ANATOMIA Y FISIOLOGIA E

HISTOLOGIA DE LA PIEL

DR. JAIME CAMACHO VALLEJOS

Generalidades d estudio de la piel
• Persona de 70 kgrs . De tallla 1,70 metros
• 1.85 metros cuadrados de piel
• 4000 cc volumen de piel
• 2.2 mm. De espesor , en el parpado 0.7 mm. 1mm ,en la planta y
palma de 3mm.
• 4200 kgrs. De peso corresponde el 6% del peso corporal el doble del
hígado y el cerebro
• Contiene 1800 cc de sangre corresponde el 3% del volumen
sanguíneo
• EN 1 CMS CUADRADO DE PIEL CONTIENE
5 folículos pilosos
15 glándulas sebáceas
100 glándulas sudoríparas
4 metros de nervios
1 metros de vasos
5000 organelas sensitivas
6 millones de células
• DENSIDAD DE LAS GLANDULAS ECRINAS
• PALMA Y PLANTA DE LOS PIES 600 a 700 / CM 2
• CARA 181 /CM2
• ANTEBRAZO 108 / CM2
• ESPALDA 64 /CM2
LOCALIZACION DE LAS GLANDULAS APOCRINAS
AXILA
 REGION PERIANAL
AREOLA MAMARIA
CUERO CABELLUDO
CICLO EVULITIVO DEL PELO
• Anagénico 3 a 6 años crecimiento activo crecimiento de 0,35 mm
cada dia

• Catagénico de 2 semanas de duración se produce involución y

fibrosis producto de la retracción de la papila pilosa

• Telegénico es el periodo de reposo 3 a 4 mese sin crecer al final se

cae
• Se caen de 50 a100 cabellos cada día
Tipos de pelo
• En el cuero cabelludo existe aproximadamente 100.000 cabellos
Vello cutáneo o lanugo es mas corto y su ciclo es mas corto o
breve que el pelo terminal penetración en la piel es 0.5 mmm
El pelo terminal localizado piel cabelluda bigote pubis e s el pelo
grueso que llena todo el folículo penetración de la piel 3.5 mm.
Pelo fino y delgado donde se encuentra flotando en este folículo
pilo sebáceo o pelo fetal
• Densidad de las glándulas ecrinas
Palma y planta 600 a 700 / cm cuadrado
FISIOLOGIA DE LA PIEL
• Protectora
• Impermeabilización
• Reabsorción de los rayos ultravioleta
• Producción de las vitamina D
• Inmunovigilancia
• Sensorial
EMBRIOLOGIA
Deriva de dos capas:
• Ectodermo: epidermis y anexos cutáneos.
• Mesodermo: dermis y tejido celular subcutáneo o hipodermis.
• Neuroectodermo: Los nervios y melanocitos
Surgen de la epidermis: Foliculo pilosos.
Glándulas Apocrinas.
Glándulas Sudorípara.
Glándulas Ecrinas.
Uñas.
La Dermis: Constituido por la sustancia fundamental de componente fibroso:
colágeno y elastina, inmerso los elementos celulares por vasos sanguíneos, linfa y
los nervios.
 EPIDERMIS
Estructura de la piel: esta constituido por pliegues y zonas pilosas.
Macroscopicamente esta constituido macropliegues,
micropliegues por palma y planta de pies
La zona pilosa puede incluir todo el cuerpo: cabeza, axila.
las glándulas sebáceas. Localiza cara y nariz
Glándulas ecrinas: en palma de las manos y planta de pies
Existen dos tipos de pliegues
Los micropliegues se localiza en los pulpejos de los dedos que se
denomina dermatoglifos que sirven para la identificación personal
se incluyen también el cuadriculado normal de la piel
Los macro pliegues que son los que se localizan en las articulaciones
grandes y pequeños orificios naturales y uñas.
 CAPAS DE LA EPIDERMIS
1.CAPA LUCIDA: Localizada en la palma de manos y planta
de pies
2.CAPA GRANULOSA:
3.CAPA ESPINOSA
4.CAPA BASAL.
ESTAS CAPAS CONSTITUYEN LA EDIPERMIS
En las mucosas no existen las capas granulosa y cornea.
ELEMENTOS CELULARES DE LA EPIDERMIS

