Tema 2 - Clase2

Curso Nacional de Primeros Auxilios
(Sujeto a aprobación del Consejo de Gobierno)
Heridas
Definición
Riesgos
La herida es una lesión de la piel.
Puede ser una perforación o pinchazo,
Una herida puede ocasionar:
cortadura, ampolla, excoriación,
a. Hemorragia
mordedura, desgarro, corte desde
b. Dolor
adentro por la fractura de un hueso,
c. Complicaciones: infección,
etc.).
trastornos circulatorios y
respiratorios, debido a
Principios relativos a la acción
determinados factores como
Es muy importante que la persona que la profundidad, la ubicación,
ofrezca su ayuda realice las siguientes la superficie que abarca o el
acciones: estado de salud de la víctima
antes de la lesión
1. Trate de evitar o minimizar las
d. Daño a los órganos debajo
complicaciones.
de la piel
2. Evalúe con cuidado la ubicación y la e. Shock
superficie que abarca la herida.
Si la herida provoca otras consecuencias (como una hemorragia), debe darse

prioridad a las acciones específicas relacionadas con dichas consecuencias,
(parar la hemorragia).
Asimismo, ciertas heridas, según su ubicación, (rostro, cuello, pecho,
abdomen, articulaciones) requieren un tratamiento especial por las
consecuencias potenciales o reales que traen aparejadas, en especial, si la
herida es profunda.
Cuando la herida es grande y profunda y el daño es importante, en ciertos
lugares del cuerpo o en caso de duda acerca de la gravedad de la herida, la
persona que presta los primeros auxilios debe derivar a la víctima a un centro
profesional de atención de la salud.
Cinco intervenciones posibles en primeros auxilios:
Tratamiento general de una herida en la piel

Tratamiento de una herida en la que ha penetrado un cuerpo extraño
Tratamiento de una herida soplante en tórax
Tratamiento de una amputación
Tratamiento de una herida de arma de fuego
Principio de acción
Siempre que sea posible la persona que realiza
los primeros auxilios debe explicar a la víctima
el proceso de asistencia paso a paso, para
inducirla a cooperar.
Última actualización: 01/03/14 Heridas – Marco Teórico - 1/27

Heridas
PRIMEROS AUXILIOS - Tratamiento general de una herida en la piel
Los pasos son los siguientes:
1 Eliminar el contacto entre la víctima y el agente causante de la

herida.
2 Evaluar las características de la herida.

3 Asegurar la limpieza al tratar la herida
4 Limpiar la herida
5 Proteger la herida
6 Preguntar y aconsejar a la víctima
Veamos en detalle cada uno de ellos.
1 Eliminar el contacto entre la víctima y el agente causante de la

herida
Tenga en cuenta que el agente que causó la herida debe considerarse un
peligro inmediato para el socorrista y la víctima. Debe considerarse esta
posibilidad de riesgo antes de brindar asistencia.
¡Atención!
Aspectos claves:
Esto no se aplica
 Preparar el material necesario. si hay un cuerpo
extraño en la
 Detener el flujo del agente causante o
herida que no
alejarlo de la víctima, o alejar a la víctima del
debe quitarse.
agente causante, teniendo en cuenta los
siguientes principios de acción:
evitar correr riesgos y evitar agravar la
situación
2 Evaluar las características de la herida

Las características de la herida determinan las medidas de atención y
supervisión que requiere la víctima en cada caso. La información recabada
sobre el estado de salud ayuda a identificar circunstancias agravantes
derivadas de la historia clínica de la víctima.
Aspectos claves:
 Determinar cual es el agente causante y cualquier otro factor
agravante (por ejemplo, cuerpos extraños sucios en la herida).
 Determinar el mecanismo que provocó la lesión (un golpe, una
caída, etc.).

Heridas
Aspectos claves del paso 2:

 Registrar la ubicación de la(s) herida(s).
 Estimar la gravedad de la herida.
 De ser posible, recabar información sobre el estado de salud de la
víctima (edad, enfermedades, tratamiento, etc.).
3 Asegurar la limpieza al tratar la herida

Deben evitarse los riesgos recíprocos de infección entre el socorrista y la
víctima.
Aspectos claves:
 Lavarse las manos con agua y jabón o con agua corriente limpia,
 Siempre que sea posible, proteger las manos utilizando elementos
impermeables (por ejemplo, guantes) o dispositivos de barrera si
cuenta con ellos.
4 Limpiar la herida
Los gérmenes que puedan haber entrado en contacto con la herida cuando
esta se produjo deben eliminarse tan pronto como sea posible.
Se debe lavar la herida con cuidado para evitar que un cuerpo extraño se
incruste en la herida, o para evitar una lesión o una hemorragia.
Aspectos claves:
 Lavar la herida preferentemente con un antiséptico no alergénico, o

con agua y jabón, o si no se dispone de jabón, con agua corriente
limpia y fresca.
 Utilizar un paño limpio (que no deje pelusa) o una compresa estéril.
 Lavar la herida con cuidado, sin frotar.
 Lavar la herida desde la parte interna a la parte externa.
 No utilizar ninguna parte del paño mas de una vez.

