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• 1.Introducción
• 2.Historia de la ecografía
• 3.Interacción del sonido con materia y tejidos
• 4.Instrumentación
– Modalidades
• 5.Ultrasonido Doppler
– Modalidades
• 6.Ecografías 3D y 4D
INDICE
• Modo B (Metástasis)
4. INSTRUMENTACIÓN
• El efecto Doppler
– Cuando un haz ultrasónico incide en una superficie
inmóvil, la onda reflejada (eco) tiene la misma
frecuencia que la onda que fue transmitida. En
cambio, si la superficie está en movimiento, la onda
reflejada tendrá una frecuencia diferente de la
transmitida. Esta diferencia recibe el nombre de
cambio de frecuencia Doppler
5. ULTRASONIDO DOPPLER
• Modalidades Doppler
– Modalidad de onda continua
• Utiliza una sonda con dos cristales
• Se comparan las frecuencias recibidas y se sustrae la
frecuencia Doppler mediante demodulación
electrónica
• Aplicación:
– Explorar vasos pequeños y/o superficiales de las
extremidades (cristales 5-10 MHz)
– Monitorización audible del corazón fetal y los vasos
uteroplacentarios (cristales de 2-3 MHz)
• Limitaciones:
– Falta de resolución espacial (regiones muchos
vasos)
5. ULTRASONIDO DOPPLER
• Instrumentación en Doppler
– Doppler-Dúplex
• Combina en forma simultánea, o sucesiva, la imagen en
tiempo real con el análisis espectral Doppler
– Doppler en color
• Emplea un transductor electrónico de tipo Dúplex
• El color azul o el rojo se asignan de acuerdo con la
dirección del flujo respecto al transductor
• Ventajas:
– Identifica frec. del flujo y sus alteraciones en una
región
– Sistema codificado en color es más fácil y acorta en gran
medida el tiempo de examen del paciente
5. ULTRASONIDO DOPPLER
INSONACIÓN
ONDA DOPPLER
5. ULTRASONIDO DOPPLER
• Power Doppler
– evoluciónde la imagen obtenida con
potenciadores de la señal a lo largo del tiempo
• ECO POWER
DOPPLER
• ECO CONTRASTE
6. ECOGRAFÍAS 3D Y 4D
• Utiliza de transductores de doble dimensión
• uso de cristales de alta frecuencia (20 MHz)
• Aplicaciones:
– Obstetricia:
• 8 semanas: aprecia la cabeza, tronco y extremidades
• 10 semanas: cara, ojos, nariz, boca y orejas (360º)
• 20 semanas: Estudio detallado del cerebro, corazón, cara,
pabellón auricular, columna vertebral, extremidades, manos y
pies.
– Ginecología:
• malformaciones de útero
• patologías de ovario y mama
6. ECOGRAFÍAS 3D Y 4D
12 semanas 16 semanas
28 semanas 3º trimestre
7. EFECTOS BIOLÓGICOS Y
CONSIDERACIONES DE SEGURIDAD
– Absorción de energía
– Intensidad
– Duración
– Punto focal
7.2. Bioefectos Térmicos
Y Absorción energía
1) Composición molecular tejidos
• Baja: fluidos
• Moderada: tejidos blandos
• Alta: tejido óseo
2) Frecuencia transductor:
• más absorción y más Tª superficial piel y punto focal
• menor penetración de onda compensada aumentando
ganancia 7 más energía
7.3. BIOEFECTOS MECÁNICOS
• Cavitación
• Colapso
• Implosión violenta de burbujas
7.3. Bioefectos mecánicos
• Factores Cavitación:
– presión negativa de las ondas, opresión de
rarefacción.
– existencia de pequeños núcleos gaseosos
estabilizados en los tejidos.
• Gases vibran y oscilan
• Líquidos que los rodean = microcorriente capaz de
romper las membranas celulares.
7.3. Bioefectos mecánicos
• Artefactos acústicos:
– errores en la representación de la señal que no están
presentes en la interfase que le dio origen.
– Se pueden producir en la apreciación de la localización de
la interfase o en la intensidad del eco que proviene de
ella.
– Muchos son obvios y no causan problemas clínicos,
– Otros pueden producir errores
– Algunos ayudan al diagnostico
8. Artefactos en ultrasonidos
• Origen de los artefactos 7 la imagen se basa en
supuestos no totalmente ciertos :
1. Velocidad del ultrasonido en el organismo es
constante (1540 m/seg)
2. Sonido avanza en línea recta
3. Ecos detectados por el transductor están
localizados en el eje principal del haz ultrasónico
4. Ecos que tardan más tiempo en llegar al
transductor proceden de zonas más profundas
8. Artefactos en ultrasonidos
• Causas:
1. Comportamiento físico del ultrasonido
2. Condiciones de manejo del escaneo
3. Programación incorrecta del equipo.
Artefactos en modo B - tiempo real
Mecanismo - Artefacto
A) Propagación C) Atenuación
- Reverberación - Refuerzo acústico
- Imagen en espejo (duplicación) - Sombra acústica
- Lóbulos laterales - Refuerzo en el borde
- Refracción y refocalización - Sombra del borde
- Error de posición - Bandas focales
B) Resolución D) Diversos
- Limitación en resolución axial -Cola de corneta
- Limitación en resolución lateral -Artefacto en forma de V
- Punteado acústico (Ring-down)
- Anchura del corte - Rango ambiguo
- Error en la velocidad
8.1 Acciones contra los artefactos
• Selección de la frecuencia (la más alta posible)
• Uso de gel de acoplamiento (gel o aceite vegetal a
Tª y cantidad adecuada)
• Ajuste del brillo y contraste en cada imagen
• Ajuste de la ganancia total, cercana y lejana
• Ajuste del foco o programación de el auto-foco
• Cambio de la profundidad de escaneo y del
ángulo
• Uso de un rango dinámico para la mejor
compresión
8.2. Otras consideraciones
• Detalle mesa de
control.
• Sonda curva,
para la ecografía
abdominal
• Sonda plana,
para las partes
blandas y
tiroides.
9. Equipo de Ecografía
• Control de la ganancia
global (control blanco y
plano)
• Deslizadores: ajuste
ganancia por
planos
• ! – La ganancia
amplifica ecos 7
aumento o disminución
del brillo de la imagen
9. Equipo de Ecografía
• Ecogragía
• TOSHIBA SSA-270A
(SONOLAYER).
• Sistema de ultrasonido a
color Doppler.
• Análisis PW/CW Doppler
(pulsed and continuous
wave), modo M y
Tissue Doppler.
• Aplicaciones: Abdominal,
Cardiología, Radiología,
Urología y Vascular
• Precio: 5000 - 40000 $.
Ruegos y preguntas