BRONCODILATADORES

Fármacos que relajan el músculo liso contraído de las vías

respiratorias y también previenen la broncoconstricción.

Agonistas adrenérgicos β2 Metilxantinas Antagonistas muscarínicos

- Salbutamol - Formoterol -Teofilina -Bromuro de ipatropio

- Terbutalina - Fenoterol Bromuro de tiotropio
- Salmeterol
Agonistas adrenérgicos β2 MECANISMO DE ACCIÓN
 EFECTOS TERAPEUTICOS EFECTOS ADVERSOS

• Frecuentes con la administración oral o

Agonistas beta β2 Agonistas β2 de intravenosa.
de corta duración larga duración • Estimulación de receptores β2 extrapulmonares.

• Salbutamol • Salmeterol
Taquicardia y palpitaciones.
• Terbutalina • Formoterol
• Arformoterol Temblor del músculo esquelético.

• Relajación de músculo liso traqueal y bronquial. Inquietud, ansiedad, irritabilidad e insomnio.

• Disminución de la presión diastólica.
• Vasodilatación.
• Disminución del tono y motilidad Pérdida de la relación ventilación/perfusión.
gastrointestinal.
• Intensificación de la contracción muscular Hipopotasemia.
esquelética.
• Gluconeogénesis, lipólisis.
 FARMACOCINÉTICA

Inicio del efecto en 3 a 6 min. Duración del

*Salmeterol,
Inhalatoria Efecto máximo a los 20 a 60 min. formoterol efecto 12 h.

Duración del efecto 4 h.

VÍAS DE
Oral Mayor cantidad de reacciones adversas.
ADMINISTRACIÓN

Parenteral Solo en situaciones graves.

*Al no ser catecolaminas, no son sustratos

METABOLISMO
de la catecol-O-metil transferasa (COMT).
Metilxantinas MECANISMO DE ACCIÓN

TEOFILINA

TEOFILINA
 EFECTOS TERAPEUTICOS EFECTOS ADVERSOS

Náuseas, vómitos y
dolor abdominal. Son más susceptibles
niños < 2 años y ancianos.
Irritación gástrica.

Cefaleas, ansiedad
Más frecuentes en
Agitación, insomnio. niños y cuando se
administra vía IV.
Mareos y convulsiones.
Aumento del estado de alerta y retraso de la fatiga.

Cronotropismo e inotropismo positivo. Taquicardia, arritmias, diuresis

Disminuye la viscosidad sanguínea.

Estimula la secreción de ácido gástrico y enzimas digestivas.

Broncodilatación e inhibición de la secreción de histamina.

 FARMACOCINÉTICA

Vía de administración: Metabolismo

Oral Rectal Parenteral N- desmetilación y oxidación

Absorción Distribución Excreción

Presencia de alimentos reduce Se distribuye en los fluidos y

Vía renal
la velocidad de absorción tejidos corporales, siendo muy

pero no la cantidad que se baja su distribución en las

absorbe. grasas. Atraviesa la barrera

placentaria y la BHE y se
excreta en la leche materna.
ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS MECANISMO DE ACCIÓN

- Bromuro de ipatropio
- Bromuro de tiotropio
 EFECTOS TERAPEUTICOS EFECTOS ADVERSOS

Desagradable sabor amargo.

Broncodilatación.

Reducción de la secreción de moco. Xerostomía..

Efecto aditivo con los agonistas beta 2. Puede precipitar glaucoma en personas de edad
avanzada por los efectos directos sobre el ojo.

Tratamiento crónico del asma

Broncoconstricción paradójica.

*USAR CUANDO:
Retención de la orina.
• Problemas con la teofilina.
• Agonistas β2 inhalados causan temblor
problemático en personas de edad avanzada.
 FARMACOCINÉTICA

Menos del 1% se absorbe sistémicamente.

Vía de administración: Inhalación. Biodisponibilidad < 5%

En el hígado. Se elimina del plasma con

Menos del 20% circula
un tiempo de vida media de 3-4 horas.
ligado a proteínas.

No atraviesa la BHE.

Principalmente a través de las heces (90%).