Heridas
5 Proteger la herida
La herida debe protegerse de toda contaminación externa. Se debe
controlar la curación y estar atento a cualquier proceso inflamatorio, ya que
representa los primeros signos de infección.
Aspectos claves:
Proteger la herida, teniendo en cuenta:
 Utilizar material estéril (es decir, vendaje, un paño), o de lo
contrario un vendaje o paño limpio.
 Usar un vendaje preparado de antemano, o de lo contrario aplicar
una venda.
Si la misma víctima puede controlar la herida, se le debe explicar el
procedimiento:
 Limpiar y cubrir la herida todos los días hasta que cure (alrededor
de 4-7 días).
 Buscar signos de posibles complicaciones en la zona lesionada
(dolor, inflamación, enrojecimiento, calor, secreciones, marcas rojas)
y en el cuerpo en general (fiebre, escalofríos). Es importante
explicarle que si aparece cualquiera de estos síntomas, deberá
recurrir a un servicio medico.
6 Preguntar y aconsejar a la víctima

El tétanos es una enfermedad mortal que puede prevenirse mediante la
vacunación.
No todos los profesionales médicos coinciden en el período de eficacia de la
vacuna antitetánica. La estrategia en vista de una herida puede ir desde no
hacer nada hasta volver a vacunar a la víctima, por medio de una dosis de
refuerzo.
Es posible que los anillos, brazaletes, relojes pulsera, etc. ejerzan presión o
compriman la herida si se genera un edema alrededor de la zona lesionada.
Esto puede tener graves consecuencias, y puede llegar a limitar o cortar la
circulación de sangre.
Aspectos claves:
 Aconsejar a la víctima a buscar ayuda médica tan pronto como sea
posible, a fin de determinar si no es necesario aplicar la vacuna
antitetánica.
 Pedir a la víctima que se quite todo elemento que puede comprimir
el cuerpo, tales como anillos, brazaletes, reloj pulsera, etc. si están en
el área afectada o cerca de ella y si es posible quitarlos sin provocar
más daño o consecuencias adversas.

Heridas
PRIMEROS AUXILIOS - Tratamiento de una herida en la que ha

penetrado un cuerpo extraño
La parte visible del cuerpo extraño que se ha incrustado en la herida, de

ninguna manera sirve como indicador de su tamaño. Por lo tanto, el
socorrista no debe bajo ningún concepto tratar de quitar un cuerpo extraño
de una herida porque puede provocar mas daño (por ejemplo, una
hemorragia interna).
La estabilización de un cuerpo extraño incrustado puede completarse por
medio de materiales tales como aros o tazas de plástico.
Si se tiene una certeza absoluta acerca de la naturaleza del objeto (por
ejemplo si se sabe que se trata de una astilla o una espina), la víctima
puede tratar de quitarlo con ayuda del socorrista.
De cualquier modo, debe hacerse con cuidado, tratando de no romper el
cuerpo extraño dentro de la herida y asegurándose de quitarlo por
completo.
Aspectos claves:
Tenga en cuenta:
 No intentar quitarlo
 Evitar todo riesgo que implique mover el cuerpo extraño
 No tocarlo mientras se espera que llegue la ayuda adecuada
 De ser necesario, estabilizarlo con paños limpios y mantenerlos en
el lugar por medio de una venda para cubrir la herida
 Ayudar a que la víctima pueda descansar en una posición cómoda

Heridas
PRIMEROS AUXILIOS - Tratamiento de una herida soplante en tórax
Las heridas penetrantes pueden

provocar lesiones abiertas de la pared ¡Alto riesgo!
torácica. Estas lesiones se deben en la Este tipo de herida es
mayoría de los casos a heridas de armas especialmente peligrosa
de fuego o blancas, pero también a porque puede provocar
objetos que se clavan a la pared torácica y una falla respiratoria
otros tipos de traumatismos. grave que pone en riesgo
la vida de la víctima.
La herida permite que entre el aire por la
misma, pero no permite que salga.
En caso de ayudar a una víctima con una herida soplante en tórax, tenga en
cuenta los siguientes principios:
1 Realice presión directa
2 Cierre la apertura en el tórax con un vendaje tipo válvula
(apósito plástico o húmedo sellado en tres de sus extremos)
3 Active el Servicio de Emergencia o traslade a un centro
hospitalario.
PRIMEROS AUXILIOS - Tratamiento de una amputación
Herida caracterizada por la amputación de ¡Atención!

uno de los miembros de la víctima NO realice torniquete
En caso de ayudar a una víctima con una amputación, tenga en cuenta:
1 Preste apoyo psicosocial, la víctima puede no estar preparada

para aceptar la pérdida de un miembro
2 Realice presión directa
3 Una vez detenida la hemorragia realice un vendaje

compresivo
4 Guarde el miembro amputado dentro de una bolsa plástica,
ciérrela y luego guarde esta bolsa dentro de otra bolsa con
hielo o agua.
5 Activar el Servicio de Emergencia o trasladar a un centro
hospitalario.

Heridas
PRIMEROS AUXILIOS - Tratamiento de una herida de arma de fuego
Herida producida por un proyectil ¡Alto riesgo!

disparado por un arma de fuego. En Toda herida de arma de
algunas ocasiones se presenta como un fuego, por leve que
pequeño orificio (orificio de entrada) sin parezca, debe ser evaluada
signos de hemorragia. por un médico.
En caso de una víctima con herida de arma de fuego, tenga en cuenta los
siguientes principios:
1 Realice presión directa sobre la herida.

2 Active el Servicio de Emergencia o traslade a un centro
hospitalario. Si decide iniciar usted el traslado, si la herida es en
tórax se trasladará a la víctima en posición semi-sentada, siempre
que con ello se facilite la respiración.

