Medicina Integrativa

Lic. Sofía Alvarado Cabana

Curso: Medicina Integrativa
 La Medicina Integrativa, según la
definición de NCCAM, combina terapias
médicas formales y terapias de la
Medicina Complementaria y Alternativa
(MCA) para las cuales existen datos
científicos de alta calidad sobre su
seguridad y eficacia.
 Conceptos:

Medicina Tradicional:
La medicina tradicional es todo el conjunto de
conocimientos, aptitudes y prácticas basados en
teorías, creencias y experiencias indígenas de
las diferentes culturas, sean o no explicables,
usados para el mantenimiento de la salud, así
como para la prevención, el dx, la mejora o el tx
de enfermedades físicas o mentales
Medicina complementaria y alternativa:
Amplio grupo de prácticas sanitarias que no
forman parte de la tradición de un país.
 Diferencias entre MT/MCA

Medicina Integrativa:
Según la NCCAM, combina terapias médicas.
Medicina Tradicional:
Difieren de un país a otro.
Medicina Complementaria:
Se utiliza conjuntamente con la medicina conv.
Medicina Alternativa:
Se utiliza en lugar de la medicina conv.
 Medicina Integrativa

Medicina Medicina
Tradicional C y A.

Medicina
Convencional
Sociedad Peruana de Medicina Alternativa
y Complementaria (SPEMAC)
Es una institución médica sin fines de lucro, conformado
por médicos cirujanos colegiados y otros profesionales del
área de salud de reconocida trayectoria .

Reconocida con Resolución del Ministerio de Salud Nº 975

– 2002 SA/DM, Resolución Directoral N° 00127 / INC –
2003, Resolución del Comité Ejecutivo Nacional N° 4031 –
CN . 2003 del CMP.
Agrupa a sus
asociados desde Septiembre de
1981 quienes hacen práctica de la
Medicina Alternativa tal como lo
recomienda La OMS, y la OPS,
promoviendo la Investigación
Científica en el área.
RESEÑA HISTÓRICA DE LAS "MEDICINAS
ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS"
La SPEMAC (antes Sociedad de Medicina
Bioenergética), fundada en 1980, se dedica a formar
médicos de esta especialidad a través de Cursillos en
1993.

El IPSS, realizó un curso de alta especialización en

MAC en 1998 con una duración de tres años,
auspiciado por la OMS y la OPS. Lamentablemente fue
un curso cerrado solo para sus dependientes.
Ahora, diferentes universidades e institutos dictan cursos sobre
MT en pre y post-grado. La UNMSM estableció el Diplomado en
Medicina Alternativa desde el año 2002, con una 1ra
promoción, y el año 2009 la 6ta promoción.

La Universidad Wiener, desde 1998 ha enseñado en su

curricula de los estudiantes de enfermería, farmacia el curso de
MT y ya esta dictando el diplomado de MAC desde el año
2005.

Esta pequeña reseña de las diversas formas que una persona

se haya formado ya sea en la modalidad escolarizada o NO
ESCOLARIZADA, hace que el usuario encuentre diversas
modalidades de disciplinas y terapias, que en resumen podría
ser:
1.- Médico Naturópata: Aplica plantas medicinales en
sus diferentes formas y presentaciones, además de
la hidroterapia y otras técnicas de la Medicina
Tradicional Peruana.

2.- Médico Alternativo: aplica la MT y la MAC.

3.- Médico unidisciplinario: aplica una sola disciplina,

como por ejemplo la homeopatía, acupuntura,
auriculo-acupuntura, terapia neural.
Uso de la Medicina Tradicional y
la CA
El uso de la Medicina Tradicional sigue estando
muy extendido en países en vía de desarrollo.

