Dra.

Frankcys Regalado – R3 del

servicio de cirugía 2
Representa <1% tumores humanos
• USA: 7,7 por 100.000 millones de habitantes

Mujeres: 11,3 por 100.000

Hombres: 7,7 por 100.000

• Papilar (88%), folicular (3%), medular (3%), de

células de Hurtle (1%), anaplásico (1%) y otros, o
no clasificados (4%).
Ultrasonido
PAFF
Buen pronostico.
Posee estimulación por TSH y
produce T4
Crecimiento lento
50% diseminación linfática
Curación hasta de un 90%
Histológicamente: posee cuerpos
samoa e inclusiones nucleares de
anita la huerfanita
Baja ingesta de Yodo
Mujeres 50 años
Surge de las células foliculares
Producen tiroglobulinas y son sensibles
a TSH
Diseminación hemática
Patrón de crecimiento solido, trabecular
o microfolicular
Diagnostico diferencial con el adenoma
folicular tiroideo
Invade la cápsula tumoral y/o vasos
sanguineos
Es el mas raro 5 – 10%
Origen: células C parafoliculares
proveniente de la cresta neural
Produce Calcitonina
No capta Yodo 131
Diseminación linfática y hemática
Histológica: Depósitos de sustancias
mieloides
Crecimiento lobular o trabecular o
insular
Posee dos tipos: Esporádico
(unilobular) – familiar o hereditario
(multifocal)
Variante del Ca Folicular
Pacientes de 60 años o más
Agresivo
Histológicamente: células oxifilicas u
oncociticas
Infrecuente - muy agresivo
Alta mortalidad
Pacientes mayores de 60 años
Histológicamente: husos bifásicos y células
gigantes
 DISMINUCION
POR DEBAJO DE PRUEBAS DE
TG ANUAL
NIVELES BASALES IMAGEN
NORMALES
 Posición: Semi- fowler / cuello en hiperextensión. (La intervención
debe realizarse con el paciente en decúbito supino con un rodillo bajo
los hombros para conseguir la hiperextensión del cuello. Los brazos
alineados con el cuerpo. Apoyar la cabeza en un rodete para que no
se desplace ni hayan lesiones por presión)
 Incisión de Kocher, previamente marcada con seda 2-0
 Formación de colgajo superior e inferior
 Apertura de la fascia profunda – platisma
 Elevación de los músculos pre-tiroideos
 Exposición y desplazamiento de la glándula
 Retraer lóbulo hacia la línea media y hacia adelante
 Ligar arteria tiroidea media
 Identificar nervio laríngeo recurrente
 Identificar y proteger a las paratiroides
 Ligadura de arteria tiroidea inferior
 Ligadura de los vasos inferiores y superiores
 Disecar lóbulo de la tráquea
 Ligadura de la porción más distal del lóbulo
piramidal
 Ligar itsmo (si existe)
 Hemostasia – drenaje aspirativo
 Visualización de cuerdas vocales
 Radical: el límite superior, el reborde inferior de la mandíbula, el límite
inferior el reborde superior de la clavícula, el límite anterior del borde lateral
del músculo esternohioideo y el hueso hioides, y el límite posterior del borde
anterior del músculo trapecio

 Modificada: nos permite preservar una, dos o tres de las siguientes

estructuras; el nervio espinal accesorio, la vena yugular interna y el músculo
esternocleidomastoideo