Heridas
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Si es una herida en la cabeza ¿puedo usar “La gotita”?
Respuesta: es habitual en las guardias de distintos hospitales

utilizar la gotita para heridas pequeñas, sin embargo, esta práctica
no puede ser recomendada. Además, hay que tener presente que
no todas las heridas son aptas para ser cerradas en un primer
momento.
De tener una herida de importancia lo indicado es asistir a la
guardia del hospital.
¿Cómo detengo una hemorragia arterial?
Respuesta: al igual que cualquier hemorragia, inicialmente con

presión directa.
Si una herida se infecta ¿puedo apretar para que salga pus?
Respuesta: si una herida está infectada se deberá realizar una

consulta médica a los efectos de administrar el antibiótico
correspondiente. También el médico evaluará el estado general del
paciente y si la herida puede traer otro tipo de consecuencias más
allá de las locales.
Si la herida fue profunda, me encuentro en un lugar alejado y no

cuento con antitetánica, ¿qué hago?
Respuesta: cualquier herida, ya sea corte, quemadura,

mordedura o picadura requiere cuidado. Aquellas personas que
tengan solamente dos dosis de vacunación requerirán toxoide y
gammaglobulina.
El toxoide es lo que se inyecta en el organismo para que el mismo
genere anticuerpos, su aplicación forma parte del calendario de
vacunación y la última dosis se aplica a los 16 años.
La gammaglobulina es el anticuerpo ya fabricado (de no poseer la
persona anticuerpos no hay tiempo para que el organismo lo
genere por lo que es necesario inyectarlo para que comience a
actuar).
Todos aquellos que hayan cumplido con el calendario de
vacunación han recibido las dos dosis de toxoide. De no haber
recibido un refuerzo en los últimos cinco años deberán recibir una
dosis. En caso de haber recibido un refuerzo dentro de los últimos
cinco años no es necesario otra administración.
Última actualización: 01/03/14 Heridas – Preguntas frecuentes 8/27

Heridas
¿Qué importa más? ¿Una hemorragia arterial o una venosa?
Respuesta: nuestra principal preocupación ante una hemorragia

es el volumen de sangre que se pierde. Una herida de una arteria
distal sangra menos que la rotura de la vena cava, lo importante
es el volumen, no el vaso en sí.
¿Cuando uso torniquete?
Respuesta: hay que desalentar el uso del torniquete. Actualmente

existe evidencia que la presión directa es superior al torniquete a
la hora de detener una hemorragia. Además, la aplicación de un
torniquete puede generar daño: desde una lesión nerviosa, hasta
la muerte en ciertos casos.
El uso del torniquete está reservado para grandes hemorragias en
el muslo, en situaciones extremas en donde se requiere una rápida
evacuación de la víctima (por ejemplo, en un campo de batalla),
por breve tiempo con una cuidadosa monitorización del mismo. (2)
Fuente consultada
2. First Aid. AHA-ILCOR. 2005, Circulation, Vol. IV, p. 196.
Última actualización: 01/03/14 Heridas – Preguntas frecuentes 9/27

Hemorragias
Definición
Riesgos
La hemorragia es la pérdida de sangre La perdida
continua o a borbotones (chorro) a través ininterrumpida de
de una herida en la piel, lo que lleva a una sangre representa una
gran perdida de sangre en un lapso corto y amenaza inmediata
por lo cual debe detenerse de inmediato. para la vida o la salud
de la víctima.
Principios relativos a la acción

Es muy importante que la persona que ofrezca su ayuda realice las
siguientes acciones:
1. La evaluación para identificar una hemorragia externa de una

herida en la piel debe realizarse de manera temprana, como parte
de la evaluación inicial de la víctima.
2. La hemorragia debe detenerse con rapidez, usando la técnica (o

técnicas) mas adecuada para la situación.
3. Se debe detener la hemorragia en forma permanente hasta que la

víctima quede a cargo del servicio de emergencia.
4. Se deben anticipar, prevenir o minimizar las potenciales

complicaciones (por ejemplo, desmayos, nuevas lesiones, estados de
conmoción, infecciones, etc.).
Cuatro intervenciones posibles en primeros auxilios:
Evaluación general
Técnica de presión localizada directa
Técnica de vendaje compresivo
Limitar las consecuencias de la perdida de sangre
Siempre la persona que realiza los primeros
auxilios debe explicar a la víctima el proceso
de asistencia paso a paso, para inducirla a
cooperar.
Última actualización: 01/03/14 Hemorragias – Marco Teórico - 10/27

Hemorragias
¡Atención!
PRIMEROS AUXILIOS – Evaluación general No se aborda la
situación en la que
Hay un solo paso a realizar: hay un miembro
amputado.
1 Buscar hemorragias externas
La hemorragia constituye un peligro inmediato para la vida de la víctima.
Una de las máximas prioridades del socorrista es encontrar la hemorragia y

detenerla.
Existen dos métodos complementarios para detener la hemorragia:
• Aplicar presión localizada directa.
• Limitar las consecuencias de la perdida de sangre. Esta limitación

comprende dos métodos complementarios: acostar a la víctima y elevar la
zona de la hemorragia.
El orden en que se deben poner en práctica estos métodos es materia de

controversia. Por lo tanto, la siguiente presentación puede adaptarse según
los parámetros locales, hasta que se logre llegar a un consenso sobre el
orden apropiado. Sin embargo, la técnica mas importante que se debe
utilizar es la presión localizada directa.
Aspectos claves:
 Buscar sangre en el suelo.
 Buscar el origen de la hemorragia.
 Buscar la hemorragia en las zonas descubiertas de la víctima.
 Buscar sangre en la ropa de la víctima.
 Buscar la hemorragia en zonas cubiertas y dejarla al descubierto,

según sea necesario.
 Identificar cualquier factor agravante relacionado con la historia de

la víctima (edad, enfermedad, tratamiento, etc.).

