CLASIFICACION DE

GLAUCOMA

Vanessa Saavedra Niño

CLASIFICACION DE LOS
GLAUCOMAS

• Glaucoma Primario
• Glaucoma Congénito
• Glaucoma Secundario
• Glaucoma Absoluto
 GLAUCOMA PRIMARIO

Glaucoma de Angulo Abierto:

 Glaucoma primario de Angulo abierto
 Glaucoma de presión normal
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Reducción de Drenaje del Humor acuoso
 Aumenta P. Intraocular
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Forma mas común – Negros y blancos
 4v mas frecuente – 6v ceguera
 Tendencia Familiar
 Patológica: degenerativo en la red trabecular.

- Deposito de material extracelular : Red – debajo endotelio

conducto de schlemm
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Inicio juventud: asocia mutación gen miocilin
cromosoma 1
 Inicio adulto: Cromosoma 3
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Precede a los cambios en la papila óptica y
campo visual.
 Relación entre la presión y índice de
evolución
 Reducción de la PIO: tratamiento
 Por cada mmHg PIO – Descenso 10%
riesgo de progresión del glaucoma.
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Cambio extenso papila y campo - <15mm
Hg
 Anciano: No tto enérgico.
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Diagnostico:
> PIO - alteraciones glaucomatosas papila y
campo
Angulo de cámara anterior abierto normal
Ninguna razón que explique > PIO
25 % PIO normal – tonometrias repetidas.
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Diagnostico:
Problema detección: Ausencia síntomas.

Pacientes con PIO muy elevada → Dolor o

incomodidad ocular, cefaleas e incluso percepción
de halos de colores alrededor de las fuentes de
luz.
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Diagnostico:
Pacientes perdida visual-Daño nervio óptico.
Dx temprano: evaluación oftalmológica en
parientes.
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Diagnostico: Tonometria

TONÓMETRO DE
APLANAMIENTO
DE GOLDMANN
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Diagnostico: Tonometria

TONÓMETRO DE
SCHIOTZ
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Diagnostico: Gonioscopia – Angulo
cámara anterior
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Diagnostico: Examen papila óptica
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Diagnostico: Campo visual
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Tratamiento:
Médico:
- SUPRESIÓN DE LA PRODUCCIÓN ACUOSA

- FACILITACIÓN DEL FLUJO DE SALIDA ACUOSO

- REDUCCIÓN DEL VOLUMEN VÍTREO

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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
 Tratamiento:

Médico: SUPRESIÓN DE LA PRODUCCIÓN ACUOSA:

- Maleato de timolol 0.25 y 0.50 %

- Betaxolol 0.25 y 0.50 %

- Levobunolol 0.25 y 0.50 %

- Metipranolol 0.3 %

- Carteolol 1 %
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Tratamiento:
Médico: SUPRESIÓN DE LA PRODUCCIÓN ACUOSA:
- Apraclonidina
- Brimonidina
- Inhibiores de la anhidrasa carbónica
 GLAUCOMA PRIMARIO

Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Tratamiento:
Médico: FACILITACIÓN DEL FLUJO DE SALIDA ACUOSO
- Pilocarpina
- Análogos de la Prostaglandina
• Bimatoprost 0.003%
• Latanoprest 0.005%
• Travoprost 0.004%
• Unoprostona 0.15%

- Adrenalina
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Tratamiento:
Médico: REDUCCIÓN DEL VOLUMEN VÍTREO
- Glicerina
- Otros: Isosorbide VO, Urea o Manitol IV
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Tratamiento:
Quirurgico: Trabeculopastia laser
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Glaucoma Primario de Angulo Abierto:

 Tratamiento:
Quirurgico: Trabeculectomia
 GLAUCOMA PRIMARIO

Glaucoma de Presión Normal:

 PIO < 25mmHg
 Sensibilidad anormal PIO – anomalías
vasculares o mecanicas.
 Hemorragia Papila – Avance perdida del
campo visual