunda y otra superficial:

 la rama profunda inerva el esfínter anal externo, el musculo elevador del

ano, los músculos perineales superficial y profundo, los
isquiocavernosos y bulbocavernosos, y el esfínter de la uretra
membranosa
 La rama superficial se divide en los nervios labiales posterior, medio y
lateral.

• El nervio dorsal del clítoris, para inervar el glande del clítoris

INERVACIÓN DE LOS GENITALES EXTERNOS
Y EL PERINÉ
 INERVACIÓN DE LA MAMA
La piel que recubre la glándula recibe inervación de los 6 primeros nervios
intercostales. Destaca la rica inervación del complejo areola-pezón

La inervación simpática alcanza la glándula junto al sistema vascular.

INERVACIÓN DE LA MAMA