Hemorragias
PRIMEROS AUXILIOS – Técnica de presión localizada directa

¡Atención!
Los pasos son los siguientes: Esta técnica no puede
utilizarse cuando:
1 Lograr acceso a la herida (a) Hay un cuerpo

extraño en el lugar de
2 Garantizar presión localizada la hemorragia,
directa en la zona de la hemorragia
(b) La zona esta
3 Evaluar la eficacia de la presión ostensiblemente
directa aplicada deformada (a causa de
una fractura).
Veamos en detalle cada uno de ellos. (c) El socorrista no

puede acceder al lugar
de la hemorragia.
1 Lograr el acceso a la herida
Es necesario que la herida este accesible para efectuar la presión localizada
de manera segura y eficaz.
El socorrista debe tomar las medidas de protección adecuadas para evitar
lastimarse con fragmentos filosos, puntiagudos o manchados de sangre.
Aspectos claves:
 Cuando sea necesario, quitar los fragmentos
que cubran la herida, siempre que no estén
incrustados en ella.
2 Garantizar presión localizada directa en la zona de la

hemorragia
En general, se puede detener una hemorragia aplicando presión localizada
directa sobre la zona. Este es el método más rápido y más fácil de aplicar.
El tiempo aproximado que demora la hemorragia en detenerse es de entre 5
y 10 minutos.
En todos los casos, el socorrista debe protegerse, lo cual significa que debe
evitar la posible transmisión de alguna enfermedad (como el VIH o la
hepatitis viral), y, a su vez, debe evitar infectar a la víctima.
Puede utilizarse un trozo de tela o ropa limpia, en tanto la tela sea gruesa y
no permita que la mano del socorrista entre en contacto con la sangre de la
víctima.
Aspectos claves:
 Si es posible, indicarle a la víctima que ella misma puede detener la
hemorragia aplicándose presión directa sobre la herida.

Hemorragias
PRIMEROS AUXILIOS – Técnica de presión localizada directa
Aspectos claves (2 parte):

 Si, por algún motivo la víctima no puede detener la hemorragia,
aplicar presión directa con la mano sobre la zona de la hemorragia (o,
de forma indirecta, a los costados de la zona), respetando los
siguientes principios:
o Evitar, siempre que sea posible, entrar en contacto con la
sangre de la víctima y proteger la mano que efectúa la presión
con algún tipo de membrana impermeable (por ejemplo,
guantes, una bolsa plástica) si se dispone de ella, o, de lo
contrario, con cualquier otro material que sirva como barrera
entre la mano y la zona de la hemorragia.
o Efectuar la presión necesaria para detener la hemorragia sin
causar dolor a la víctima.
 Mantener la presión durante algunos minutos.
3 Evaluar la eficacia de la presión aplicada
La eficacia de esta medida de socorrismo para detener la hemorragia debe

ser inmediata y debe ser evaluada lo más rápido posible. La sangre de una
persona promedio demora entre 5 y 10 minutos en coagularse.
Una hemorragia ininterrumpida representa un peligro inmediato para la

víctima y debe detenérsela con rapidez
Aspectos claves:
 Verificar si la hemorragia se detuvo en el área adyacente al lugar

en el que se esta aplicando presión con el paño.
 No dejar de presionar mientras se realiza la verificación

mencionada.

Hemorragias
PRIMEROS AUXILIOS – Técnica de vendaje compresivo

¡Atención!
Los pasos son los siguientes: Esta técnica no puede
utilizarse cuando la
zona presente una
1 Mantener la presión localizada deformación evidente
directa efectuada inicialmente con (por traumatismos o
un vendaje compresivo sobre la fracturas expuestas) o
zona de la hemorragia cuando haya un objeto
2 Evaluar la eficacia de la presión extraño en la herida.
que ejerce el vendaje compresivo
3 Si la hemorragia continua, (a pesar de que ya se haya
colocado un vendaje), colocar otro vendaje sin quitar el
vendaje original
4 Verificar la circulación distal
Veamos en detalle cada uno de los pasos.
1 Mantener la presión localizada directa efectuada inicialmente

con un vendaje compresivo sobre la zona de la hemorragia
Tenga en cuenta que si se coloca un vendaje compresivo en la zona, el
socorrista podrá utilizar las manos para otras acciones.
Aspectos claves:
 Preparar el material necesario:
• Un paño absorbente limpio (o un trozo de tela) que tenga el
tamaño necesario para cubrir ampliamente la zona.
• Una venda que tenga el ancho y el largo necesario para
cubrir el paño y para rodear el miembro varias veces.
 Respetar las siguientes recomendaciones:
• Colocar el paño limpio sobre la zona de la hemorragia en la
que se está aplicando presión localizada directa.
• Sustituir, rápidamente, la mano por el paño.
• Verificar que el vendaje este bien ajustado para que siga
ejerciendo la presión necesaria sobre la herida y detenga la
hemorragia, pero sin impedir por completo el flujo de sangre
hacia el resto del miembro si se trata de un brazo o una
pierna.
• Colocar la venda sobre toda la zona y alrededor de ella.