El uso de la Medicina Complementaria y

Alternativa se esta extendiendo en países
desarrollados.
 Tipos de Sistema

A) Sistema formal u oficial:

Es la Medicina que ha adquirido status social,
por cumplir las formas legales vigentes. Ej. La
Medicina moderna, occidental o científica que
ejercen los médicos en el Perú, amparados
en el Colegio Médico y las leyes peruanas.
B) Sistema informal:
Se la define con relación a la ilegalidad de su
práctica, Incluye desde los curanderos
tradicionales auténticos hasta los
falsificadores y estafadores que se publicitan
como curadores de todo y explotan las
creencias populares o su desinformación. Ej.
Los vendedores de hierbas en los mercados,
los consultorios de los seudo chamanes.
 Sistemas de Salud
Son 03, desde el punto de vista en el que la
Medicina T/MCA son un elemento sanitario
oficialmente reconocido:

1. Sistema Integrado:(políticas, terapias, tx, investig,

educ.)
2. Sistema Inclusivo:
3. Sistema Convencional:
Dependiendo de las terapias implicadas, las
terapias de la MT/MCA puede clasificarse
como:
Terapias de medicación:
Se utilizan medicinas con base de hierbas,
partes de animales y/o minerales.

Terapias sin medicación:

Se realiza principalmente sin el uso de
medicación, como es el caso de la acupuntura, el
yoga.
 Esquema comparativo entre
Sistemas de salud
NIVEL SISTEMA TRADICIONAL ANDINO SISTEMA MEDICO MODERNO

Equilibrio cálido - frío . La vida y la salud son un

Pensamiento animista o seminal proceso biológico.
CONCEPCIONES El viento Las enfermedades se explican
por mecanismos: infeccioso,
degenerativo, metabólico,
inmunológico, genético.
Mágico y/o religioso Interpretación del Biológico clínico racional,
METODO "Sentido de la vida" Holístico objetivo. Búsqueda de la
etiología (relación causa-
efecto).

Elección mágico-religiosa. Formación académica.

AGENTES DESALUD Don y servicio Ejercicio en el mercado e
Herencia institucionalizado.
Especialización.
CURACION Plantas medicinales Fármacos
Ritos Cirugía
 BASE LEGAL
La OMS en la Trigésima Asamblea Nacional de la Salud, del 19 de
mayo de 1978 (Alma-Ata), se pronuncia sobre:
La promoción y desarrollo de la práctica e investigación en MT con
la Finalidad de promover la Salud.

Luego con Resolución EB6. R4-1 978-0MS, afirma que la MT y MCA,

ayudarían a alcanzar la META DE SALUD para todos en el año 2,000.

El MINSA, con Decreto Legislativo Nro.504 del 18/04/90, Capitulo XI,

artículo 31 crea:
El Instituto de Medicina Tradicional (INMETRA), como organismo
encargado de coordinar y proponer la política de la MT.
El Seguro Social de Salud (EsSalud), antes denominado lPSS, con
Resolución de Presidencia Ejecutiva 097-IPSS-92 crea:
El Instituto de MT del Instituto Peruano de Seguridad Social (IMET-IPSS).

En 1994 se instaló un centro piloto de MC en la Clínica Negreiros,

con la finalidad de evaluar y diseñar un modelo de implementación
de esta área.
La Ley General de Salud 26842 20107/97, en las disposiciones,
complementarias transitorias y finales en el TITULO PRELIMINAR
XVII, establece:
"La promoción de la MEDICINA TRADICIONAL es de interés y atención
frecuente del estado".

Con Resolución GG487/IPSS/98, 07 de mayo de 1 998, se

crea:
El Programa Nacional de Medicina Complementaria,
El papel actual
de la OMS
 Características positivas

La MT/MCA tiene muchas características positivas

entre las que se incluyen:
Diversidad y flexibilidad; accesibilidad y asequibilidad,
amplia aceptación; aumento de la popularidad, bajo
nivel de inversión tecnológica; y una creciente
importancia económica.

Factores oportunidades de desarrollo.

 Características de salud que pueden
considerarse como retos que deben
superarse.
Entre ellos se incluye:
Los distintos grados con los que la reconocen los
gobiernos; la falta de evidencia científica respecto
a la eficacia de muchas de sus terapias;
dificultades relacionadas con la protección de los
conocimientos indígenas de la MT.
 Funciones de la OMS
Facilita la integración de la MT/MCA en los sistemas de salud
nacionales

Elabora guías para la MT/MCA y creando, pautas técnicas y

metodologías (terapias y productos).

Fomenta el estudio estratégico de la MT/MCA, Proporcionando

apoyo a los proyectos de estudios clínicos sobre seguridad y
eficacia de la MT/MCA.

