TEORIAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEOFACIAL

MATRIZ FUNCIONAL DE MOSS

Y NEUROTROFISMO

STEPHANIE PATIÑO MENDEZ

RESIDENTE 1ER AÑO DE ORTODONCIA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO II
 El Dr. Melvin L. Moss
(1923 - 26 de junio de 2006)
Fue un dentista estadounidense conocido
por crear la hipótesis de la matriz
funcional para el crecimiento y el
desarrollo.
Era anatomista y decano del Colegio de
Medicina Dental de la universidad de
Columbia.
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/en/th
umb/9/91/MLMoss1968.jpg/220px-
MLMoss1968.jpg
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS

Retoma el concepto funcional del crecimiento cráneo-facial

propuesto por Klaauw
Quien sostenía que la formación del cráneo se daba como
resultado de las funciones de los órganos adyacentes.

PARA MOSS EL CARTÍLAGO SIMPLEMENTE DABA SOPORTE A LAS ESTRUCTURAS DE

LA NARIZ.

Moss ML. The role of muscular functional matrices in de- velopment and maintenance of occlusion. Bull Pac Coast Soc Orthod. 1970;45(4):29-30.
Moss ML. The functional matrix hypothesis revisited. 1. The role of mechanotransduction. Am J Orthod Dentofa- cial Orthop. 1997;112(1):8-11.
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
Moss realizo estudios clínicos en El desarrollo facial se daba de
pacientes con ausencia congénita manera simétrica
del cartílago del septum nasal.

Aunque con deformaciones nasales a Había posiciones normales de los

nivel de la columnela y puente de la procesos alveolares con desarrollo
nariz. de la dentición normal

Moss ML. The role of muscular functional matrices in de- velopment and maintenance of occlusion. Bull Pac Coast Soc Orthod. 1970;45(4):29-30.
Moss ML. The functional matrix hypothesis revisited. 1. The role of mechanotransduction. Am J Orthod Dentofa- cial Orthop. 1997;112(1):8-11.
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
De esta manera refuta las teorías basadas en
suturas y cartílagos como centros principales
y únicos de crecimiento.

Utilizando un método experimental microquirúrgico

quiso demostrar el verdadero rol de las suturas en
el crecimiento craneofacial.

Para comprobar si una estructura es responsable del

crecimiento, simplemente se retira y se observa que
ocurre con el crecimiento.

Moss ML, Rankow RM. The role of the functional matrix in mandibular growth. Angle Orthod. 1968;38(2):95-103.
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MOSS
Fue así como demostró que al extirpar las suturas calvarias, en animales
en crecimiento, no se producía disminución en las dimensiones del
cráneo neural.
https://encrypted-
tbn0.gstatic.com/images?
q=tbn:ANd9GcRPrLfYZQbYW
dCISvTYP1FDHD8Q7t00mMb
Lo que lo llevó a afirmar que las suturas no son centros
xQdnmgwIeU7KXkqFadg primarios de crecimiento

por el contrario el crecimiento del neurocráneo se debe a una

respuesta del crecimiento primario de la masa neural

y las suturas solo son sitios de crecimiento secundario

Moss ML. Twenty years of functional cranial analysis. Am J Orthod. 1972;61(5):479-85.
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS

Melvin L. Moss introduce el concepto de

matriz funcional, quien en esa época prefería
denominarlo “Análisis craneal funcional”.

Moss ML. Twenty years of functional cranial analysis. Am J Orthod. 1972;61(5):479-85.

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MOSS
Moss adjudico a cada función un componente especial del cráneo.

El tamaño, la forma y la disposición espacial de los distintos componentes es

relativamente independiente.

Cada componente craneal se compone de dos partes:

LA MATRIZ FUNCIONAL LA UNIDAD ESQUELETICA

Moss ML. Twenty years of functional cranial analysis. Am J Orthod. 1972;61(5):479-85.

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MOSS

Unidades
• Comprende Huesos,
La Matriz

esqueléticas
funcional

músculos • Cartílagos
• Tejidos blandos • Tendones
• Nervios • Soportan y
• Glándulas protegen la
• Dientes matriz
• Y cavidades que
tienen a cargo
dicha función

Moss ML. Twenty years of functional cranial analysis. Am J Orthod. 1972;61(5):479-85.

 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS MATRIZ
FUNCIONAL

CAVIDADES PARTES
FUNCIONALES BLANDAS

RESPIRACION VISION OLFATO MASTICACION

Moss ML. Twenty years of functional cranial analysis. Am J Orthod. 1972;61(5):479-85.