Hemorragias
Aspectos claves del paso 1:

 Si se lo realizó inicialmente, mantener elevado el miembro
lesionado de lo contrario, y si es posible, hacerlo y mantener la
posición.
 Tomar nota de la hora en que se colocó el vendaje puede ser de
utilidad para quienes presten después atención médica.
2 Evaluar la eficacia de la presión que ejerce el vendaje

compresivo
La medida de socorrismo destinada a detener la hemorragia debe tener un

efecto inmediato, lo cual debe verificarse lo antes posible.
Una hemorragia continua representa un riesgo inminente para la víctima y
debe detenerse de inmediato.
Aplicar la presión correcta requiere cierto grado de experiencia y habilidad,
obtenida a través de la práctica o de capacitación actualizada, por ello, es
importante aprender y actualizar periódicamente los conocimientos y
habilidades sobre los aspectos técnicos de los primeros auxilios.
Aspectos claves:
 Verificar si la hemorragia se detuvo en la zona adyacente al paño
que ejerce la presión, poco tiempo después de haberlo colocado.
 Verificar la presencia de circulación distal antes e inmediatamente
después de colocar el vendaje.
 Si la hemorragia continúa, colocar otro vendaje compresivo sobre
el que ya se colocó.
3 Si la hemorragia continua (a pesar de que ya se haya colocado

un vendaje), colocar otro vendaje sin quitar el vendaje original
Si la hemorragia continúa después de haber colocado el primer vendaje

compresivo, significa que el procedimiento inicial no fue correcto, debido a
que la colocación, la técnica utilizada o la presión ejercida fueron
inadecuadas o incorrectas.
No se debe quitar el primer vendaje porque protege a la herida de nuevas

infecciones y evita que se remueva la sangre coagulada.

Hemorragias
Aspectos claves:
 Preparar los mismos materiales que se indicaron anteriormente
para el vendaje compresivo.
 Colocar este nuevo vendaje sobre el anterior:
• sin quitar el vendaje anterior
• ejerciendo una presión mas firme
 Consignar la hora en que se coloco el segundo vendaje.
4 Verificar la circulación “distal”
Se llama "distal" a la parte de un miembro u órgano mas alejada del

corazón; en el presente contexto, nos referimos a la circulación, tejidos, etc.
es la parte inferior del miembro que queda separada del resto por el vendaje.
Si la piel debajo de la uña (u otra parte de la zona distal) vuelve a su color

normal, quiere decir que hay buena circulación distal.
Dado que ciertas circunstancias (bajas temperaturas, presión arterial baja)

afectan la circulación en las extremidades, la comparación entre el miembro
lesionado y el sano sirve para comprobar la verdadera influencia de la herida
o el vendaje.
El vendaje nunca debe actuar como un torniquete sobre el miembro.
Aclaraciones importantes
1. Antes de intervenir, el socorrista debe comprobar si la víctima tiene

sensibilidad en el miembro y puede moverlo, y si tiene pulso en la
zona distal. En algunos casos, estos elementos están ausentes desde
el principio.
2. Determinadas circunstancias pueden hacer que sea difícil verificar

la circulación distal de forma adecuada, por ejemplo, cuando la
temperatura es muy baja o cuando las uñas están pintadas. En estos
casos, se puede hacer una evaluación estimativa comparando el color
de la piel a un lado y otro del vendaje: la diferencia de color no debe
ser muy acentuada.
Si el paciente esta consciente, se pueden verificar otros aspectos,
como la movilidad y la sensibilidad de la parte inferior del miembro
lesionado. Si dichos aspectos se ven limitados o están ausentes,
quiere decir que el vendaje esta demasiado apretado y que se lo debe
aflojar un poco para permitir la circulación distal, pero no demasiado,
a fin de impedir que vuelva a producirse la hemorragia.

Hemorragias
Aspectos claves:
 Presionar brevemente la uña de uno de los dedos (u otra parte de

la zona distal) del miembro lesionado y luego soltarla. Hacer lo
mismo en el mismo lugar del miembro opuesto.
 Verificar si la piel debajo de la uña (u otra parte que se haya

presionado en la zona distal) se pone blanca y luego vuelve a su
color normal. Verificar si ocurre lo mismo en el miembro opuesto.
 Si la zona no vuelve a su color normal después de unos segundos

de cesar la presión, quiere decir que la circulación distal no es
buena. Aflojar un poco el vendaje para permitir la circulación distal,
pero no demasiado, para impedir que vuelva a producirse la
hemorragia.
SANGRADO NASAL (Epistaxis)
+ Haga que la persona se incline hacia adelante y comprima las alas de
la nariz con el dedo pulgar y el dedo índice por debajo del hueso de
la nariz, durante cinco minutos, e ir aflojando lentamente.
Comprobar que no haya sangrado anterior (por la nariz) ni posterior
(por la garganta).
+ Si el sangrado persiste requiere atención médica.
CAUSAS DE LA HEMORRAGIAS NASALES

Las más comunes son:
 Golpes o traumatismos directos que provocan la fractura del
tabique nasal.
 Rotura de alguna pequeña arteriola producida por la tos, los
estornudos, la exposición prolongada al sol, el rascado de la
parte interna de la nariz, o una sequedad ambiental
excesiva.
 Patologías tales como la hipertensión arterial (HTA), una
gripe, enfermedades de la sangre (Ej.: hemofilia)

Hemorragias
PRIMEROS AUXILIOS – Limitar las consecuencias de la perdida de

sangre
Los pasos son los siguientes:
1 Acostar a la víctima (si esta no lo hizo de manera espontánea)

