EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA

(EMP)
Paulina Casagrande- Macarena Contreras – Paula Paredes – Danyssa Vargas

Salud Comunitaria
Fanny Flores – Roció Suarez
 DEFINICIÓN
• El Examen de Medicina Preventivo (EMP),
es un plan de monitoreo y evolución de la
salud a lo largo del ciclo vital con el
objetivo de reducir la morbimortalidad,
asociada a enfermedades prevenibles o
controlables.
• Es voluntario y gratuito, además forma
parte de las prestaciones del AUGE-GES,
para las personas beneficiarias de Fonasa
e Isapre.
 OBJETIVO
• Evitar la ocurrencia de una enfermedad, reduciendo la
exposición a factores de riesgo, modificando conductas o a
través de la inmunización
• Identificar individuos asintomáticos en una etapa temprana
de la enfermedad, en la cual se asegure una respuesta
significativamente mejor que el tratamiento aplicado
cuando la persona esté sintomática.
 BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA
POBLACIÓN OBJETIVA PROBLEMA DE SALUD

o Diabetes Gestacional
o Infección por VIH
o Sífilis
o Infección urinaria
o Sobrepeso y obesidad
o Hipertensión arterial
o Beber problema
o Tabaquismo
Embarazadas
 DIABETES GESTACIONAL
Confirmado el diagnóstico de diabetes gestacional se formula
el plan de tratamiento, cuyas bases generales son:
• Control de peso,
• Actividad física (hipoglicemiante)
• Control obstétrico
Los objetivos del tratamiento son:
• Disminución de la macrosomía fetal.
• Llevar el embarazo hasta el término.
• Disminuir las complicaciones metabólicas de RN y
evitar obesidad.
 SOBREPESO Y OBESIDAD EN
EMBARAZADAS
• Riesgos: Diabetes gestacional, pre eclampsia, parto
prematuro, macrosomÍa, mortalidad perinatal, bajo peso
al nacer, cesárea, infecciones post parto y retención de
peso post parto.
Intervención Nutricional:
• Fomento de una alimentación y estilos de vida saludables
• Prevenir precozmente el daño nutricional
• La intervención nutricional más recomendable para
reducir los riesgos es lograr un IMC normal en el período
preconcepcional.
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN
EMBARAZADAS
• El diagnostico oportuno y el manejo
adecuado de embarazadas hipertensas,
reduce el riesgo de morbimortalidad
materna y perinatal.
• La embarazada hipertensa debe ser
atendida por un médico especialista, para
evaluar la forma clínica y para unmanejo
adecuado.
 POBLACIÓN OBJETIVA PROBLEMA DE SALUD
o Fenilquetonuria
RECIÉN NACIDO o Hipotiroidismo congénito
o Displasia del desarrollo de caderas

o Displasia del desarrollo de caderas

LACTANTE 3 MESES

o Sobrepeso y obesidad
o Ambliopía, estrabismo y defectos en la
NIÑOS Y NIÑAS DE agudeza visual
2 Y 5 AÑOS o Malos hábitos bucales
 FENILQUETONURIA EN RN
• La fenilquetonuria (PKU) clásica,
conduce a un retardo mental
profundo si no es diagnosticada y
tratada desde el período neonata,
diagnóstico precoz, antes del mes de
vida, permite prevenir todas las
secuelas.
 SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS Y
NIÑAS DE 2 Y 5 AÑOS
• El EMP contribuye a prevenir las enfermedades crónicas no
transmisibles como la diabetes mellitus tipo 2, osteoporosis
y en especial las enfermedades cardiovasculares,
principales causas de morbi-mortalidad en nuestro país.
• El propósito final es identificar a las personas en riesgo, que
necesitan ser intervenidos para mejorar su salud y calidad
de vida.
• El tratamiento consiste en una dieta con un aporte de
energía adecuada a la edad y al nivel de sedentarismo, y
en un aumento de la actividad física
POBLACIÓN OBJETIVA PROBLEMA DE SALUD

o Alcoholismo
o Tabaquismo
o Sobrepeso y obesidad
PERSONAS DE 15 y o Hipertensión arterial
MAS AÑOS o Diabetes mellitus
o Sífilis
o Tuberculosis
o Dislipidemia
MUJERES 25-64 o Cáncer cervicouterino
MUJERES 50 – 59 o Cáncer de mama

