Huarac Pachas Danicsa

Arellan Gonzales, Miky

Definición

Esófago anormal que supone la

ausencia de canalización del mismo
e incluso la inexistencia de un
tramo de esófago, o que se
estrecha formando un conducto
muy fino que no sirve como paso
continuo hacia el estómago.
Etiología
Tiene lugar en laorganogénesis
traqueal y esofágica puede haber
diferentes agentes que
intervienen

ser secundaria a un déficit de

irrigación, por otro lado

Segundario a un déficit de la
irrigación o alteración de las
señales de diferenciación tisular
Fisiopatología

• EL alimento o saliva • su tránsito al

es deglutido • falta de continuidad pulmón provocando
del esófago atelectasias y
neumonía.
 Fisiopatplogia

aire inspirado pasa

por la fístula
Recién nacido vuelca su contenido
traqueo esofágica al
comienza a respirar por la misma fístula
segmento esofágico
inferior

Este mecanismo
daña el parénquima sentido contrario al
pulmonar, aire, ingresando al
provocando pulmón
neumonitis
Signos y síntomas

Coloración
azulada

Apnea y
Aumento de Tos, náuseas
distres y asfixia
respiratorio

Babeo y
Alimentación
Distención
deficiente
abdominal
Clasificación

Tipo I: Atresia
sin fistula

Tipo II: Fistula

Tipo V: Fistula
proximal y
sin atresia
atresia distal.

Tipo III:
Tipo IV: Doble Atresia
fistula. proximal y
fistula distal.
Tratamiento

Diagnostico
precoz
oportuno.

Toracotomía con
disección extra
pleural.

El cierre de
la fistula
evita la
En principio una
bronco gastrostomía
Cierre de la fistula y la
conexión del esófago.
aspiración y
perdida de
surfactante.

La
descompresión.
Cuidados de enfermería

 Mantener la integridad pulmonar.

 Comprobar permeabilidad esofágica.
 Termorregulación en servo cuna o incubadora.
 Observar la alimentación del lactante.
 Posición supina.
 Colocar pañal flojo y evitar llanto.
 Colocar vía endovenosa y catéter percutáneo si lo
amerita.
 Balance de egresos e ingresos de líquidos.
Cuidados postoperatorios.

 Atención posoperatoria.
 Alimentación por transanostomótica.
 Tutor de la sutura esofágica.
 Drenaje de secreciones.
 Evita la distención abdominal.
Dx. De nfermeria.

 Patrón de alimentación ineficaz del lactante r/c

malformación congénita adquirida e/e falta de
continuidad de conducto esofágica.
 Dominio 2, clase 1, 00107.
 deterioro del intercambio gaseoso, r/c fistula traqueo
esofágica e/v en piel cianótica y saturación baja.
 Dominio 3, clase 4, 00030.
ANO IMPERFORADO
definicion

 malformaciones cosngénita del desarrollo de la porción

anorrectal del tracto.
 la agenesia anal; en la que la bolsa rectal tiene un
extremo ciego, situado por encima de la superficie
perineal; la mas frecuente.
FISIOPATOLOGÍA:

No eliminación Dificultades en Distención

de meconio la defecación abdominal

Meconio en
orina
SIGNOS Y SÍNTOMAS.

No hay paso
El abdomen
Ausencia de de meconio
del bebe
orificio anal entre las 24 a
distendido
48 horas

orificio anal El meconio

Hay
esta fuera de pasa atraves
estreñimiento
su lugar de la vagina
CLASIFICACIÓN:
El recto puede
terminar en una
"Bolsa Ciega"

Ausencia del Ano Puede haber

imperforado
ano fístulas

El ano presenta
estrechamiento
CLASIFICACIÓN
Imperforación Anal Alta

So lesiones del recto con Fístula Perineal,

que se encuentran por donde el bebé

Imperforación Anal Baja

por encima de los elimina el meconio,
músculos elevadores una membrana
del ano, en este caso obstruye la salida de
las malformaciones esta primera
de riñón y vías evacuación.
urinarias son
frecuentes
TRATAMIENTO: anorenoplastia

se hace
después de
reparación los seis
quirúrgica meses de
realizar una edad
colostomía
de urgencia
Complicaciones imperforación alta