2 Elevar la zona de la hemorragia
Veamos cada paso en detalle.
1 Acostar a la víctima (si esta no lo hizo de manera espontánea)
Cuando la víctima está acostada, la sangre se distribuye con más facilidad

por todo el cuerpo, lo cual, en caso de haber perdido mucha sangre,
disminuye el riesgo de desmayo o de paro cardiaco. Sin embargo, la víctima
puede desmayarse al ver su propia sangre, aun si la hemorragia es leve.
Aspectos claves:
 Si la situación lo permite, colocar a la víctima, con cuidado, en
posición horizontal lo antes posible (o ayudarla para que lo haga por
sí sola).
2 Elevar la zona de la hemorragia
Elevar la zona de la hemorragia reduce de manera considerable el flujo de

sangre hacia la zona. La presión de la sangre disminuye debido a la
diferencia de altura. La técnica es fácil de aplicar siempre que no empeore
la situación (por ejemplo, si causa mucho dolor debido a la existencia de un
traumatismo asociado con la herida).
Aspectos claves:
 Si la situación lo permite y es pertinente, elevar la zona de la
hemorragia (o pedirle a la víctima que lo haga). Mantener esa
posición.

Hemorragias
PRIMEROS AUXILIOS
Aclaraciones importantes sobre otras intervenciones
Con relación a la presión sobre un determinado punto:
• Esta técnica tiene validez para los casos de hemorragia en un brazo

o una pierna. Se la utiliza:
 Cuando la presión localizada y el vendaje compresivo no
pueden realizarse o son ineficaces;
 Cuando se supone que el servicio de atención de
emergencia llegara con rapidez.
• Para aplicar esta técnica se requiere cierto grado de experiencia y

habilidad, obtenida a través de la práctica o de capacitación
actualizada con frecuencia. Por lo tanto, esta técnica es un tanto
complicada para ser aplicada por personas sin experiencia.
• Tener en cuenta que una presión ininterrumpida impide la

llegada del flujo de sangre a todo el miembro, lo cual puede
causar daños aún más graves.
Con relación al contacto con sangre de la persona lesionada:
• Si las manos están manchadas de sangre, lavarlas cuidadosamente

con agua limpia y jabón lo antes posible.
• Si alguna otra parte del cuerpo (en especial los ojos) está salpicada
o manchada de sangre u otro fluido corporal, lavarla con abundante
agua limpia y jabón.
• Si hay una herida en la piel causada por algún objeto manchado de

sangre, lavar cuidadosamente la herida con agua limpia y jabón, y
cubrirla con un paño limpio.
• Si el socorrista estuvo en contacto con algún fluido corporal del

cuerpo de la víctima, o si teme haberlo estado, debe solicitar en
forma confidencial asesoramiento médico, orientación psicológica y la
realización de análisis clínicos.

Shock
Definición
El shock es un trastorno circulatorio grave que

Alto riesgo
provoca una disminución del aporte de sangre y
El shock por
nutrientes a los tejidos y las células del cuerpo.
reacción alérgica
El shock puede ser: es muy grave.
• Hipovolémico: causado, por ejemplo, Requiere atención
por una hemorragia. médica urgente.
• Anafiláctico: producido por una reacción
alérgica grave.
¿Cómo reconocer un estado de shock por pérdida de sangre, de
líquidos y lesiones severas?
Son los casos de una hemorragia a borbotones, quemaduras graves y

fracturas, respectivamente.
La persona se manifiesta pálida, su piel fría y sudorosa, respira

rápidamente y su pulso está acelerado.
Tiene náuseas y vómitos, su estado es de confusión (“se pierde”) y

no responde bien o responde poco.
Llame al sistema de emergencia o traslade a la víctima al

hospital urgente.
¿Cómo reconocer un estado de shock por reacción alérgica?
Aparece luego de una picadura producida por avispas, hormigas u

otros insectos y por algunos medicamentos inyectables como
analgésicos y antibióticos.
La persona se manifiesta con falta de aire, dificultad respiratoria,

hinchazón de la cara, pies y/o manos y caída de la presión.
Llame al sistema de emergencia o traslade a la víctima al

hospital urgente.
PRIMEROS AUXILIOS
1 Coloque a la persona afectada acostada sobre la espalda.

2 Aflójele la ropa.
3 Abríguela.
4 Trasládela urgente al hospital.
Siempre que sea posible la persona que
realiza los primeros auxilios debe explicar a la
víctima el proceso de asistencia paso a paso,
para inducirla a cooperar.
Última actualización: 01/03/14 Shock – Marco Teórico - 20/27

Shock
¿El primer auxilio es igual para cualquier tipo de shock?
Respuesta: afortunadamente para los socorristas el tratamiento a

instaurar no varía, aunque existan distintas causas de shock y el
tratamiento médico difiera sustancialmente en algunas ocasiones.
Además del accionar general que en estos casos es determinante,
al igual que en la hemorragia existe un tiempo finito u único para
revertir el shock.
En este estado, el de insuficiencia circulatoria, el organismo pone

en marcha mecanismos para hacer frente a ese déficit. Estos
mecanismos, luego de cierto tiempo, se convierten en deletéreos y
ya no se pueden revertir lo cual llevará a la víctima a la muerte.
Es por ello, que es de fundamental importancia la pronta asistencia

del SEM ya que el tiempo aquí cuenta y mucho. Abrigar a la
víctima también es muy importante, tanto como asegurar la vía
respiratoria colocándola en posición de recuperación.
En casos de hemorragia en donde la causa del shock es evidente

es obligatorio detener el sangrado (siempre que sea posible).
¿Qué diferencia existe entre shock y pérdida de conciencia?
Respuesta: son dos cuestiones distintas aunque en ocasiones

pueden estar relacionadas.
La pérdida de conocimiento es un estado en el cual una persona

es incapaz de responder a otras personas o realizar actividades.
Existen numerosas causas que pueden llevar a una víctima a
perder la conciencia. Puede ser: un traumatismo de cráneo; una
convulsión (cuestiones locales por lo que se ve); o puede tener un
origen sistémico como una hipoglucemia, deshidratación o shock.
El shock es la insuficiencia circulatoria aguda. Esto es, la sangre

que bombea el corazón no es la suficiente como para que los
distintos órganos cumplan adecuadamente sus funciones.
Es por ello, que el shock puede provocar alteraciones del estado de
conciencia o pérdida de conocimiento, pero no siempre que
tenemos una pérdida de conocimiento estamos ante un shock.
Fuente consultada
1. Medline Plus. Perdida de conocimiento
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000022.htm
Última actualización: 01/03/14 Shock – Preguntas frecuentes 21/27

