hiperglucemia, diarrea, síncope, edema periférico, 35%. Lanzamiento extendido: 85% de lanzamiento angina de pecho Seguridad • Ancianos: la bradicardia puede observarse con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada inmediato DISTRIBUCIÓN se distribuye en tejidos (> 65 años); reducciones de dosis pueden ser extravasculares. Unión a proteínas: > 98% (albúmina) necesarias. . METABOLISMO hepático extenso (98%), a través de CYP2C9, 2D6, 3A4, 2C19, 1A2 y 2E1, •ADMINISTRACIÓN Tabletas de liberación inmediata: metabolizado predominantemente por oxidación de administrar con alimentos para disminuir el riesgo de hipotensión ortostática. anillo aromático y glucoronidación. •Cápsulas de liberación prolongada: administrar con alimentos, preferiblemente por la mañana.
Tolerancia •ABSORCIÓN oral, rápido y extenso, retrasado con la comida
•ELIMINACIÓN hepática •INTERACCIONES Bloqueadores de los canales de calcio (nonihidropiridina): pueden aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes. Digoxina: puede mejorar el efecto bradicardico del carvedilol. Carvedilol puede aumentar la concentración sérica de digoxina.
• MECANISMO DE ACCIÓN Actividad beta-
adrenoreceptor no selectiva y actividad bloqueante alfa-adrenérgica. En pacientes hipertensos incluyen
Eficacia reducción del GC. En la ICC, los efectos asociados
incluyen disminución de la presión arterial pulmonar, FC disminuida, RVS disminuida, índice de volumen sistólico aumentado y presión auricular derecha (RAP) disminuida SACUBITRIL-VALSARTAN Inhibidor de la neprilisina y del receptor de la angiotensina
• RAM Anemia; hiperpotasemia, hipopotasemia, hipoglucemia, BIODISPONIBILIDAD sacubitrilo y
hipoglucemia; mareo, cefalea, síncope; vértigo; hipotensión valsartán se estima que es más de 60% y SEGURIDAD ortostática; tos; diarrea, náusea, gastritis; I.R., fallo renal; fatiga, astenia. 23%. DISTRIBUCIÓN Sacubitrilo, LBQ657 y • INDICACIÓN TERAPEUTICA :Tto. de la insuf. cardiaca crónica sintomática con fracción de eyección reducida . valsartán muestran un alto grado de unión a proteínas plasmáticas (94-97%). El volumen de distribución de valsartán y • ADMINISTRACIÓN Vía oral. Se puede administrar con o sin comida. Los comprimidos se deben tragar con un vaso de agua. sacubitrilo fue de entre 75 L y 103 L • ELIMINACIÓN urinaria y fecal METABOLISMO Sacubitril: • INTERACCIONES Contraindicado con: IECA puede aumentar el convertido en metabolito activo TOLERANCIA riesgo de angioedema. No administrar junto con ARA. Riesgo de aumento del potasio sérico y aumentos de creatinina sérica con: LBQ657 por esterasas; LBQ657 no se diuréticos ahorradores de potasio, antagonistas metaboliza más en un grado mineralocorticoides, suplementos de potasio, sustitutos de la sal significativo. que contienen potasio u otros como la heparina. Valsartán: mínimamente metabolizado. • MECANISMO DE ACCIÓN Sacubitril: profármaco que inhibe la neprilisina a través del metabolito activo LBQ657, lo que aumenta los niveles de péptidos, incluidos los péptidos natriuréticos.
EFICACIA • MECANISMO DE ACCIÓN Valsartán: produce antagonismo directo de los
receptores de angiotensina II (AT2). Desplaza la angiotensina II del receptor AT1; antagoniza la vasoconstricción inducida por AT1, la liberación de aldosterona, la liberación de catecolaminas, la liberación de arginina vasopresina, la ingesta de agua y las respuestas hipertróficas.