Dolor
Perforación de
Peritonitis asas
intestinales

Fiebre
Deshidratación
y desequilibrio
Sepsis
muerte
Complicaciones imperforación baja

Infecciones
de la uretra,
vejiga y el
periné

El bebé no
Dolor
quiere comer

Pérdida de Puede
peso deshidratarse

Lesiones e
infecciones en
la piel
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Apoyo
emocional

cuidados
explicarle la
preoperatorios
de toda cirugía Preoperatorios importancia del
tratamiento
abdominal

Controlar
signos vitales,
administración
de
medicamentos
 Esperar aparición de meconio.
 Observar si presenta distensión abdominal, vómitos,
llanto y agitación.
 Control de la temperatura rectal.
 Diagnostico0 afirmativo preparar para colostomía.
 Mantener en NPO. Adm. De líquidos intravenosos.
 Colocar sonada nasogástrica.
 Balance hídrico estrictos.
 Asegurar ambiente térmico neutral.
Cuidados post operatorios:
colostomia

 Manejo adecuado de colostomía.

 Educar a la madre en manejo de colostomía.
Cuidados post operatorios:
anorectoplastia.

 Higiene y aplicación de crema antiséptica en herida

quirúrgica.
 Cuidados de sonda vesical.
 Manejo del dolor.
 Prevención de hipoglicemia.
 Cambio frecuente de pañal y especial cuidado de zona
post-operatoria.
 Educar a la madre sobre los procedimientos y cuidados.
 Control y seguimiento del caso.
LABIO LEPORINO Y PALADAR
HENDIDO
DEFINICION

 constituyen deficiencias estructurales congénitas debido

a la falta de integridad entre alguno de los elementos
anatómicos faciales embrionarios en formación a partir
de la sexta semana de vida intrauterina
FISIOPATOLOGÍA:

 foramen incisivo presenta un vestigio de la división entre

el paladar
 Primario, perforamen y derivadas del paladar segundario
como postforamen
 durante la vida intrauterina.
 transforamen insicivo.
SIGNOS Y SÍNTOMAS

 Grados variables de distorsión nasal

 Infecciones recurrentes del oído
 Deficiencia para aumentar de peso
 Regurgitaciones nasales durante la alimentación.
 Retardo en el crecimiento
 Dientes mal alineados
 Deficiencias en el lenguaje
 Problemas con la alimentación
CLASIFICACIÓN.

 Unilateral incompleta - Hendidura en un lado del labio

que no se extiende hasta la nariz.

 Unilateral completa - Hendidura en un lado del labio que

se extiende hasta la nariz.

 Bilateral completa - Hendidura que compromete ambos

lados del labio y que se extiende y compromete la nariz.
TRATAMIENTO:

 diagnostico precoz .
 Cirugía: antes de los 3 meses de edad
 Seguimiento de los especialistas
 otorrinolaringología
 Fonoaudiología
 Odontología
 Psicología
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Condiciones para la intervención quirurgica (queiloplastia).

 Mas de 10 semanas de vida.
 Hemoglobina mayor a 10 g.
 Mas de 4.5 kilogramos
 Menos de 10000leucositos.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• el niño tendrá dificultad para succionar

Alimentación
y deglutir

Infecciones • riesgo constante que afecta al niño

respiratorias con su fisura labial y paladar hendido
cuidados postoperatorios

•una técnica de inmovilización que no

Inmovilización interfiera en la buena expansión del tórax

Sedación y •mantener al paciente sedado durante las

primeras horas del postoperatorio para
analgesia evitar que el niño llore

•debe realizarse una limpieza cada cuatro

Limpieza de la horas con solución salina o agua estéril y
herida luego debe dejar la línea de sutura
descubierta