Mordeduras
Definición
Las mordeduras son lesiones producidas por los ¡Atención!

dientes de ciertos animales, insectos y también No haga torniquete.
por el ser humano. No corte la piel ni
chupe el veneno.
La mordedura del ser humano es la que tiene
más posibilidades de infectarse debido a la gran
cantidad de bacterias que contiene la boca
humana.
Veremos las mordeduras de tres seres vivos:
• Serpientes
• Perros, gatos, monos, zorros y murciélagos
• Arañas
Mordedura de serpientes
Los signos que indican que la serpiente

es venenosa son: dolor intenso,
hinchazón, cambio de color y ampollas
llenas de sangre (aparecen varias horas
después), náuseas, vómitos, sudoración
y debilidad.
Mordedura de perros, gatos, monos, zorros,

murciélagos
Algunos animales tienen alto riesgo de

transmitir rabia. Preste especial atención
si: el animal es salvaje; si atacó sin
provocación; si actuó en forma extraña.
Estas mordeduras requieren una urgente

consulta al médico y denuncia a las
autoridades comunales.
Solicitar al dueño del perro que lo

mantenga encerrado durante 10 días sin
contacto con otros animales.
Mordedura de arañas
Toda persona mordida por una araña y

que presente quemazón, enrojecimiento
y ampollas en la herida debe estar bajo
vigilancia médica durante 24 horas.
Las mordeduras de viuda negra y de la

araña marrón pueden ser graves.
Última actualización: 01/03/14 Mordeduras 22/27

Mordeduras
PRIMEROS AUXILIOS – Atención de una víctima de mordedura.
Las acciones a realizar son:

1 Protéjase. Evite ser mordido.
2 Trate de identificar qué o quién mordió a la víctima. Si se tratare de
un animal y es posible, captúrelo vivo.
3 Evite que la persona mordida se mueva.
4 Controle la hemorragia.
5 Lave la herida con abundante agua y jabón.
6 De ser posible limpiar con agua oxigenada.
7 Envuelva la herida con una venda no muy ajustada.
8 Traslade a la víctima urgente a un hospital.
Última actualización: 01/03/14 Mordeduras 23/27

Picaduras
Definición
La picadura es una pequeña herida producida por ¡Atención!

el aguijón de un insecto o de un escorpión. No coloque barro,
saliva u otras
Puede ser: sustancias sobre la
• Venenosa: cuando hay inoculación de picadura.
veneno.
•Virulenta: cuando transmite
enfermedades.
Veremos las picaduras de tres seres vivos:
• Abejas y avispas
• Mosquitos
• Escorpiones
Picadura de abejas y avispas
Las picaduras de abejas y avispas

dejan la piel enrojecida y caliente, y
producen hinchazón y picazón.
Cuanto antes aparecen estos signos,

más grave puede ser la reacción.
Picadura de mosquitos
Las picaduras de mosquitos dejan la

piel enrojecida y caliente, y
producen hinchazón y picazón.
Pueden contagiar enfermedades,

como dengue y paludismo.
Picadura de escorpiones
La toxina de los escorpiones produce

al principio ardor y dolor alrededor
de la herida; después falta de
sensibilidad y sensación de
hormigueo.
En los niños, controle la aparición de

somnolencia, vómitos y
transpiración.
Estas picaduras requieren

atención médica urgente.
Última actualización: 01/03/14 Picaduras 24/27

Picaduras
PRIMEROS AUXILIOS – Atención de una víctima de picadura.
Las acciones a realizar pueden ser las siguientes:

1 Protéjase. Evite ser picado.
2 Si hay un aguijón quítelo raspando con una tarjeta dura (no use
pinzas).
3 Lave la zona afectada con agua y jabón.
4 Aplique hielo o un paño frío sobre la picadura.
5 Observe si la persona picada presenta: signos de reacción
anafiláctica (alérgica): tiene dificultad para respirar; siente opresión
en el pecho; siente ardor o picazón en la piel y presenta urticaria;
tiene hinchazón en la lengua, la boca o la garganta; sufre mareos y
náuseas.
6 En caso de reacción alérgica, llame al médico o traslade a la persona
afectada urgente al hospital.
Última actualización: 01/03/14 Picaduras 25/27

