Termorregulación

Objetivos
• Diferenciar los valores normales de
temperatura corporal y sus variaciones.
• Razonar los mecanismos de homeostasis
térmica.
• Deducir el mecanismo fisiopatológico de
la fiebre.
 Proceso necesario para mantener
constante la temperatura corporal.

TERMORREGULACIÓN

Regula el calor, tanto su producción

(termogénesis) como su pérdida
(termólisis).
 Mecanismos de control de la
temperatura

Mecanismo conductual Mecanismo fisiológico

• Voluntario. •Involuntario
• Consciente • Inconsciente
• Rango amplio de control • Control fino
•Implica equilibrio entre
producción y pérdida de calor.
 Temperatura corporal normal

• De 36.5 a 37.5 oC

• De 36.4 a 37 oC (oral) + 0.5 oC (recto)

• Diferentes temperaturas en el
cuerpo:

– Las extremidades son mas frías

– El escroto tiene 32 oC
– La sangre venosa es mas fría que
la arterial
– La sangre se enfría en el pulmón
 Metabolismo basal
(MB)

Actividad muscular

Producción de calor del MB por la

tiroxina (T4)

del MB por
adrenalina,
HOMEOTERMIA noradrenalina
= Homeostasis
térmica del MB por de
la actividad química
de las cell.
Radiació
n
Pérdida de Calor Conducc
ión

Convecci
ón

Evapora
 Hipotálamo
Centro Termorregulador

• Región anterior y preóptica

(Centro termorregulador
anterior): Provoca pérdida
de calor para prevenir
elevaciones de la
temperatura. SUDORACION

• Región posterior (Centro

termorregulador posterior):
Aumenta la producción de
calor sirviendo de defensa
contra el frío. TIRITAR.
Mecanismos de ajuste ordenados
por el Hipotálamo
• Mecanismos que reducen la temperatura corporal:
– Vasodilatación
– Sudación (Est. simpática, fibras colinérgicas. NaCl)
– Disminución de producción de calor

• Mecanismos que elevan la temperatura corporal:

– Vasoconstricción cutánea (tambien como reflejo desde
la piel)
– Piloerección
– Aumento de la producción de calor:
• El acto de tiritar (también como reflejo desde la
piel)
• La excitacion simpática
• La secreción de tiroxina
• Inhibición de la sudoración (reflejo desde la piel)
Factores que modifican la temperatura corporal
• Ritmo circadiano
• Sexo
• Enfermedades metabólicas:
• Piel
• Edad: el adulto mantiene la curva a un nivel más bajo. Esto por

o Disminución del metabolismo.

o Alteración del flujo metabólico.
o Alteración de la percepción de la temperatura ambiental.
o Disminución de la capacidad de producir calor.
o Acelerada perdida de calor por una mayor conductancia.
o Impedimento para hacer actividad física normal
Alteraciones de la termorregulación
Normales
Desviaciones transitorias
Rápida acción de mecanismos fisiológicos.
Alteraciones anormales
Hipotermia
Hipertermia
Fiebre
TERMOREGULACION EN EL RECIEN NACIDO

Mecanismodeperdidaytransmisióndecalor:
Conducción:
entre dos cuerpos en contacto con diferente temperatura
(los campos, colchón, Rx, Balanza…)
Convección:
Entre una superficie sólida (niño) y un fluido, aire o liquido,
(Corriente de aire, o durante el baño)
Radiación:
Entre dos superficies sólidas que no están en contacto
(paredes frías de la incubadora)
Evaporación
Perdida de calor en la conversión de agua del estado
liquido al gaseoso (piel y respiración- sudoración)
 TERMOREGULACION EN EL RECIEN
NACIDO
ManejodelatermorregulaciónAplicacionespracticas:

SALADEPARTOS:
- La temperatura recomendada es de 26 C ±2
- Secado rápido
- Fuente de calor o contacto piel a piel.
 TERMOREGULACION EN EL RECIEN
NACIDO
Manejo de la termorregulación Aplicaciones practicas

2. INCUBADORA:

- Elemento de uso mas comun. Calienta el aire

(convección).
- Los RN que han estado severamente estresados por
frío deben ser calentados lentamente para evitar
hipotensión o acidosis
- RN desnudo
 TERMOREGULACION EN EL RECIEN
NACIDO
Manejo de la termorregulación Aplicaciones practicas
3. Cuna de calor radiante:

- También de uso común. la principal ventaja es la

accesibilidad al paciente para procedimientos de
enfermería, médicos o de diagnósticos, sin
interrumpir la fuente de calor directa al niño.
 TERMOREGULACION EN EL RECIEN
NACIDO
Manejo de la termorregulación Aplicaciones practicas
4. Servo Control:

- Control automático de la temperatura. Punto fijado por el

operador
- Puede ser de aire o de piel
- Para mantener la termoneutralidad se recomienda una tempe-
ratura 36 – 36.5 según AAP
- Estar siempre bien adheridos a la piel
 TERMOREGULACION EN EL RECIEN
NACIDO
Manejo de la termorregulación Aplicaciones prácticas

5. Cubiertas protectoras de plástico:

- Para prevenir perdidas por evaporación y convección
mientras están en la cuna de calor radiante.

6. Gorros

7.Vestuario