ADULTOS DE 40 o Dislipidemia
Y MAS AÑOS

ADULTOS DE 65 o Autonomía funcional

Y MAS AÑOS
 SOBREPESO Y OBESIDAD PERSONAS DE
15 y MAS AÑOS
• Se realiza diagnóstico mediante IMC y
circunferencia de cintura
• La obesidad se asocia a baja autoestima,
enfermedad coronaria, hipertensión arterial.
diabetes, hipercolesterolemia, y cáncer.
• El tratamiento del sobrepeso/obesidad es una
meta de por vida, incluyendo buenos hábitos
de alimentación, aumento de actividad física
y cambios conductuales.
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN PERSONAS
DE 15 y MAS AÑOS
• La HTA es un factor de riesgo a enfermedad
coronaria, enfermedad, ataque cerebral, ruptura de
aneurisma aórtico, enfermedad renal y retinopatía.
• La detección oportuna de la HTA, su manejo integral
y los esfuerzos exitosos para disminuir los niveles de
PA permiten prevenir la morbilidad, la mortalidad y
disminuir el riesgo CV de las personas hipertensas
bajo control.
• Se debe promover un cambio más saludable en el
estilo de vida para prevenir la ECV y el desarrollo de
la HTA, y los pacientes diabéticos o con insuficiencia
renal con prehipertensión, se les indicará además
tratamiento farmacológico antihipertensivo y
organoprotector
 DIABETES MELLITUS EN PERSONAS DE 15
y MAS AÑOS
• El riesgo de mortalidad por enfermedades
del corazón es mayor en personas
diabéticas, además es la principal causa
de enfermedad renal terminal,
amputaciones y trastornos de la visión y
ceguera.
• El principal tratamiento preventivo es
realizar un cambio de vida y hábitos
saludables.
 DISLIPIDEMIA EN PERSONAS DE 15
Y MAS AÑOS
• La cuantificación del nivel de colesterol total en
el contexto del un examen de salud preventivo
del adulto, tiene como objetivos identificar a
personas con dislipidemia y estimar el riesgo CV
de la persona, además se miden otros factores
de riesgo CV principales, tabaquismo,
hipertensión arterial, diabetes mellitus.
• Niveles altos de colesterol tienen más
ateroesclerosis y más enfermedad coronaria
 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
• Carga de la enfermedad: en términos de mortalidad, morbilidad y
sufrimiento; costo del tratamiento y efecto en la familia y en la sociedad.
• Validez y aceptabilidad del procedimiento para identificar el riesgo o
condición en una etapa asintomática o del procedimiento para prevenir
la condición.
• Considera riesgos v/s beneficios; sensibilidad, especificidad y valor
predictivo del procedimiento; seguridad, simplicidad, costo y
aceptabilidad para el o la paciente.
• Efectividad de la intervención seleccionada, basándose en la calidad de
la evidencia disponible.
 CARACTERISTICAS

DESCRIPCION DEL PROGRAMA PROBLEMAS DE SALUD

El EMP propone un “paquete” de salud QUE DETECTA
preventivo según edad y sexo, como parte de
un plan de cuidado de la salud a lo largo del • Obesidad •Riesgo de Alcoholismo.
ciclo vital.
El EMP acota los procedimientos de detección a
• Hipertensión arterial. •Tabaquismo.
aquellos en que la evidencia demuestra que el • Diabetes Mellitus. •Sífilis.
tamizaje es beneficioso; en quienes la
identificación del problema se justifica por la • Dislipidemia. •Cáncer Cérvico-Úterino.
sensibilidad, especificidad y valor predictivo de
las pruebas, que son aceptables para las • Cáncer de mama.
personas y cuyo costo es justificable.
 CARACTERISTICAS

IMPLEMENTACION BENEFICIOS PARA EL

USUARIO
• Prevención y control de las
enfermedades crónicas no
transmisibles (ECNTs), principal
problema de salud en Chile.
 PROFESIONALES EN EL PROGRAMA
POBLACION OBJETIVA PROFESIONAL ACTIVIDAD Y/O ROL

Médico Ginecólogo • Hipertensión

• Infección urinaria
• Sobrepeso y obesidad
• Diabetes gestacional
Broncopulmonar • Tabaquismo
EMBARAZADA Enfermera • Infección por VIH
• Sífilis
• Tabaquismo
Matrona • Infección por VIH

Nutricionista • Sobrepeso y obesidad

• Hipertensión arterial
• Diabetes gestacional
POBLACIÓN OBJETIVA PROFESIONAL ACTIVIDAD Y/O ROL
Pediatra • Fenilcetonuria
Médico • Displasia caderas
RECIÉN NACIDO
0-28 DÍAS Endocrinólogo • Hipotiroidismo congénito

Nutricionista • Fenilcetonuria

LACTANTES Médico Pediatría • Displasia caderas

• Sobrepeso obesidad
Médico Pediatría • Estrabismo
• Detector de la agudeza
NIÑOS Y NIÑAS DE visual
2- 5 AÑOS Odontólogo • Mal hábitos bucales
Nutricionista • Sobrepeso obesidad
 ROL DEL NUTRICIONISTA
• El rol del nutricionista es muy importante en el EMP ya que este evalúa de forma
preventiva:
o Parámetros alterados de peso y talla en niños.
o El sobrepeso u obesidad.
o Prevenir la Fenilcetonuria en recién nacidos.
o Prevenir en embarazadas la hipertensión arterial y diabetes gestacional.
• Fomento de una alimentación y estilos de vida saludables en todo el ciclo vital,
especialmente en aquellas personas que desde muy temprano se pueden catalogar
en mayor riesgo de ser obesas a futuro.
• La intervención nutricional más recomendable para reducir los riesgos potenciales del
sobrepeso/obesidad
 CASO SIMULADO
• Andrea de 26 años de edad acude al CESFAM de pueblo nuevo debido
a que ella desea realizarse el EMP ya que cada año se lo realiza, le
hacen las preguntas necesarias y exámenes, para su edad deben
realizar el examen de cáncer cervicouterino y de mama.
• Una vez entregado el resultado no padece de ninguna patología.
 CUESTIONARIO DE
AUTODIAGNOSTICO
SOBRE RIESGOS EN
EL USO DE
ALCOHOL (AUDIT)
 RESULTADOS AUDIT
PUNTAJE PATRÓN DE INGESTIÓN INTERVENCIÓN
0-7 Beber sin Riesgo Educación y refuerzo de conducta
de abstinencia.
8 - 15 Beber en Riesgo Consejería.
16 - 19 Consumo perjudical Se refiere a consulta de salud mental
para Diagnóstico e indicación de
intervención preventiva o
terapéutica.
20 - Mas Dependencia del alcohol Se refiere a consulta de salud mental
para diagnóstico e indicación de
intervención terapéutica.
CONCLUSIÓN
 BIBLIOGRAFÍA
• http://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-
content/uploads/2014/09/GPC-Medicina-Preventiva.pdf