UdeMM

Universidad de la Marina Mercante

Psicopatología II

2011
 Psicopatología II
Docente a cargo

Dr. Jorge Eduardo Veca

2011
Psicosis y psicoanálisis (1º parte)
 Psicosis y psicoanálisis

Freud y las psicosis

Concepción Freudiana de las Psicosis

 Psicosis y psicoanálisis
!He aquí la reflexión que da existencia tan
larga al infortunio!
Porque ¿quién aguantaría los ultrajes y
desdenes del mundo, la injuria del opresor, la
afrenta del soberbio, las congojas del amor
desaireado, las tardanzas de la justicia, las
insolencias del poder y las vejaciones que el
paciente mérito recibe del hombre indigno,
cuando uno mismo podría procurar su reposo
con un simple estilete?
Hamlet
(1601/02)

William Shakespeare
 Sobre la lectura de los textos Freudianos

 Comenzar con la 1º clínica freudiana

 Para descubrir el trabajo freudiano es necesario hacer un

desarrollo sobre su nosología

 Vamos a hacer un recorrido que nos permita aproximarnos a

lo que llamamos clínica freudiana de la psicosis

 Esta nosología se fundamenta en una concepción clínica

nueva
 Cambia con el correr de los descubrimientos que aparecen en
los diferentes textos freudianos a lo largo de su vida
 La nosología Freudiana

 Freud no se dedica de lleno al campo de las psicosis

 Los que emprenden el recorrido de las psicosis son los e la

escuela de Zurich -> Jung

 La nosología no aparece de forma explícita en los escritos de

Freud -> otros la ordenaron

 Confusión habitual: según el año de publicación el término

tiene otro sentido

  Neurosis -> Neurosis actuales - neuropsicosis

 Influencias

1- Pinel: lo psíquico: enfermedad mental

2- Krafft Eding:

-> Neurosis: Enf. del SN – somática

-> Psicosis : Enf. del SN sín. Mentales -> Psiquiatría

-> Neuropsicosis: Neurosis + sín. Mentales

-> Psiconeurosis: Sín. Mentales en sanos que enferman

 Influencias

3- Charcot:
Histeria
-> Síntomas eran idénticos a enferm. con lesiones verificables

-> deja de pensarla como un gran simulador

-> división: Epilepsia - Histeria – psicosis – neurastenia

-> Histeria masculina

-> sugestión hipnótica-> reproduce las parálisis

-> productos artificiales provocados por accidentes

espontáneos, similares a los traumas
 Influencias

4- Breuer:

-> Usaba la hipnosis para que el paciente contara

aquello que lo oprimía
-> el valor afectivo en el síntoma y toma importancia
de los estados anímicos inconscientes de los
conscientes
-> factor dinámico y económico: síntoma es de la
trascripción de un volumen de energía (conversión)
-> método catártico
-> Freud siempre reconoció que le debe mucho a
Breuer y le agrega a su metapsicología el factor
tópico
 Primera nosología

-> Hay tres grandes momentos en esta clasificación,

para explorar la concepción de las psicosis de Freud

-> Entenderla en la referencia de los textos que van

de 1894 a 1896

-> Las neuropsicosis de defensa

-> Nuevas aportaciones sobre las neuropsicosis de

defensa
 Psicosis y psicoanálisis

1º Nosología (1894-96)

NEUROSIS NEUROPSICOSIS

Neurosis de angustia Histeria

Neurastenia Obsesiones y fobias
Psicosis Alucinatoria
Paranoia
 Primera nosología

-> Hay dos grupos, los que los diferencia es el

mecanismo psíquico

-> Esta diferencia se mantiene siempre

-> Lo que va cambiando es la terminología

-> Neurosis y psicosis están en el mismo campo

 Primera nosología

-> Las neuropsicosis se producen por sustitutos de

representaciones reprimidas; la idea de la represión
también vale para la psicosis

-> en las neurosis, en cambio son sustitutos del coito

-> aparece la representación de la excitación sexual

en vez del coito => sustituto aparece en el cuerpo
como manifestación sintomática
 Trauma
-> El trauma es una primera experiencia de carácter
sexual en la infancia

-> Opera la represión

-> En una segunda experiencia, esta vivencia se

resignifica y se convierte en una vivencia
traumática (adolescencia o vida adulta)

-> Posteriormente cambia la teoría del trauma por la

teoría fantasmática (las histéricas me mienten …)
 La segunda nosología

-> Pasan 10 a 15 años

-> La introducción al narcisismo

-> Los trabajos agrupados sobre la metapsicología

-> Estos trabajos traen importantes cambios en la

teoría
-> lo que antes se llamaba neurosis pasa a llamarse
neurosis actuales
-> las neuropsicosis pasan a llamarse psiconeurosis:
de transferencia y las narcisistas
 Psicosis y psicoanálisis

2º Nosología (1914-15)

NEUROSIS ACTUALES PSICONEUROSIS

De transferencia Narcisísticas

Neurosis de angustia
Histeria Parafrenia
Neurastenia
Neurosis obsesiva Paranoia
Hipocondría Fobia Psicosis
maníaco depresiva
 La tercera nosología

-> Por último, dejó planteado el desarrollo posterior a

los años ´20

-> Hay dos textos fundamentales para pensar la

tercera y última nosología en Freud:

“Neurosis y psicosis”

“La pérdida de la realidad en la neurosis y la psicosis”

 La tercera nosología

-> Se conserva el término Neurosis Actuales

-> las psiconeurosis de transferencia pasan a llamarse

Neurosis

-> las psiconeurosis narcisistas pasan a llamarse

Psicosis

Hay una tercera categoría, intermedia, dentro de las

neurosis narcisistas ubica a la Melancolía
 La tercera nosología

-> Queda así definida la nosología freudiana

-> Queda confirmada especialmente en “El yo y el ello”

-> donde hace una diferenciación entre tres

instancias:
yo – ello – Superyo

-> a partir de este nuevo desarrollo, reubica la

psicopatología y le permite desarrollarla de un
manera novedosa y mas amplia
 Psicosis y psicoanálisis

3º Nosología (1924)

NEUROSIS NEUROSIS NEUROSIS PSICOSIS

NARCISÍSTICAS
ACTUALES
Neurosis de Histeria Parafrenia
angustia Paranoia
Neurastenia Neurosis Psicosis
Melancolía
Obsesiva Maníaco -
Hipocondría depresiva
Fobia