Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Comienza en el nodo
sinoauricular que se
encuentra en la aurícula
derecha.
La onda U, es de origen
incierto. Parece ser la
repolarización de los
músculos papilares.
Tiempos y velocidades
Cada cuadro
grande (5 mm)
son 0.2 Seg es
decir 200 ms. Por lo tanto cada 5 cuadros
son 1 seg y por cada 300
cuadros son 1 minuto.
La velocidad es de 25 mm/s
El ECG registra la actividad eléctrica del corazón
mediante una tira de papel en movimiento.
Para calcular la FC se deben ver los complejos QRS. Se mira la longitud
entre las ondas R.
Tiempos de descarga eléctrica a través del corazón
La derivación VR mira
la aurícula derecha. Las derivaciones I, II y
VL miran la superficie
lateral izquierda del
corazón.
V5 y V6 miran las
paredes anterior y
lateral del ventrículo
izquierdo.
V3 y V4 miran el tabique
V1 y V2 miran el interventricular y pared
ventrículo derecho. anterior del ventrículo
izquierdo.
Eje del Corazón
Cada eje mirando al
corazón, AVR en el ECG
dará ondas negativas y
DII se verán ondas
positivas en el ECG.
La onda de despolarización va
desde las 11 hasta las 5 del reloj
que corresponden a las
derivaciones VR y DII.
La DI es ahora negativa y
DIII es positiva.
Se asocia a afecciones pulmonares que
desplazan el corazón al lado derecho o
trastornos congénitos
Hipertrofia del ventrículo izquierdo
El eje cardiaco
normal debe
estar entre -30°
a +90°.
Importancia del eje cardiaco
La conducción se
puede retrasar o
bloquear en cualquier
punto.
Son fáciles de analizar
siempre y cuando uno
conozca bien el
sistema de conducción
normal
El ritmo del corazón se
muestra mejor en la
derivación DII o V1 que
muestra la onda P con
mayor calidad.
Problemas de conducción en el nodo
AV y Haz de his
Bloqueo de primer grado
Puede ser un signo de enfermedad
Hay un retraso en algún punto en la vía de conducción arterial coronaria, carditis reumática
normal que es desde el nodo AV hasta los ventrículos aguda, toxicidad por digoxina o
y en el ECG se evidencia un intervalo PR prolongado. alteraciones electrolíticas.
Bloqueo de segundo grado
Existen de 3 tipos
Mobitz Tipo 1
Suele ser benigno.
Ondas P normales e
intervalo PR constante.
Bloqueo de rama derecha
Nos indica que hay problemas en el lado derecho del corazón aunque
pueden a haber en algunos casos complejos QRS de duración normal.
El ventrículo derecho se
despolariza antes que el Ya la despolarización del
Al despolarizarse se izquierdo y en V1 se ventrículo izquierdo
generará una pequeña vera una onda R muy genera una onda S en V1
onda Q en V1 y una pequeña y una onda S y una onda R en V6.
onda R en V6. muy pequeña en V6.
Problemas de conducción en
las partes distales de la rama izquierda
La rama del haz de his izquierdo tiene dos divisiones llamados
fascículos anterior y posterior.
El eje cardiaco depende de la
dirección de despolarización de los
ventrículos y como el izquierdo
tiene mayor masa muscular
influencia mas en el eje cardiaco.
Hemibloqueo anterior izquierdo
Si el fascículo anterior no
conduce el ventrículo
izquierdo debe despolarizarse
solo por el fascículo posterior
y por ende el eje cardiaco
cambia hacia arriba.
Bloqueo de rama del haz derecha
Taquicardia sinusal
No se deben suprimir
porque puede detenerse
el corazón por completo.
Escape Auricular
Es cuando la tasa de
despolarización del nodo SA
disminuye y otro foco
diferente en la aurícula toma
el control del corazón.
No son de importancia .
Taquicardias
Ritmos rápidos
Los focos pueden despolarizarse rápidamente
generando una taquicardia sostenida.
• Fibrilación auricular
• Fibrilación ventricular
Fibrilación auricular
No hay ondas P en el
ECG.
Cuando ocurre la fibrilación auricular , el nodo AV conduce ondas de
despolarización al haz de his de manera constante por lo que los
ventrículos se contraen de manera irregular pero no se ven
alteraciones en el ECG en los complejos QRS.
Fibrilación Ventricular
No se identifican los
complejos QRS , es un ECG
desorganizado.
Es cuando las fibras musculares
ventriculares se contraen de
manera independiente.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
(WPW)
Una onda de despolarización llega de
Es la conexión adicional entre las manera temprana al ventrículo y se
aurículas y los ventrículos que produce una pre excitación.
generalmente es del lado izquierdo
del corazón.