 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
TEORIA DE MOSS

MATRIZ FUNCIONAL
LAS UNIDADES
ESQUELETICAS

MACROESQUELETIC MICROESQUELETICA TENDONES

A HUESOS
DESARROLLA UNA
CARTILAGOS FUNCION CONCRETA

SE UTILIZAN COMO PROTECCION Y

SOPORTE DE LA MATRIZ FUNCIONAL Y
SON DE TIPO ADAPTATIVO

Moss ML. Twenty years of functional cranial analysis. Am J Orthod. 1972;61(5):479-85.

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MOSS
INSERCIONES
LA PERIOTICA
MUSCULARES

MATRICES NEUROCRANEA
FUNCIONALES L

LA CAPSULAR ORBITARIA

OROFACIAL

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MOSS
MATRICES
CAPSULARES

Actua en la
Ejemplo: El globo ocular a la vez que va
unidad
creciendo se van desarrollando los huesos
macroesqueletica relacionados.

Porque afectan el
crecimiento de varios
huesos al mismo
tiempo

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MOSS
DIENTE ES
MATRIZ
FUNCIONAL

De su
propio Hueso alveolar, ligamento periodontal
En general la gonfosis del diente
alveolo

Gracias a la
unidad
microesqueletica

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MOSS
LA RESPIRACION
ES MATRIZ
CAPSULAR

Respiracion nasal
ayuda a desarrollar el La presencia de una respiración oral
tercio medio de la causa un crecimiento vertical de la
cara mandíbula

Y de los huesos que

conforman el tracto
respiratorio

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MOSS
LA MATRIZ El tornillo en los aparatos hace presencia
PERIORAL durante la expansión

Gracias a los mecanoreceptores

Tiene gran actividad periodontales
gracias a las
inserciones
musculares
Los cuales al recibir un estimulo
nociceptivo dan como respuesta que los
dientes se vayan desplazando
Cambio de postura
mandibular produce la Generando el crecimiento
máxima excitación intramembranal
neural

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 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS

Moss ML. Twenty years of functional cranial analysis. Am J Orthod. 1972;61(5):479-85.

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MOSS

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MOSS
 La unidad esquelética (hueso, tendón y cartílago) = fue privada de un determinante génico

Solo en la etapa embrionaria con los De ahí en adelante la forma

centros de osificación primaria la dependía de la matriz
parte genética tenía influencia funcional

 Esta teoría describe dos tipos de matriz funcional que determinaban dos tipos de
crecimiento
uno de TRANSFORMACIÓN y otro de TRASLACIÓN
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MOSS

La Matriz funcional PERIÓSTICA

II
Actúa directamente sobre la unidad
esquelética
II
Es la encargada del remodelado óseo
II
produciendo un crecimiento directo de
TRANSFORMACIÓN

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MOSS

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MOSS

La Matriz funcional CAPSULAR

II
Responsable de la TRASLACIÓN
II
o de variar la posición en el espacio de
las estructuras
MACROESQUELÉTICAS

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MOSS

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MOSS

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MOSS

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MOSS

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MOSS
 Moss en el 1997 analiza la hipótesis de la matriz funcional, y la adapta a los nuevos
conocimientos.

 Revisa básicamente dos conceptos:

LA MECANOTRANSDUCCIÓN
CELULAR Y LA TEORÍA DE LA RED
CELULAR BIOLÓGICA
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 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS

La mecanotransducción se  generan señales

entiende como el proceso mediante intercelulares que
el cual las células al ser estimuladas posteriormente van a ser
por medio de estímulos mecánicos procesadas y producir una
(mecano-eléctricos, mecano- respuesta
químicos

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MOSS

 induciéndolas a un
proceso de
La matriz extracelular al recibir
continuamente cargas estáticas y adaptación por medio
dinámicas tiende a deformarse y a su de la aposición,
vez produce cambios en las células reabsorción y
óseas
mantenimiento

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MOSS
Posterior a la mecano
transducción celular los
espacios intercelulares Funcionan como una
permiten que la sinapsis eléctrica,
información se transmita convirtiéndose en una red
de célula a célula. celular conectada
Base de la organización del
Hasta que la información tejido óseo
llegue a la matriz
perióstica funcional.

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MOSS
Para que el análisis
craneal funcional de
Moss

es importante saber como

Esto implica procesos los estímulos funcionales
son comunicados a la
neurotrópicos interface de la unidad
esquelética

y como las
matrices
funcionales son
reguladas y
controladas
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
 NEUROTROPISMO 

 Hace referencia a una atracción entre dos fragmentos

nerviosos.