Defendiendo el uso racional de la MT/MCA: Fomentando el

uso basado en evidencias de la MT/MCA.
 Puntos clave:
Estrategia de la OMS sobre Medicina
Tradicional
La MT/MCA suscita un amplio abanico de reacciones, desde el
entusiasmo no crítico hasta el escepticismo no informado. En
muchos lugares del mundo, los responsables de las políticas,
los profesionales de salud y el público se debate con preguntas
sobre la seguridad, la eficacia, la calidad, la disponibilidad, la
preservación y el desarrollo de este tipo de atención sanitaria.

Por lo tanto, es oportuno que la OMS defina su papel en la

MT/MCA, desarrollando estrategias ideadas para tratar los
temas asociados con la política, la seguridad, la eficacia, la
calidad, el acceso y el uso racional de la medicina tradicional,
complementaria y alternativa.
 Estrategias
Comprende 04 objetivos:
Política: integrar la MT/MCA en los sistemas de salud
nacionales, desarrollando e implantando políticas y programas
nacionales sobre MT/MCA

Seguridad, eficacia y calidad: difundiendo los conocimientos

básicos sobre MT/MCA y ofreciendo directrices sobre normas y
estándares para asegurar su calidad.

Acceso: incrementar la disponibilidad y la asequibilidad de la

MT/MCA, enfatizando el acceso de las poblaciones pobres.

Uso racional: fomentar terapéuticamente: En un principio, la

implantación de la estrategia se centrará en los primeros dos
objetivos.
 ¿Qué se necesita hacer?

1. Políticas nacionales :
Esas políticas pueden asegurar que se sitúen los
mecanismos legislativos y legales necesarios para
fomentar y mantener una buena práctica, que se
asegure la autenticidad, la seguridad y la eficacia de las
terapias utilizadas, que el acceso a la MT/MCA sea
equitativo.

Sin dichas políticas, la MT/MCA se practica sin ninguna

clase de control gubernamental y sin ofrecer la debida
protección al paciente/consumidor.
2. Seguridad, eficacia, calidad
La valoración de los productos de MT/MCA, tales como las
medicinas con base de hierbas, es especialmente difícil. Es
esencial la precisión en la identificación de la planta y
como está aislada de los ingredientes activos.

Esto es complejo, porque las propiedades de las plantas

medicinales están influenciadas por el momento de
recogida de la planta y por la zona de origen de la misma.
Al mismo tiempo, una sola planta medicinal puede contener
cientos de constituyentes naturales.

Establecer que constituyente es responsable de cada

efecto puede ser prohibitivamente caro.
 Amplio uso y atractivo de la MT
En muchos países en vías de desarrollo,
la mayoría de la población utiliza la MT
para satisfacer sus necesidades de salud.

Incluso la OMS, reconoce la contribución

de las comadronas tradicionales en la
atención primaria y están comenzando a
desarrollar programas de formación para
mejorar sus habilidades y ampliar sus
conocimientos.
¿Qué es lo que esperamos?
 Uso racional
El uso de la MT/MCA es cada vez mayor. Sin embargo,
la forma en la que se perciben sus riesgos y cómo
evitarlos no ha seguido el mismo ritmo. como resultado,
es posible que los consumidores no comprendan por
qué deben buscar tratamiento sólo con proveedores
adecuadamente calificados y formados, ni porqué
deben tener cuidado cuando utilicen los productos de la
MT/MCA.

Por ejemplo, que pueden producirse efectos colaterales

tras las reacciones entre las medicinas con base de
hierbas y los fármacos químicos.
Por ejemplo el uso de la hierba de San Juan como
antidepresivo se ha visto favorablemente comparado
con un antidepresivo normal como la imipramina.

Pero si la hierba de San Juan la toma un sujeto que

también está tomando indinavir, un inhibidor de la proteasa
VIH, los niveles de indinavir en la sangre se ven reducidos
por debajo del nivel requerido para bloquear la
multiplicación VIH.
http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js2299s/4.2.html (página)

Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005

Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023

Enlaces relacionados
http://www.who.int/medicines/areas/traditional/en/index.html
http://www.who.int/medicines/publications/med_strategy/en/