Infeccion Intrahospitalaria

Es toda condición sistémica o

localizada que resulta de la
reacción adversa a la presencia de
microorganismos o sus toxinas y
existe evidencia que no estaba
presente o en incubación al
momento del ingreso al Hospital
 Relevancia
• Afecta la calidad de la atención
• Aumenta la mortalidad
• Aumenta la morbilidad
• Aumenta los costos
• Prolonga la estancia
 Problema CHILE
• 70.000 IIH anuales
• Sobre estadía 10 días promedio
• 700.000 días cama utilizadas en IIH
• 3000 muertes por IIH

MINSAL 1998
 Microbiología de las IIH
• Bacterias < 80 %
• Virus alrededor de 15%
• Hongos alrededor de 5%
• Parásitos
 Tipos de factores de riesgo
• Huésped
• Ambiente físico
• Atención Hospitalaria
Factores asociados al ambiente
• Aire
• Agua
• Objetos y superficies
• animales
 Aire
• Tuberculosis
• Varicela
• Estafilo aureus
• Influenza
• Bacilos Gram (-)

• Aislamiento Respiratorio
• Pabellones Quirúrgicos
• Áreas de preparación de fluidos estériles
Pabellones Quirúrgicos
 Agua
• Pseudomonas
• Acineto bacter baumanni
• Otros bacilos no fermentadores

• Preparación de fluidos estériles IV

• Hemodiálisis
• Humidificadores
 Objetos y superficies
• Hepatitis B
• Virus Sincicial Respiratorio
• Stafilo aureus
• Clostridium difficile

• Unidades de Hemodiálisis
• Juguetes y otros objetos de niños
• Material estéril en procedimientos invasivos
• Jabones contaminados
Sala de Hemodiálisis
 Animales
• Salmonellosis (ratas)
 Principio sobre el ambiente
• Tiene importancia todo aquello que,
estando contaminado, se pone en
contacto con una puerta de entrada
(especifica) de un huésped susceptible
 Arquitectura Hospitalaria
Facilita o dificulta las practicas preventivas
• Iluminación
• Acceso a lavamanos
• Aislamiento
• Ventilación
 Atención Hospitalaria
• Depende del tipo de infección
• Múltiples y muy variadas

Generales
• Lavado de manos
• Uso de técnicas asépticas
• Material estéril o desinfectado
 Infección de Herida operatoria
Factores a considerar
• Edad avanzada
• Obesidad mórbida
• Enfermedad severa
• Diabetes mellitus IR

Factores que lo agravan

• Tipo de remoción de vello
• Tipo y duración de operación
• Antibioticoprofilaxis
• Trauma tisular (daño de los tejidos)
• Transfusión sanguinea
 Heridas Infectadas
devellado
Varicocele
 Infección Urinaria
Factores a considerar:
• Diabetes mellitus
• Sexo femenino
• Disfunción renal

Factores que lo agravan

• Cauterización urinaria(sondeo)
• Duración del CUP (cateter urinario permanente)
• Cuidados del CUP
• Sistema drenaje cerrado
• Drenaje con condón
 Septicemia
• Sexo femenino- edad
• Enfermedad y severidad de base
• Desnutrición
• Quemaduras
• Peso al nacer

• CVC y tiempo de uso

• Curación en sitio de inserción
• Numero de lúmenes
• Manipulación
• Experiencia del personal
Pacientes en UCI
 Endometritis puerperal
Factores a considerar
• Obesidad
• Pobreza
• Tiempo de membranas rotas
• Tiempo de trabajo de parto
Factores que lo agravan
• Parto por cesárea
• Numero de tactos vaginales
• antibioprofilaxis
 Neumonía
Factores a considerar
• Edad
• Enfermedad bronquial cronica
• Alteración de la conciencia
• Enfermedad neuromuscular

Factores que lo agravan

• Intubación traqueal
• Trauma durante cirugía abdominal alta
• Cirugía en tórax
• ulceras
 Importancia de los factores
1. HUESPED
• muy importantes poco modificables
2. AMBIENTE
• Poco importantes muy modificables
3. ATENCION HOSPITALARIA
• Muy importantes modificables
 CONCLUSIONES
• Fuerte asociación al tipo de pacientes
• Fuerte asociación a practicas de atención
• Débil asociación a aspectos ambientales
• Múltiples factores concomitantes
• IIH severas menos prevenibles
• Tipo de Vigilancia y definiciones
• Tipo de Programa de Prevención y Control
Bioseguridad
 Definición

Conocimientos, actitudes y prácticas que

promueven la prevención de accidentes
laborales, que compromete a todas las
personas del ambiente asistencial,diseña
estrategias que disminuyan los riesgos
 PRINCIPIOS
1. Universalidad
2. Uso de Barreras
3. Medidas de eliminación de material
contaminado
 1. Universalidad

• Todo personal debe seguir las

precauciones estandares para prevenir los
accidentes laborales
• Deben ser aplicadas a todas las personas
de la Institución.
 2. Uso de Barreras
Evitar la exposición directa de sangre o
fluidos potencialmente contaminantes.
3- ELIMINACION DE MATERIAL CONTAMINADO
• Conjunto de dispositivos y
procedimientos a través de los cuales
los materiales utilizados en la atención
de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo.
 3. Medidas preventivas
• Lavado de manos
• Uso de guantes
• Proteccion ocular
• Uso de mascarillas
• Proteccion corporal
 Materiales cortopunzantes
SE RECOMIENDA:
• No recapsular las agujas.
• No doblarlas.
• No romperlas.
• No manipular la aguja para separarla de la
jeringa.
• De ser posible usar pinzas para manipular
instrumentos corto -punzantes.
• Los recipientes descartadores deben estar lo
más próximo posible al área de trabajo.
Cajas de cortopunzantes
 Disposición de Residuos
Disponga los residuos en cada lugar donde usted se encuentre y siga los
protocolos de disposición establecidos en cada área.
 Normas de Bioseguridad
1.Evite el contacto de la piel y mucosas con la sangre y otros
líquidos corporales provenientes de cualquier paciente.
2. Use siempre guantes para todo procedimiento realizado en
los pacientes.
3. Lávese las manos inmediatamente antes y después de
realizar cualquier procedimiento.
4. Use mascarilla y gafas de protección durante los
procedimientos.
5. Emplee delantales protectores (impermeables) durante el
contacto con un paciente
6. Ponga especial atención en la manipulación de los
utensilios de trabajo para evitar los accidentes con agujas,
bisturíes y cualquier elemento cortopunzante.
7. Cuando presente piel no intacta por lesiones exudativas o
dermatitis, evite el contacto directo con pacientes