 Esto origina que un nervio seccionado tienda a dirigirse hacia

otro conducto nervioso.

 La causa de esta afinidad se debe a la presencia de

quimiotaxis

https://i.pinimg.com/originals/41/ef/cf/41efcf5f492d4ea66f48ea8e082a70c3.j
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MOSS
 NEUROTROPISMO 

 La cual se produce cuando ciertas células se ven atraídas por ciertos

factores químicos.

 El NGF (NERVE GROWTH FACTOR = 

FACTOR DE CRECIMIENTO NERVIOSO)

 Esta quimiotaxis provoca no sólo afinidad de una célula nerviosa por

otra también nerviosa
 Sino por otra del mismo tipo
•Smithers BM, McLeod GR and Little JH (1990). Desmoplastic, neural transforming and neurotropic melanoma: a review of 45 cases. Australian and New Zealand Journal of Surgery 60(12):967–972.
•Carlson JA, Dickersin GR, Sober AJ and Barnhill R (1995). Desmoplastic neurotropic melanoma. A clinicopathologic analysis of 28 cases. Cancer 75(2):478–494.
https://i.pinimg.com/originals/41/ef/cf/41efcf5f492d4ea66f48ea8e082a70c3.jpg
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MOSS
 EL NEUROTROFISMO

Es una neuro función trasmisora carente de impulso, que

implica el transporte axoplasmico que proporciona la
interacción a largo plazo entre las neuronas y tejidos inervados

Regula la composición morfológica y funcional de esos tejidos.

TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
 Moss indica que existen tres categorías generales:

NEUROEPITELIAL
NEUROVICERAL
NEUROMUSCULAR
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
 TROFISMO NEUROEPITELIAL:
Es la regeneración de extremidades = Actividad mitótica para el recambio
inicia solamente después de contacto epitelial normal de las papilas
intimo neuroepitelial gustativas

Expresión del potencial genómico en

procesos como el ADN

Crecimiento de la capsula bucofacial cubierta de epitelio refleja el

crecimiento del espacio funcional nasobucal, también regulada
tróficamente
TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
 TROFISMO NEUROVICERAL

Considerado como la
región bucofacial
Glándulas salivales son
reguladas por trofismos

Aumento y disminución de
glándulas salivales maduras bajo
influencia trófica
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
 TROFISMO NEUROMUSCULAR
Musculo esquelético requiere inervación motora
para avanzar mas allá de la etapa de los miotubos

Influencias conductivas no neurotroficas

Parámetros morfológicos se asemejan a los de los músculos

biomecánicos y funcionales de inervados antes por el nervio
los músculos re inervados implantado ectópicamente
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
 REGULACIÓN NEUROTRÓFICA DEL CRECIMIENTO CRANEAL
FACIAL

Las funciones neurotróficas Para mantener y

son una actividad renombrar la La contractilidad normal del
neurocelular que indica que estructura y la músculo esquelético depende
el sistema nervioso también capacidad funcional de que la neurona transmita un
se ocupa de la homeostática de las partes del impulso eferente.
cuerpo.

 Sin embargo, se ha demostrado ampliamente que muchos de los parámetros

morfológicos, bioquímicos y fisiológicos del músculo esquelético dependen de
una función neurotrófica distintivamente independiente.
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
 A: MOSSgeneralizado de la vía por
esquema
medio del cual pasa la sustancia
neurotrófica, utilizando los procesos de
transporte axoplásmico, desde sus sitios de
síntesis en el cuerpo celular neural hasta los
tejidos inervados.
 Este diagrama enfatiza la homología entre
tales procesos en las neuronas aferentes y
eferentes.
 En el caso típico de una neurona eferente, el
tejido inervado puede ser una célula
muscular, mientras que para una neurona
aferente podría ser una célula epitelial.
TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
 Observamos axones nerviosos
aferentes después de la inyección del
ganglio de la raíz dorsal con h-1 leucina.
 A: sección longitudinal con un axón
marcado y un axón no marcado
 B: secciones transversales de axones
etiquetados a 10 mm del sitio de
inyección, 24 horas después del
etiquetado.
 C: Un axón etiquetado 200mm desde el
sitio de inyección, 12 horas después de
la inyección.
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS

 Los puntos blancos representan

la localización de la C-glicina
en el músculo lingual del
conejo ocho días después del
etiquetado del núcleo del
nervio XII (hipogloso)

 Si este nervio que cortamos

solo se encuentra una actividad
de fondo generalizada
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
 DENERVACIÓN MUSCULAR - REINNERVACIÓN

Permite diferenciar entre el efecto sobre el tejido

muscular asociado con la pérdida de la
conservación del impulso y la contracción
muscular de aquellos que perdieron los factores
neurotróficos.