1.Queratinocitos.
2.Melanocitos.
3.Células de Merkel.
4.Células de Langerhans.
 CAPAS DE LA EPIDERMIS
• CAPA BASAL:
Constituido por una membrana basal o germinativa constituido por una hilera de queratinositos de forma cuboides
unido a la membrana basal por hemidesmiformas y unidos entre si por desmosomas
TRANSITO EDIPERMICO, el tiempo de transito epidérmico del queratocito desde su formación dura 30 días
• CAPA ESPINOSA
Esta constituido por tres hileras poligonales en esta capa se encuentran estructurales ovales llamados gránulos
LAMELARES o cuerpos de ODLAND, estos cuerpos tiene una bicapa y laminillas en eje menor del granulo
• CAPA GRANULOSA.
Constituido por cuatro hileras aplanadas, donde se han encontrado los granulos de QUERATO HIALINA, son
partículas no cubiertas de membrana.
• CAPA CORNEA.
Esta constituido por quince a veinte hileras por queratonocitos aplanados, en la palma y planta de los pies llegan a
mas de 100 hileras
Los queratocitos están desprovistos de nucleo contienen tonofibrillas en bebidas de matriz amorfa, tiene un
engrosamiento de la membrana citoplasmática, el espacio intercelular esta constituido por materia lipídica derivado
del cuerpo de ODLAND, su función es como cemento celular
los tonofilamentos y los gránulos de queratohialina están compuestos por proteínas
Los cuerpos de ODLAND contiene elementos lipídica y enzimas hidrófilas
 ELEMENTOS CELULARES

• MELANOCITOS
Son células dentriticas, localizadas en la capa basal en una porción de ¼ y
1/10.

La que se llama unidad melanocita epidérmica.

los gránulos de melanina o pigmento transfieren este pigmento por las
prolongaciones detrítica a los queratinocitos por fagocitosis
La melanina sirve como colorante a la piel, cabello, y protege de los RUV.
Esta célula carece de tonofilamentos y desmosomas en su citoplasma
contienen melasomas, gránulos electrodensos, se originan en el aparato
de GOLGI, forman melanosomas rico en tirosomas
CELULAS DE LANGERHANS
• Células que tiene su origen en la medula ósea.
• Representa el 3 y 4% de las células de la epidermis.
• son células dendríticas, su localización es suprabasal y en la dermis.
• Son células presentadoras de antígeno.
• Tiene un núcleo lobulado y en su citoplasma se observa gránulos de
BIRBECK que tiene una morfología o forma de raqueta.
CELULAS DE MERKEL
• Se encuentran en la capa basal en los labios en la cavidad oral, en la
vaina epitelial externa del folículo piloso, llamados también los discos
táctiles de la dermis.
• Tiene una citoqueratina en numero de 20, gránulos rodeados y su
citoqueratina tiene neuropeptidos.
• En la epidermis se asocian a las terminaciones nerviosas
• En la dermis se asocian a células de SCHANM a las fibras mielíticas
implicadas en la recepción táctil
UNION DERMO-EPIDERMICO
DESMOSOMA
• Son estructuras de unión entre queratonicito compuesto por las
siguientes:
1.Desmoplaquina.
2.Desmogleina.
3.Plakoglobulina.
4.Desmocolina.
ANEXOS CUTANEOS
• Se originan a partir de la yemas, células epidérmicas de la capa basal,
se introducen en la dermis. Existen dos tipos de gérmenes epiteliales ,
primario que da origen al tercer mes de gestación se forman las cejas,
labio superior, cuero cabelludo, folículos pilosos. G. sebáceas, G.
sudoríparas t apocrinas.
• y el germen de las glándulas sudoríparas y ecrinas se forman en el
tercer mes de gestación en las palmas y plantas de pies y en el quinto
mes en el resto del cuerpo
EL PELO
Todo el cuerpo tiene pelo, excepto:
• En la palma y planta de los pies
• En la cara anterior de los dedos
• Semimucosas
• Glande y prepucio
• Cara interna de los genitales externos femeninos
 TIPOS DE PELO
• Lanugo.
• Vello fetal. No tiene medula
• Pelo terminal.

FORMAS DE PELO
Ensortijado o rizado, llamado cinotrico.
Pelo liso, llamado lisotrico.
Pelo lanoso, llamado ulotrico.
EL COMPLEJO PILO SEBACEO
ESTA FORMADO POR:
• Folículo piloso y Pelo.
• Musculo erector del pelo.
• Glándula sebácea

EL FOLICULO PILOSO, es el conducto por donde emerge el pelo y la gandula sebácea.