Picaduras y mordeduras
Cuando la mordedura es de una serpiente, ¿hay que hacer un

torniquete para que el veneno no circule?
Respuesta: no se recomienda la realización de torniquetes,
incisiones ni succiones. Todas estas maniobras pueden empeorar el
daño.
¿Qué enfermedades pueden transmitir los animales domésticos si

muerden a las personas?
Respuesta: toda víctima que reciba una mordedura de un animal
doméstico deberá realizar una consulta médica. Lo más frecuente
es que la mordedura del animal se infecte, las probabilidades de
que esto suceda dependen del animal en cuestión.
Hay que asegurarse también de que la vacunación antirrábica del
animal esté al día. Otra cuestión a tener en cuenta como con
cualquier herida es la vigencia de la vacunación antitetánica.
¿Cómo desinfecto?
Respuesta: como cualquier otra herida. Está terminantemente
desaconsejado utilizar alcohol (en ninguna herida abierta hay que
utilizarlo) pero menos en mordeduras ya que puede provocar
mayor daño.
¿En cuánto tiempo hace efecto el veneno de escorpiones, víboras,

arañas venenosas, etc.?
Respuesta: no se puede dar una respuesta única.
Dependerá: de la especie, de la cantidad de veneno inyectado y de
la víctima.
Las manifestaciones pueden aparecer en el momento de la
picadura o, por el contrario, no aparecer hasta horas después de la
misma.
Ante picaduras, ¿coloco barro en la zona para calmar la zona?

Respuesta: no, en caso de querer aplicar algo, colocar compresas
frías.
¿Como sé si es venenosa o no una serpiente?

Respuesta: existen diversas características que permiten
distinguir entre serpientes venenosas y no venenosas. Entre ellas
la forma de la cabeza, la pupila, los colmillos, la piel, etc.
Sin embargo, teniendo en cuenta que muchas veces se pueden
confundir, no vamos a enseñarlas en el curso. Es importante
intentar identificar las características del animal, con la precaución
de no ponernos en riesgo nosotros mismos.
Última actualización: 01/03/14 Picaduras y mordeduras – Preguntas frecuentes 26/26

Tema 2 - Clase2

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Curso Nacional de Primeros Auxilios

(Sujeto a aprobación del Consejo de Gobierno)

Si la herida provoca otras consecuencias (como una hemorragia), debe darse

Cinco intervenciones posibles en primeros auxilios:

Tratamiento general de una herida en la piel

Última actualización: 01/03/14 Heridas – Marco Teórico - 1/27

PRIMEROS AUXILIOS - Tratamiento general de una herida en la piel

Los pasos son los siguientes:

1 Eliminar el contacto entre la víctima y el agente causante de la

2 Evaluar las características de la herida.

Veamos en detalle cada uno de ellos.

1 Eliminar el contacto entre la víctima y el agente causante de la

2 Evaluar las características de la herida

Última actualización: 01/03/14 Heridas – Marco Teórico - 2/27

PRIMEROS AUXILIOS - Tratamiento general de una herida en la piel

Aspectos claves del paso 2:

3 Asegurar la limpieza al tratar la herida

 Lavar la herida preferentemente con un antiséptico no alergénico, o

 Utilizar un paño limpio (que no deje pelusa) o una compresa estéril.

 Lavar la herida con cuidado, sin frotar.

 Lavar la herida desde la parte interna a la parte externa.

 No utilizar ninguna parte del paño mas de una vez.

Última actualización: 01/03/14 Heridas – Marco Teórico - 3/27

PRIMEROS AUXILIOS - Tratamiento general de una herida en la piel

6 Preguntar y aconsejar a la víctima

Última actualización: 01/03/14 Heridas – Marco Teórico - 04/27

PRIMEROS AUXILIOS - Tratamiento de una herida en la que ha

La parte visible del cuerpo extraño que se ha incrustado en la herida, de

Última actualización: 01/03/14 Heridas – Marco Teórico - 5/27

PRIMEROS AUXILIOS - Tratamiento de una herida soplante en tórax

Las heridas penetrantes pueden

PRIMEROS AUXILIOS - Tratamiento de una amputación

Herida caracterizada por la amputación de ¡Atención!

En caso de ayudar a una víctima con una amputación, tenga en cuenta:

1 Preste apoyo psicosocial, la víctima puede no estar preparada

3 Una vez detenida la hemorragia realice un vendaje

Última actualización: 01/03/14 Heridas – Marco Teórico - 6/27

PRIMEROS AUXILIOS - Tratamiento de una herida de arma de fuego

Herida producida por un proyectil ¡Alto riesgo!

1 Realice presión directa sobre la herida.

Última actualización: 01/03/14 Heridas – Marco Teórico - 7/27

¿Si es una herida en la cabeza ¿puedo usar “La gotita”?

Respuesta: es habitual en las guardias de distintos hospitales

¿Cómo detengo una hemorragia arterial?

Respuesta: al igual que cualquier hemorragia, inicialmente con

Si una herida se infecta ¿puedo apretar para que salga pus?

Respuesta: si una herida está infectada se deberá realizar una

Si la herida fue profunda, me encuentro en un lugar alejado y no

Respuesta: cualquier herida, ya sea corte, quemadura,

Última actualización: 01/03/14 Heridas – Preguntas frecuentes 8/27

¿Qué importa más? ¿Una hemorragia arterial o una venosa?

Respuesta: nuestra principal preocupación ante una hemorragia

¿Cuando uso torniquete?

Respuesta: hay que desalentar el uso del torniquete. Actualmente

Última actualización: 01/03/14 Heridas – Preguntas frecuentes 9/27

Principios relativos a la acción

1. La evaluación para identificar una hemorragia externa de una

2. La hemorragia debe detenerse con rapidez, usando la técnica (o

3. Se debe detener la hemorragia en forma permanente hasta que la

4. Se deben anticipar, prevenir o minimizar las potenciales

Cuatro intervenciones posibles en primeros auxilios:

Última actualización: 01/03/14 Hemorragias – Marco Teórico - 10/27

1 Buscar hemorragias externas