Las motoneuronas solas están involucradas ya que el seccionamiento de la raíz ventral

no produce tal resultado.
TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
El problema aquí es la
capacidad de diferenciar entre
la atrofia de la denervación y
la atrofia por desuso si está
inervada, pero están inactivos
Cuando la motoneurona se
bloquea de manera efectiva
por la compresión de la
presión, no se produce atrofia
muscular

si las motoneuronas se seccionan y

los músculos relacionados se vuelven
a reformar y reestructuran antes de la
recuperación demostrable de la
función conductiva neuronal
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
 El efecto de la inervación del nervio motor
sobre la regeneración del tejido muscular
seccionado autotrasplantado.
 A: el músculo seccionado se inerva
después de la operación, se deja a la
derecha, después de 21 días, el injerto es
capaz de contraerse por estimulación
directa.
 B: el mismo autotrasplante sin inervación
neural se realiza a la izquierda
 Después de 21 días, el injerto contiene
solo tejido conectivo.
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
 C: el tejido muscular seccionado se
coloca en la superficie de un músculo
intacto, pero se inerva con un nervio
motor izquierdo
 justo después de 50 días, el tejido
muscular nuevo se ha diferenciado y es
capaz de contraerse después de la
estimulación indirecta
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
Sugiere que las características
conformacionales de la
miosina que determinan el
paso limitante de la velocidad
de su función de transductor
están determinadas por la
naturaleza de la inervación
del músculo
dicho control podría estar
mediado por una sustancia
trófica o un patrón de
impulso, o ambos
La compleja cadena de eventos que
conducen a la expresión funcional
del potencial genético-embrionario
no está totalmente dentro de la
célula muscular, sino que también
incluye elementos informativos
aportados por el nervio
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS

La regeneración de un
anfibio amputado es un
evento completamente
dependiente de la
inervación.

Los nervios que vuelven a Existe una relación clara

crecer, invaden la entre dicha actividad
epidermis en regeneración mitótica, sintética epitelial y
y parecen influir en la la inervación neural.
actividad mitótica
TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS ocurre
cuando el
epitelio que
cubre la comienza a
superficie experimentar una
distal del mitosis activa
muñón de
la
extremidad

lo que
y su
El primer evento conduce
primero a posterior
en la un crecimient
regeneración de engrosamie o de la
la extremidad nto de la
epidermis zona
ocurre
solo
después establecen
de que los
nervios en
contacto con las
regeneraci membranas de
ón crecen estas células
en el
epitelio
 TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
 Normalmente se produce la regeneración de la
extremidad en la rana adulta, mediante la
liberación de el nervio ciático ipsilateral.
 A: conducir al sitio de amputación
 B: se producirá una regeneración parcial de esa
extremidad anterior

En el epitelio del muñón de la extremidad se

produce una importante regeneracion
 La expresividad genética de las células
epiteliales en términos de síntesis de proteínas
en las extremidades de regeneracion parece
estar bajo control neurotrófico.
TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
 OBSERVACIONES FINALES

 El logro de la forma orofacial adulta resulta de la integración de varios

procesos de crecimiento y mecanismos reguladores.
 El neurotrofismo está implicado en el crecimiento de varios tipos de matrices
funcionales.
TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
 OBSERVACIONES FINALES

 El crecimiento orofacial ahora puede concebirse como una serie de procesos

controlados homeostáticamente en los que el centro neural regula los tejidos
periféricos y la periferia, a su vez regula el centro.
TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL DE
MOSS
 BIBLIOGRAFIA
 Moss ML. The role of muscular functional matrices in de-velopment and maintenance of occlusion. Bull Pac Coast Soc
Orthod. 1970;45(4):29-30.

 Moss ML. The functional matrix hypothesis revisited. 1. The role of mechanotransduction. Am J Orthod Dentofa- cial
Orthop. 1997;112(1):8-11.

 Moss ML, Rankow RM. The role of the functional matrix in mandibular growth. Angle Orthod. 1968;38(2):95-103

 Moss ML. Twenty years of functional cranial analysis. Am J Orthod. 1972;61(5):479-85

 Rakosi, Tomas. Atlas de ortopedia maxilar y diagnostico. Ediciones científicas y técnicas. SAS