EL PELO. Esta formada por dos porciones una denominado raíz y el otro por el tallo pìloso.
La raíz del pelo esta constituido por tres porciones:
1. Infundibulo piloso, que se extiende desde orificuo osteofolicular hasta la desembocadura de la g.
sebácea
2. el foliculo mismo que encuentra desde la desembocadura de la g sebácea hasta el musculo
erector del pelo ISTMO.
3. Foliculo inferior desde el musculo erector del pelo hasta la raíz o vulvo piloso o foliculo inferior
TALLO O RAIZ PILOSA
• ESTA FORMADO POR SEIS CAPAS DESDE EL CENTRO A LA PERIFERIE
SON:
1.CUTICULA DEL PELO
2.CUTICULA DE VAINA RADICULAR INTERNA.
3.CAPA DE HUXLEY.
4.CAPA DE HENLEY.
5.VAINA RADICULAR EXTERNA
6.CAPA VITREA QUE CUBRE TODA LA MATRIZ.
CICLOS DEL PELO
1.CICLO ANAGENICO, que dura de 2 a 6 años
2.CICLO CATAGENICO, que dura de 2 a 6 semanas.
3.CICLO TELOGENICO, que dura de 2 a 6 meses.
IMPÒRTANCIA DEL PELO COMO FUNCION
1. RECEPTOR TACTIL
2.CARÁCTER SEXUAL SECUNDARIO
3.CON NOTACION ESTETICA
EL FOLICULO PILOSO COMO RESERVA DE CELULAS BASALES PARA LA
REGENERACION EPIDERMICA DESPUES DE UNA QUEMADURA O
ULCERACION.
GLANDULAS SEBACEAS
• Las glándulas sebáceas desembocan siempre en un folículo piloso excepto
la glándula de Tyson del glande, del clítoris, de los labios pequeños de la región
perianal y del pezón en este caso la glándula tiene su propio conducto
• Las glándulas sebáceas antes de la pubertad están inactivas y después se activan,
se localizan en el cuero cabelludo cara pecho y periné con mayor densidad
• En las pestañas se localizan las glándulas de MEIBONIO
• En la areola mamaria los tubérculos de MONTGOMERI
• Tienen secreción holocrina que significa que la secreción están formada por las
propias células, la secreción de la glándula sebácea es una mezcla compleja :
1.Estera de cera
2.escualeno
3.Triglicéridos
 GLANDULAS APOCRINAS
• SON GLANDULAS QUE SE LOCALIZAN EN AREAS. Ano
genital y axilar, estas glándulas son odoríferas y se
elimina en el conducto piloso sebáceo y por encima del
conducto sebáceo, se modifica en los parpados como las
glándulas de Moll y las del cerumen del conducto
auditivo externo
GLANDULA ECRINA
• Se encuentran en todo el cuerpo mas concentradas en la palma,
planta, axila, frente
• Se encuentran bajo el estimulo nervioso post ganglionar sinérgico
sometido a estímulos de temor, mentales y gustatorios.
Glandulas sudoríparas
• Son de dos tipos las ecrinas cerca de 3 millones en una persona
adulta
• Glándulas apocrinas localizadas en los lugares axila .ingle pliegue
intergluteo
• región perianal y anal ,pezones y ombligo
UÑA
Dermis
• Es el sostén de la epidermis esta compuesto por:
• tejido fibroso
• Colageno
• Fibroso
• La sustancia fundamental esta compuesta por dermis papilar o por
mucopolisacaridos hidratados
• Consta de 2 capas
Dermis papilar tiene haces de colágeno gruesos paralelo a la dermis
• Dermis reticular fibras elásticas perpendiculares a la epidermis
Vasculatura de la piel
• La piel recibe su vascularización de vasos sanguineos del tejido celular
subcutaneo unidos por intercomunicantes de dos plexos unidos por
intercomunicantes

Profundo en la dermis entre TCS

Superficial cara superficial de la dermis papilar
• en la regiónes acrales se encuentran anastomosis arteriovenosas
especializadas;llamadas canales SUQUET HOYER permite la
derivacion de flugo sanguineo de la dermis superficial
INERVACION CUTANEO
• LA PIEL RECIBE UNA INERVACION COMPLEJA FORMADA POR UN SISTEMA
EFERENTE DERIVADO PÒR LA PORCION SIMPATICA DEL SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO QUE INERVA LA RED VASCULAR Y ANEXOS .
• EL SISTEMA AFERENTE RESPONZABLE DE LA SENSIBILIDAD TACTIL CUYOS
RECEPTOREAS SON DE TRES TIPOS
• LIBRES, TEMPERATURA, PRURITO , DOLOR , TACTILES y MECANO
RECEPTORES DE ADAPTACION LENTA
• RELACIONADAS CON EL PELO
• ENCAPSULADOR C. MEISSNER TACTIL LOCALIZADOS EN LAS PAPILAS
DERMICAS MANOS Y PIES , PACCINI REPONSABLES DE LA PRESION
VIBRACION
Composicion de la sustancia fundamental
1.Gel de glucosaminoglucanos retiene agua
2.Acido hialuronico
3.Condroitin sulfato
4.Dermatan sulfato
5.Retiene grandes cantidades de agua
GRASA TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

• ES EL PANICULO ADIPOSO SE DIVIDE EN SEPTOS

FIBROSOS Y AGRUPADOS EN LOBULILLOS
• ADIPOSITO MADURO

• FUNCIONES AISLAMIENTO TERMICO RESERVA

NUTRICIONAL AMORTIGUACION